肺癌掛什么科室

發(fā)布時間：2020-05-0853668次收聽

語音內(nèi)容：

肺癌是一個大病，可以掛影像科，呼吸科和放射科。

從體檢篩查來講，是影像科，做低劑量CT，或基層醫(yī)院做透視。從目前大多數(shù)治療對手術(shù)的依賴和手術(shù)長期數(shù)據(jù)結(jié)果明確診斷，或懷疑有肺癌時，多半到胸外科。

到了晚期更多是到腫瘤內(nèi)科做藥物治療、化療、靶向治療、免疫治療，放療科在綜合醫(yī)院科的掛號偏少，有的醫(yī)院還沒有門診的路徑，但在肺癌的早中晚期過程中，放療占據(jù)的比例極高，發(fā)揮的作用極大。

一個最有效貫穿早中晚期的一個科叫放療科，如果得了肺癌，不妨首先到放療科去咨詢。

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放療后的副作用是什么

根據(jù)照射位置不同，放療后的副作用也不同。放療原理就是利用高能的物理性放射線聚焦在腫瘤細胞，使腫瘤細胞發(fā)生變性、壞死，從而讓腫瘤消滅，達到控制腫瘤的目的。放療后的副作用：一、放療照射在胃腸道，副作用是會引起胃腸道的反應，如惡心、嘔吐、厭食等等。二、放療照射在造血系統(tǒng)，造血系統(tǒng)有抑制作用，如白細胞下降、紅細胞下降、血小板下降。三、放療照射在皮膚，副作用可以導致皮膚的不良反應，如潰爛、色素沉著、紅腫、瘙癢等感覺異常。四、一些特殊部位的放療，還可以引起這些部位的相應副反應，如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性腸炎等。

2021-08-30 89249次播放

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臀部有硬塊按著會痛怎么回事

一是出現(xiàn)了外傷，無論是有意還是無意的損傷，局部出現(xiàn)了血腫，或者水腫、瘀斑、淤青等等，這種情況下由于臀部有厚厚的脂肪，有厚厚的臀大肌、臀小肌保護，所以如果皮下或者肌層出現(xiàn)一個腫塊，出現(xiàn)損傷出血，出現(xiàn)腫塊，咱們很難摸清楚。第二，出現(xiàn)了腫瘤。比如神經(jīng)纖維瘤等等這些疼痛，臀部脂肪的保護和肌肉保護很難摸著，有可能是一個硬的硬結(jié)通常也比較光滑，按會疼痛，個別人不光局部會疼痛，甚至有往遠處竄的疼痛，而往遠處竄的疼痛，都是有神經(jīng)纖維瘤，或者類似的神經(jīng)方面的腫瘤。

2021-05-31 70758次播放

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良性腫瘤是什么意思

一般來說，良性腫瘤不具有浸潤性生長的功能，只是局限性的腫塊包繞，有很多的類型，來源的組織不同，組織類型也不一樣。臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤，一般都是良性腫瘤。根據(jù)良性腫瘤生長的部位和大小，以及生長的快慢不同來選擇不同的治療方法。目前，良性腫瘤的形成有一些危險因素，比方說遺傳的因素，在有血緣關(guān)系的親屬里面，有良性腫瘤的發(fā)病史，有可能良性腫瘤也會發(fā)生，比方說間質(zhì)瘤，父母有，子女有可能會出現(xiàn)。第二，不良的飲食生活習慣會受到影響。第三，有一些表皮的腫瘤跟慢性的感染有關(guān)系。

2021-05-10 82542次播放

有設(shè)備有保障可以得到好的療效嗎

不是有設(shè)備就能得到好的療效。所以很多病人經(jīng)常問“我這有這個刀，那有那個刀”我經(jīng)常跟患者說一句話叫“如果他天天在談到是什么什么刀，那是做廣告”。真正放療的療效，裝備是前提，人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程那是保障療效的一個方面，最后有了裝備，有了規(guī)范流程，第三還有劑量模式的創(chuàng)新。這個劑量模式創(chuàng)新就是說我們的放療經(jīng)過了100多年，最早的放療它是一個常規(guī)劑量，每天2個Gy，每周5~6次，照50~70個Gy，5~7周這么一個劑量。那個時代是不能夠根治大多數(shù)腫瘤的這樣一個劑量模式。到了今天隨著技術(shù)的進展，劑量的聚焦，對腫瘤診斷的精確，這個劑量發(fā)生了改變，大的劑量一次20個Gy，只照3次，小的3~5個Gy，只照10次8次，跟以往每次2個Gy照3、4次截然不同。所以放療只有武器，就是只有設(shè)備，不能決定療效的好壞，要整個技術(shù)用好，需要訓練有素的團隊、創(chuàng)新方案適合的病人選擇適合最佳治療方案的病人的分期這樣一些腫瘤，所以它療效才能得到充分的體現(xiàn)。

