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低級別粘液性腫瘤是癌嗎

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低級別粘液性腫瘤在臨床上十分少見,多為良性,但是不排除惡變的可能,95%的腫瘤為單側(cè)性,表面灰白色,體積較大或巨大,切面常為多房,囊腔大小不一,給患者造成的危害是不容忽視的,那么,究竟低級別粘液性腫瘤是不是癌呢?

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如果低級別粘液性腫瘤發(fā)生了惡變,那么它就是癌癥,如果沒有發(fā)生惡變,需要手術(shù)進行切除,一般預后較好。目前多認為粘液性腫瘤起源于卵巢表面上皮或體腔上皮包涵囊腫的化生。許多證據(jù)顯示粘液性腫瘤可含有其他苗勒氏型上皮如輸卵管型、子宮內(nèi)膜樣上皮。

粘液性腫瘤多為單側(cè),約5~10%為雙側(cè)。交界性腫瘤和侵蝕癌約10~20%為雙側(cè)。瘤體通常較大,大多數(shù)直徑為15~30cm。平均重量2000~4000g,文獻上有報道重達149kg(328磅)者(Spohn,1922)。腫瘤表面光滑,囊壁薄,透明或半透明。切面多為多房,囊內(nèi)液體或粘稠如膠凍,或稀薄似水。交界性腫瘤和侵蝕癌可有乳頭和實性增厚區(qū),常見出血壞死灶,囊內(nèi)液體即變?yōu)樽睾稚蜓浴?/p>

粘液性腫瘤被覆上皮大多似宮頸內(nèi)膜上皮,細胞頂端可見小而粗短的微絨毛,以不規(guī)則的方式突向腔面。微絨毛之間的頂端胞膜光滑,缺乏胞飲現(xiàn)象。細胞側(cè)壁上部光滑,與鄰近細胞緊密相連,偶見橋粒;胞膜基底部有復雜的絨毛狀突起,與相鄰細胞呈指狀交叉,此處常不含橋粒。

對于良性粘液上皮發(fā)生腹膜種植過程的機制無滿意的解釋。此病最常見的兩個起源部位是粘液性卵巢瘤和闌尾粘液囊腫??梢砸蜻@些腫瘤的破裂,粘液溢入腹腔而造成種植。然而許多腹膜粘液瘤病例,腫瘤既無破裂又無穿透的證據(jù)。有認為由于粘液物質(zhì)緩慢滲漏進腹腔,可引起腹膜增生并化生成產(chǎn)粘液的上皮而形成腹膜假粘液瘤。雖然反復手術(shù),但因不能除盡種植的上皮殘余,預后往往不佳。

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2021-07-09

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2020-07-17

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2020-05-08

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手術(shù)無意義的病期還能否放療
手術(shù)治療腫瘤,實際上要求很苛刻,選擇病例很嚴謹,像早期手術(shù),把腫瘤切掉,變成這種活得很長。到了中期,他看他的位置能不能切凈,切的切不干凈,或者起來以后對器官功能的影響,那么這個時候?qū)儆谑中g(shù)交界性的。還有一種情況基本就沒有手術(shù)的價值,局部病灶一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,叫四期。四期病例多數(shù)是手術(shù)沒有意義,因為局部切掉,遠處到處都有腫瘤,對這樣的病例來講,那就是放療和手術(shù)的巨大差異。手術(shù)不能對每個器官都去開刀,身體耐受不了,還有細胞癌癥,轉(zhuǎn)移到處跑,那就沒有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術(shù)沒有意義,或者根本沒有實際價值的時候,放療可以對原發(fā)灶、對轉(zhuǎn)移灶,如果不是滿天星,你都同時可以把它摧毀掉。那么癌癥什么叫癌癥,當你發(fā)現(xiàn)它出來,在不同的位置逐漸長大,對你身體產(chǎn)生消耗。那么我有一個手段,無論是一個還是多個,同時把你干掉,讓它對身體的影響小,不再長,你即使是手術(shù)沒有意義,放療很有價值。所以對于不能手術(shù)的,對手術(shù)沒有意義的四期病人,這一部分選擇放療,就像我們講的寡轉(zhuǎn)移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶,還讓病人可以獲得長期生存。所以不能手術(shù)的四期病人,放療是一個有效選項,而且它和藥物聯(lián)合這個效果更好。
語音時長 01:44

2020-05-08

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低度惡性腫瘤中醫(yī)能治療嗎
低度惡性腫瘤分為了不同的時期,在發(fā)展的過程中有很多的變異情況。可以選擇中醫(yī)的治療方法,但是需要在病情經(jīng)過一些治療方法治療后,有好的效果的前提下才可以選擇中醫(yī)的方法治療。很多的人不能將低度惡性腫瘤,還有惡性腫瘤分開,其實低度惡性腫瘤屬于惡性腫瘤中的一種,在女性人群中的發(fā)病率非常高。
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腫瘤康復主要針對四方面:一、生理功能障礙。在腫瘤患者中極為常見。比如上肢淋巴水腫,就是乳腺癌治療后的常見功能障礙,從治療結(jié)束后數(shù)天到三十年都有可能發(fā)生。而頭頸部、乳腺和胸腔部的癌癥治療后,往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限的問題,這些功能障礙都需要康復治療來幫助改善。二、心理功能障礙。腫瘤患者的焦慮、易怒抑郁等心理問題的發(fā)病率在40%以上。要通過康復治療,結(jié)合睡眠調(diào)理以及藥物來幫助患者正視疾病,積極面對治療和生活。三、疼痛。超過半數(shù)的癌癥患者會伴發(fā)疼痛,康復治療會結(jié)合藥物、運動、理療、心理治療等來解決疼痛的問題,效果會比單純的藥物治療要好。四、體質(zhì)衰弱。是腫瘤康復中的關(guān)鍵一點。大部分腫瘤患者都會存在身體衰弱,胃口不好的問題,嚴重者甚至會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、極度消瘦和器官功能衰竭。腫瘤康復可以通過營養(yǎng)支持、胃腸功能康復,結(jié)合康復運動來應對這些問題。
語音時長 01:41

2019-11-11

58421次收聽