正常的腸鳴音，是每分鐘3-5次。腸鳴音就是醫(yī)生或者是護(hù)士，把聽(tīng)診器放到你的肚子上，然后可以聽(tīng)到咕嚕咕嚕音響，正常的是每個(gè)人都存在的，每分鐘可能是3-5次，吃完飯之后，很明顯。都能夠理解，食物從食管進(jìn)入胃腔，從胃腔進(jìn)入小腸，這個(gè)時(shí)候小腸就開(kāi)始對(duì)進(jìn)來(lái)的食物，進(jìn)行所謂的分解，然后出現(xiàn)消化。小腸就會(huì)分泌大量的小腸液，讓食物得到一個(gè)消化，這個(gè)時(shí)候就自己坐在桌子上，都可以感覺(jué)到，肚子是在咕嚕咕嚕的，有一個(gè)響聲，其實(shí)絕大部分是正常的生理學(xué)的一些現(xiàn)象。當(dāng)然還得需要警惕，尤其是老年人，如果平時(shí)沒(méi)有太多的腸鳴音，但是如果是新近出現(xiàn)了腸蠕動(dòng)增加的情況，就得需要警惕，會(huì)不會(huì)有便秘，會(huì)不會(huì)有不全性腸梗阻。甚至有的老同志在吃完飯，出現(xiàn)咕嚕咕嚕響之后，還出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，就得建議去消化科醫(yī)生看一看了，可能就得需要做一個(gè)胃鏡、腸鏡、腹部立位平片，甚至腹部CT，來(lái)了解有沒(méi)有所謂的胃腔或者是腸腔的不全性梗阻，有沒(méi)有消化道占位，有沒(méi)有糞塊堵塞，有沒(méi)有結(jié)直腸的腫瘤的情況。所以對(duì)絕大部分的青少年或者是中青年來(lái)說(shuō)，吃完飯之后肚子咕嚕咕嚕響，認(rèn)為是正常的生理學(xué)的現(xiàn)象。但是如果是對(duì)中老年，新近出現(xiàn)的咕嚕咕嚕響，而且明顯的是次數(shù)比以前增加，建議還是得去消化科醫(yī)生看一看，有沒(méi)有器質(zhì)性或者是動(dòng)力性的疾病的情況。

肚子軟軟的這種現(xiàn)象，一般多考慮屬于生理現(xiàn)象，可能和患者腹部肌肉不發(fā)達(dá)或者肥胖等因素有關(guān)。如果患者平時(shí)缺乏體育鍛煉，可能會(huì)導(dǎo)致腹部肌肉松弛引發(fā)發(fā)軟現(xiàn)象。如果患者體質(zhì)過(guò)于肥胖，會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的脂肪在腹部堆積，從而按摩腹部時(shí)也會(huì)感覺(jué)比較軟。患者如果并沒(méi)有其他臨床癥狀，一般多不考慮存在腹部器質(zhì)性疾病。如果患者出現(xiàn)了腹部不適癥狀，但是醫(yī)生體檢時(shí)腹部較軟，可以考慮和腹腔內(nèi)病灶范圍比較局限有關(guān)。單純只根據(jù)患者腹部的柔軟度，尚不能判斷患者是否存在腹部疾病，必要時(shí)建議患者可以去醫(yī)院檢查。

如果腹瀉癥狀不明顯，可使用調(diào)理脾胃的中藥制劑配合益生菌類(lèi)藥物。如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了明顯的腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等臨床表現(xiàn)，可使用等抗生素類(lèi)藥物，期間可配合解痙止痛以及止瀉等對(duì)癥藥物。如果存在慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道病變，可使用具有健脾作用的中藥制劑，配合腸黏膜修復(fù)劑以及免疫調(diào)節(jié)劑等藥物進(jìn)行治療。肚子瀉屬于腹瀉表現(xiàn)，建議在確診病因的基礎(chǔ)上，按醫(yī)囑用藥。如果患者腹瀉癥狀并不是很明顯，一般多考慮是因?yàn)轱嬍畴s亂、工作生活緊張等因素引發(fā)的胃腸功能紊亂表現(xiàn)，這種情況可以使用四磨湯口服液等調(diào)理脾胃的中藥制劑，配合雙歧桿菌等益生菌類(lèi)藥物一起治療。如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了明顯的腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等臨床表現(xiàn)，考慮和感染因素有關(guān)，建議使用喹諾酮、頭孢等抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行消炎治療，期間可以配合解痙止痛以及止瀉等對(duì)癥藥物一起調(diào)理。如果檢查發(fā)現(xiàn)患者存在慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道病變，可能需要使用具有健脾作用的中藥制劑，配合腸黏膜修復(fù)劑以及免疫調(diào)節(jié)劑等藥物進(jìn)行治療。導(dǎo)致患者腹瀉的病因不同，臨床治療所使用的藥物種類(lèi)不盡相同。

腹穿的適應(yīng)癥和禁忌癥有很多，需要分別進(jìn)行敘述。首先適應(yīng)癥方面，可以分為診斷性和治療性腹穿。如果患者出現(xiàn)了腹腔積液癥狀，需要通過(guò)穿刺抽取少量積液進(jìn)行病理學(xué)檢查，以分析疾病的良惡性質(zhì)。如果患者腹腔內(nèi)積液量較多，需要通過(guò)穿刺來(lái)抽取積液，以達(dá)到緩解患者癥狀的目的。另外一些特殊的治療方法也需要通過(guò)腹腔穿刺來(lái)完成，比如腹腔內(nèi)灌注化療或腹水濃縮再輸術(shù)。禁忌癥方面包括患者不配合、精神異常、存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變或者廣泛的腹膜粘連情況。另外女性懷孕期間、巨大卵巢囊腫以及肝性腦病發(fā)病期間也不建議進(jìn)行腹腔穿刺。

對(duì)于哺乳期的女同志來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)很重要的問(wèn)題。如果在哺乳期喂奶的時(shí)候突然出現(xiàn)腹瀉，那我建議您還是先暫停喂奶，因?yàn)樵谌粘Ｉ町?dāng)中很常見(jiàn)的腹瀉，就是細(xì)菌或者是病毒感染引起的腸道大便次數(shù)增多、腹瀉，比如隔夜的速食會(huì)有大腸桿菌，會(huì)有金黃色葡萄球菌；再比如夏季或者秋季比較常見(jiàn)的諾瓦克病毒、輪狀病毒，還有痢疾桿菌，這一類(lèi)的細(xì)菌或者病毒引起來(lái)的腹瀉，它就有可能會(huì)導(dǎo)致我們腸道的細(xì)菌和病毒進(jìn)入血液，然后進(jìn)入乳汁。這個(gè)時(shí)候再去喂奶就不太安全。當(dāng)然比如是其他的，比如是單純的甲狀腺功能亢進(jìn)引起來(lái)的腹瀉，再或者是容積性的腹瀉，比如喝了很多蜂蜜，這一類(lèi)的原因應(yīng)該喂奶問(wèn)題不大。當(dāng)然首要的原因是需要您去找相關(guān)的大夫，鑒別一下什么原因引起的腹瀉，在沒(méi)有明確診斷之前，還是先暫停喂奶。