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2020-07-17

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放療的優(yōu)勢有什么

放療的優(yōu)勢首先得從它手段的治療原理上去尋求答案。放射線是射線聚焦把癌細胞消滅掉，由于這個射線無孔不入，它從頭到腳，從里到外都能達到。所以射線本身全身任何部位都能治療。第二，射線進到體內(nèi)，它又不需要開刀，是無創(chuàng)的，所以它的優(yōu)勢就很明顯。第一，它適應癥非常廣泛，只要影像或者眼睛看得見，射線就打得著，這是它第一個優(yōu)勢，它適應癥非常廣泛。第二，由于是無創(chuàng)治療，它和外科相比，它就優(yōu)勢就更多了。外科要開刀，第一個身體得足夠的好，得耐受麻醉。所以身體弱的人化療他也能耐受。內(nèi)科疾病，糖尿病、心臟病，不能接受麻醉，所以手術(shù)開刀。像糖尿病手術(shù)切口長不好，那化療也能治療。第三，腫瘤長的位置比較特殊，刀子夠不著或者血管侵犯不敢切，放療也能夠很好的射線聚焦，它可以把這個腫瘤摧毀掉。第四，腫瘤切不干凈或者根本不能切，放療能進行。第五，老年人根本就不能耐受手術(shù)，而且對手術(shù)又恐懼的人，那么放療都能夠解決問題。所以它不光是涉及人廣，它能替代手術(shù)不能做的很多部位。其次，它對腫瘤的根治能力很強，創(chuàng)傷很低，功能保存很好。所以它優(yōu)勢多多，對很多病人都適用。

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2020-07-17

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腫瘤的放療劑量是否一樣

放療是武器不是藥，所以劑量每一個病人都需要創(chuàng)造，它是處方。根據(jù)體重來計算，或者根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個個體，每一個腫瘤的病理類型，腫瘤體積的大小和腫瘤所在的位置，還有周圍器官對射線的影響來決定。放療是武器不是藥，所以每一個個體的病灶都需要醫(yī)生去創(chuàng)造，所以劑量是個體，而且大夫?qū)┝磕Ｊ降恼瓶兀瑢o予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。所以放療它不是這么簡單，所以我們很多病人有時候問裝了個什么機器，是不是就可以治病。機器是前提條件，但掌握機器的人是關(guān)鍵要素。所以放療劑量是關(guān)鍵，給劑量大小和劑量模式，決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個地方，每個大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣，療效就可能得不到全面的體現(xiàn)，所以放療劑量是個體化，是量身定制，要個別對待，特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對責任的擔當，對病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平，要看他給劑量的膽量，和最后病人長期生存的結(jié)果。

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2020-05-08

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放射治療有沒有禁忌癥

任何手段都不可能十全十美，也不可能包羅萬象，如果任何手段都能什么病都治，成了萬金油，那就可能什么都治不好，所以放射治療也有它最佳適應癥，優(yōu)先優(yōu)選，像胃腸腫瘤，胃癌、大腸癌的結(jié)腸，像這種部位它是個腸道器官，一發(fā)現(xiàn)，刀子把腫瘤切掉，上下吻合，這種腫瘤就沒有必要放療，而且放療的價值很低，治療的效果很差。所以放療主要是實質(zhì)器官，當然體內(nèi)的腸道器官還是少數(shù)，大多數(shù)都是實質(zhì)器官，或者實質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個是器官的問題，是腔道器官，這個放療沒有優(yōu)勢。第二四期也叫晚期，衰竭的不得了，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個滿肚子都是腹水，還有全身廣泛的轉(zhuǎn)移，體質(zhì)弱的不得了，就是放療已經(jīng)達不到治療療效，對病人增加負擔，增加經(jīng)濟費用，這樣的病人也沒有意義。所以任何手段在選擇病人上，都不是包羅萬象，都要根據(jù)病人的具體情況，一個是部位胃腸，不適合放療。第二病期太晚，廣泛轉(zhuǎn)移體制太弱，也不主張放療，沒有意義。

語音時長 01:48

2020-05-08

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02:58

放療的費用貴嗎

放療的整個療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，過程比較復雜，參與的人員比較多，而且周期比較長，所以整個過程和費用占比并不算貴。一、不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬，在不同地區(qū)醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬到10萬能根治一個腫瘤來講，對于目前癌癥治療的費用很便宜。二、國家政策對治療過程的醫(yī)保覆蓋率偏高，所以放療是性價比最高，在癌癥治療當中是最好的方法。以北京為例，6萬靜態(tài)調(diào)強報90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強8萬90%，螺旋斷層調(diào)強10多萬，也報80%，在癌癥根治的條件下，花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護的很多支出幾乎沒有。所以放療是價格相對便宜，治療癌癥的性價比比較好的一種方法。

2020-05-07 59128次播放

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放射治療有禁忌癥嗎

放射治療也有最佳適應癥，比如胃腸腫瘤，胃癌、大腸癌的結(jié)腸，這種部位它是腸道器官，這種腫瘤沒有必要放療，而且放療的價值很低，治療的效果很差。所以放療主要是實質(zhì)器官，或者實質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個是器官的問題，是腔道器官，這個放療沒有優(yōu)勢。第二四期也叫晚期，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個滿肚子都是腹水，還有全身廣泛的轉(zhuǎn)移，體質(zhì)弱的不得了，就是放療已經(jīng)達不到治療療效，對病人增加負擔，增加經(jīng)濟費用，這樣的病人也沒有意義。所以任何手段在選擇病人上，都不是包羅萬象，都要根據(jù)病人的具體情況，一個是部位胃腸，不適合放療。第二病期太晚，廣泛轉(zhuǎn)移體制太弱，也不主張放療，沒有意義。

2020-05-07 56668次播放

腫瘤患者怎么開展運動康復

根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復運動方案，運動強度和康復運動時間，控制在適度范圍內(nèi)，確?；颊呖祻瓦\動安全性。慢走、快跑、游泳以及球類等有氧運動，和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù)是很好的運動方式。但是必須要強調(diào)，腫瘤患者的運動康復需要在康復醫(yī)師、康復治療師的專業(yè)指導下開展。適度的運動是腫瘤康復的一大重要原則。運動可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀，還能夠提高免疫功能，改善放化療導致的疲勞、器官損害等不良反應，改善患者的生活質(zhì)量。

語音時長 01:05

2019-11-11

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化療為什么會掉頭發(fā)

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