不是有設(shè)備就能得到好的療效。所以很多病人經(jīng)常問(wèn)“我這有這個(gè)刀，那有那個(gè)刀”我經(jīng)常跟患者說(shuō)一句話叫“如果他天天在談到是什么什么刀，那是做廣告”。真正放療的療效，裝備是前提，人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程那是保障療效的一個(gè)方面，最后有了裝備，有了規(guī)范流程，第三還有劑量模式的創(chuàng)新。這個(gè)劑量模式創(chuàng)新就是說(shuō)我們的放療經(jīng)過(guò)了100多年，最早的放療它是一個(gè)常規(guī)劑量，每天2個(gè)Gy，每周5~6次，照50~70個(gè)Gy，5~7周這么一個(gè)劑量。那個(gè)時(shí)代是不能夠根治大多數(shù)腫瘤的這樣一個(gè)劑量模式。到了今天隨著技術(shù)的進(jìn)展，劑量的聚焦，對(duì)腫瘤診斷的精確，這個(gè)劑量發(fā)生了改變，大的劑量一次20個(gè)Gy，只照3次，小的3~5個(gè)Gy，只照10次8次，跟以往每次2個(gè)Gy照3、4次截然不同。所以放療只有武器，就是只有設(shè)備，不能決定療效的好壞，要整個(gè)技術(shù)用好，需要訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新方案適合的病人選擇適合最佳治療方案的病人的分期這樣一些腫瘤，所以它療效才能得到充分的體現(xiàn)。

放療的副作用雖然輕、小，但是有的部位的腫瘤和正常組織緊密的黏連在一起。實(shí)際上有的正常組織和腫瘤根本就避不開，所以我們必須要正確對(duì)待放療后產(chǎn)生的并發(fā)癥。腫瘤治療的最大并發(fā)癥是腫瘤不能控制，腫瘤不能控制或者復(fù)發(fā)或者未控，病人就得死亡。所以對(duì)待并發(fā)癥的時(shí)候要和外科大夫?qū)W習(xí)。外科大夫開刀要內(nèi)科大夫幫忙，心臟、呼吸、急救還有麻醉，這么多科圍繞外科轉(zhuǎn)，所以放療醫(yī)生在對(duì)某些腫瘤，像胰腺癌，它胰頭侵犯了十二指腸，這個(gè)時(shí)候它的最大并發(fā)癥是把劑量提高，把腫瘤摧毀掉，十二指腸可能帶來(lái)?yè)p傷，這十二指腸的損傷對(duì)于外科而言，它是個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題，做個(gè)改道，曠職就可以處理掉。對(duì)病人而言，把腫瘤控制是關(guān)鍵，所以十二指腸損傷這個(gè)并發(fā)癥可以通過(guò)別的學(xué)科來(lái)協(xié)同處理?；颊呷绻麚?dān)心并發(fā)癥的發(fā)生就會(huì)讓醫(yī)生不敢把放療劑量提升，所以療效就打折扣。放療既然把它叫“刀”，那就要學(xué)外科的思維，要大膽的使用劑量，通過(guò)內(nèi)科、外科系統(tǒng)把并發(fā)癥處理掉，把腫瘤控制好。

放療的整個(gè)一個(gè)療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，它的過(guò)程比較復(fù)雜，參與的人員比較多，而且周期比較長(zhǎng)，所以實(shí)際上整個(gè)過(guò)程和費(fèi)用占比其實(shí)并不算貴，一個(gè)最貴的放療，如果一般是不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬(wàn)，在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬(wàn)到10萬(wàn)能根治一個(gè)腫瘤來(lái)講，對(duì)于目前癌癥治療的費(fèi)用很便宜。第二，國(guó)家政策對(duì)治療過(guò)程的醫(yī)保覆蓋率偏高，當(dāng)然有的地區(qū)還少一點(diǎn)，還需要改進(jìn)，所以整體來(lái)講，放療是性價(jià)比最高，什么叫性價(jià)比，投入的錢，得到療效，產(chǎn)生的周圍的影響，后續(xù)的副作用，生活質(zhì)量，綜合評(píng)價(jià)起來(lái)，是在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。所以投入的費(fèi)用，自身掏的錢也不多，所以它的費(fèi)用整體并不貴。以北京為例，6萬(wàn)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)報(bào)90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)8萬(wàn)90%，螺旋斷層調(diào)強(qiáng)10多萬(wàn)，也報(bào)80%，自己在一個(gè)癌癥根治的條件下，自己花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過(guò)程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出，幾乎沒(méi)有。所以放療是價(jià)格相對(duì)便宜，治療癌癥的性價(jià)比比較好的一種方法。所以放療的費(fèi)用嚴(yán)格來(lái)講，在國(guó)際上公認(rèn)是癌癥治療性，性能就是療效和價(jià)格，它的比較下來(lái)是最好的方法。

腫瘤的靶向治療效果非常好。腫瘤患者攜帶有腫瘤基因的這種位點(diǎn)的變化，并且能有針對(duì)位點(diǎn)的靶向藥物，患者也使用靶向藥物，治療效果可以達(dá)到70%-80%。這種有效性可以大大高于原有的化療藥物和其治療方案。針對(duì)腫瘤分子癌基因啟動(dòng)子分子的靶向藥物，臨床上不建議患者應(yīng)用靶向用藥?？梢圆捎冕槍?duì)血管生成的藥物，這種靶向藥物對(duì)于腫瘤治療效果非常好。副作用很小，效果已經(jīng)非常明確。所以說(shuō)現(xiàn)在很多靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。

根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，控制在適度范圍內(nèi)，確?；颊呖祻?fù)運(yùn)動(dòng)安全性。慢走、快跑、游泳以及球類等有氧運(yùn)動(dòng)，和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù)是很好的運(yùn)動(dòng)方式。但是必須要強(qiáng)調(diào)，腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的專業(yè)指導(dǎo)下開展。適度的運(yùn)動(dòng)是腫瘤康復(fù)的一大重要原則。運(yùn)動(dòng)可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀，還能夠提高免疫功能，改善放化療導(dǎo)致的疲勞、器官損害等不良反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量。