冠心病做支架的利和弊是什么

發(fā)布時間：2020-12-0356066次收聽

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冠脈支架手術目前是大家非常耳熟能詳?shù)氖中g，常用于冠狀動脈血管堵塞，導致心肌嚴重供血不足的情況下，進行的一種手術操作。

冠心病支架手術，對于某些嚴重病人，非常重要，可挽救生命。第一是急性心肌梗死患者，因為血管嚴重的阻塞，導致心肌壞死，必須用溶栓或者支架使阻塞堵死的血管打通，是非常有效的治療措施。另外對于藥物無法控制的心絞痛，也需要使用支架手術。

冠心病支架手術也有弊端，一方面支架費用高，可造成經濟負擔，另外支架手術操作過程中也有風險，如出血、血管損傷、心動靜脈瘺等。并且術后還要服用抗血小板藥物，如氯吡格雷、替格瑞洛，通常需服用一年甚至一年半以上的時間，其目的是防止支架堵塞。

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冠心病的飲食中需要哪些營養(yǎng)

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肥胖與冠心病的關系

肥胖是冠心病的重要危險因素之一，長期肥胖可能通過多種機制增加冠心病的發(fā)病概率。肥胖與冠心病的關系主要涉及血脂異常、胰島素抵抗、慢性炎癥、血壓升高、心臟負荷增加等因素。

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冠心病發(fā)作時怎么急救

冠心病發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、進行心肺復蘇等方式急救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動脈狹窄或阻塞、情緒激動、劇烈運動、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。

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哪些情況需要做心臟彩超檢查

心臟彩超是準確評估心臟結構和功能的一種無創(chuàng)性的檢查手段。一般心臟彩超主要分為胎兒心臟超聲和成人心臟超聲兩種方法。成人做心臟彩超，一般主要是在以下幾種情況需要采用：第一，就是有需要確診或者排除的心血管疾病，比如有一些患者有胸疼、胸悶、下肢浮腫等癥狀，或者是聽診心臟有雜音，或者已經確診有高血壓、冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭等心血管疾病，這些患者都要及時的評估心臟的功能和結構的情況，看它對于心臟其他系統(tǒng)有沒有影響，比如由于心臟的原因導致糖尿病，腎臟病或甲狀腺疾病，或者是心臟病和這些疾病并發(fā)，都要評估一下心功能的狀況。第二，需要做心臟彩超的情況就是所有以上這些心血管疾病，需要長期隨訪，在定期的隨訪中，要復查超聲心動圖。第三，老年人的常規(guī)體檢。第四，其它一些情況，比如外科手術前，嚴重的外傷、腫瘤化療前后，需要評估患者的心功能狀況等等，都需要做心臟彩超。胎兒的心臟超聲，主要是考察孕婦有沒有糖尿病、苯丙酮尿癥，還有先天性心臟病、胎兒排畸的檢查、胎兒心臟的心跳監(jiān)測、染色體異常等，這些都需要做胎兒心臟超聲。

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2021-11-05

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胸口悶胸口痛怎么回事

導致胸悶胸痛的疾病有很多。像冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病、心肌炎等等；還有其他系統(tǒng)的疾病也可以導致胸悶、胸痛。比如肺源性疾病，肺炎、肺心病、氣胸等等；在臨床上還有一類非常嚴重的疾?。褐鲃用}疾病，比如說主動脈夾層；還有像胸壁疾病，肋間神經痛，肋軟骨炎也可以導致胸悶，胸痛；皮膚病像帶狀皰疹；一些消化系統(tǒng)疾病，像膽囊炎、闌尾炎；貧血，甲亢以及心理精神科疾病。一旦發(fā)生了胸悶、胸痛，請及時就醫(yī)，明確病因。

2021-06-30 66721次播放

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胸悶怎么辦

如果有胸悶的癥狀，在癥狀發(fā)作時需要記錄一些臨床信息以便于診斷，具體如下：一、胸悶后要及時記錄的血壓和心率。二、胸悶感是否因運動或休息改變而變化。三、胸悶發(fā)生時的時間及身體狀態(tài)。四、胸悶的發(fā)生與特殊體位或姿勢是否有關。

2020-01-10 52098次播放

冠心病飲食禁忌

冠心病飲食禁忌有很多，如太咸、油膩、喝酒、刺激性飲料、暴飲暴食等。太咸會導致血壓升高，血壓升高是冠心病危險因素之一；另外過咸會導致體內水鈉儲留，增加心臟負荷，對心功能改善極為不利。不吃油膩食物：進食油膩食物過多，會干擾體內血脂代謝，造成血脂升高，血脂升高是導致冠狀動脈硬化的根本原因之一，而且吃油膩食物，會增加胃腸負荷，間接影響心臟功能。絕對不能喝酒：誘發(fā)心臟功能不全，甚至誘發(fā)心律失常，喝酒對于正在服用的某些藥物會產生影響，加重病情。避免暴飲暴食：防止血液聚集在胃腸道，加重心臟缺血，引起心絞痛或誘發(fā)心臟功能衰竭。不要喝刺激性飲料：比如濃茶等。冠心病患者在飲食上要清淡，可以適當吃些水果，多吃些新鮮蔬菜等。

語音時長 01:37

2020-01-09

56094次收聽

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冠心病藥物有副作用嗎

藥物都會有副作用，但是選對了藥就沒問題。如果藥物每個人吃了都有副作用，這個藥是一定不能上市的。藥物治療的重點是選對藥。在冠心病的治療當中，不管是放沒放支架，藥物治療都是終身的，特別是抗栓的治療，如果合并有房顫，抗血小板治療的同時，還要抗凝治療。還要選擇減輕心臟耗氧量，沒有哮喘的病人，可以用β受體阻滯劑；緩解心絞痛，可以選擇硝酸酯類的藥物。如果病人沒有其他病，抗血小板治療和他汀的藥物需終身服用。

2020-01-02 59285次播放

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冠心病的護理

冠心病的護理要注意以下幾方面：第一，冠心病多半和情緒激動有關系，所以患者要保持良好的心態(tài)、要保持良好的情緒、這樣能減少冠心病心絞痛和心肌梗死的發(fā)病。第二，心臟喜熱，冠狀動脈疾病的患者要注意保暖。第三，冠心病患者的飲食方面，要注意以清淡為主，不能含脂。第四，冠心病患者要積極參加運動，甚至康復治療。第五，患者要按時服藥，定期到門診檢查。第六，患者要徹底戒煙、限酒。少量的飲酒可能對冠狀動脈有保護，但是煙草絕對沒有好處，所以患者一定要戒煙。同時，患者要控制血糖、血脂和血壓，及時復診。

2019-10-10 66993次播放

老年冠心病癥狀表現(xiàn)

老年冠心病最常見的有心絞痛。還有就是心臟方面的疼痛可能會放散至左肩膀、頸部等部位。老年人抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起，加上不良的生活習慣，得動脈粥樣硬化的情況比較普遍，在心血管方面，尤其心臟冠狀動脈本身的口徑就比較小，一旦有了動脈硬化、斑塊沉積，血管狹窄的可能性就比較多，冠狀動脈的狹窄程度超過70%以上，就會對血流造成很明顯的影響，這些病人需要進行干預，有的病變部位比較局限可以用介入支架來治療；病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術。老年人有時合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯，一旦心肌缺血會產生胸悶胸痛的表現(xiàn)，所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。有些病人會誤診為頸部的淋巴結腫大、感染或上呼吸道感染，但是根據(jù)放散部位的不同可能會產生漏診、誤診。

語音時長 02:44

2019-03-07

60392次收聽

冠心病發(fā)病原因

冠心病有四大危險因素：第一個是吸煙；第二個是高脂血癥，主要指的是高膽固醇血癥；第三個是糖尿病；第四個是高血壓；除此之外，因為高血壓、糖尿病和高脂血癥與遺傳因素有很大的關系，所以遺傳病的家族史也是非常重要的一個因素。冠心病的危險因素中，生活中能夠控制的是生活習慣，比如不規(guī)律的飲食習慣、不加控制的無節(jié)制的飲食導致的肥胖、患者吸煙，可以通過改善飲食習慣、飲食結構、戒煙等預防，其它如高脂血癥、高血壓、糖尿病等都是需要通過藥物控制。

語音時長 01:24

2018-09-29

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治療冠心病藥物

冠心病藥物包括兩類，分別是治本和治標。治本：冠心病因為動脈粥樣硬化斑塊形成而導致冠脈狹窄或阻塞，所以預防冠脈狹窄或阻塞必須知道斑塊形成機制。主要是高脂血癥、高血壓、糖尿病、抽煙，所以治標治本，必須通過飲食控制、通過降脂藥物降低血脂，使膽固醇水平比基礎值低一半，避免形成斑塊，或者避免原來小斑塊長大，這是治本。治標：既然心絞痛、心肌梗塞是由于冠脈血管完全或者不完全阻塞，導致心肌供血，治標是解決供需矛盾失衡和平衡問題，可以通過減少心肌需求獲得供需矛盾失衡。心梗則必須通過打通血管，如使用溶栓藥物，采取支架等。在藥物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑塊破裂以后血栓形成，減少心肌梗死發(fā)生率；第二是他汀類降脂藥，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通過降脂預防斑塊形成；還有兩種是減少需求類藥物，如β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物，通過減少心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作?；颊咭坏┬墓＃钪饕羌皶r開通血管。

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2018-09-29

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