冠心病做支架的利和弊是什么

發(fā)布時(shí)間：2020-12-0356066次收聽(tīng)

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冠脈支架手術(shù)目前是大家非常耳熟能詳?shù)氖中g(shù)，常用于冠狀動(dòng)脈血管堵塞，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重供血不足的情況下，進(jìn)行的一種手術(shù)操作。

冠心病支架手術(shù)，對(duì)于某些嚴(yán)重病人，非常重要，可挽救生命。第一是急性心肌梗死患者，因?yàn)檠車(chē)?yán)重的阻塞，導(dǎo)致心肌壞死，必須用溶栓或者支架使阻塞堵死的血管打通，是非常有效的治療措施。另外對(duì)于藥物無(wú)法控制的心絞痛，也需要使用支架手術(shù)。

冠心病支架手術(shù)也有弊端，一方面支架費(fèi)用高，可造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另外支架手術(shù)操作過(guò)程中也有風(fēng)險(xiǎn)，如出血、血管損傷、心動(dòng)靜脈瘺等。并且術(shù)后還要服用抗血小板藥物，如氯吡格雷、替格瑞洛，通常需服用一年甚至一年半以上的時(shí)間，其目的是防止支架堵塞。

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冠心病又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變從而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。那么冠狀動(dòng)脈是向心臟供輸血液的動(dòng)脈，而隨著膽固醇和其他物質(zhì)斑塊在動(dòng)脈壁逐漸積聚，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，從而引起冠心病。因此，導(dǎo)致冠心病發(fā)生的主要原因就是冠狀動(dòng)脈壁上的斑塊聚多，斑塊積聚過(guò)多、血流不暢，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致患者胸悶、胸痛等心絞痛癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心肌梗死、心衰等等。導(dǎo)致冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素較多，常見(jiàn)的有年齡、遺傳、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)等，其中除了年齡、性別和遺傳因素等不可控的危險(xiǎn)因素外，其他都是可以控制的危險(xiǎn)因素，可通過(guò)藥物或健康生活方式進(jìn)行改善。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者而言，需要堅(jiān)持服用藥物控制心肌缺血的進(jìn)一步加重，包括阿司匹林、他汀類(lèi)藥物和中成藥麝香保心丸等，而且長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)治療性血管新生，防止心肌缺血的進(jìn)一步加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2023-08-28

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老人胸痛是什么原因引起的

老人因年邁體虛，臟腑功能失調(diào)，致使心之氣、血、陰、陽(yáng)不足，脈絡(luò)受損，易發(fā)生胸痛的癥狀。在日常生活中，常見(jiàn)于因過(guò)度勞累，筋骨受損；情緒過(guò)度激動(dòng)、緊張；暴飲暴食，積食脹氣；喝濃茶、咖啡等刺激性食物，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，加重心肌缺血缺氧；一些心源性疾病如心包炎、冠心病、肋間神經(jīng)痛等也會(huì)引起胸痛的癥狀，其中，冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的心臟供血不足而引起的心臟疾病，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)猝死，因此，患者應(yīng)當(dāng)重視胸痛的病癥。在中醫(yī)的范疇上，冠心病的病機(jī)是氣機(jī)不暢、氣不行血、血行瘀滯。臨床上多以改善心肌缺血，散瘀通絡(luò)為主，常用中成藥進(jìn)行調(diào)理和治療，如膠囊，內(nèi)含三七、丹參、靈芝、仙人掌、粉葛、紅花、川芎等11種藥物，具有活血散瘀、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、補(bǔ)肝腎的作用，能夠保護(hù)血管、調(diào)理五臟，不僅能夠迅速緩解胸痛的癥狀，還能減少胸痛的發(fā)作頻率。老年人由于身體機(jī)能下降，要注意硝酸酯類(lèi)藥物的攝入量，非緊急情況下，建議采用中藥調(diào)理治療的辦法，標(biāo)本兼治，更符合老年人養(yǎng)病治病需求。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2022-08-18

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2021-07-29 82472次播放

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2021-06-30 73656次播放

冠心病的介入治療是什么意思

冠心病的介入治療在臨床上我們也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，它包括經(jīng)皮的冠狀動(dòng)脈的球囊擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或者是冠狀動(dòng)脈的斑塊血膜術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓抽吸等等。這個(gè)技術(shù)主要是為了治療冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄，或者是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。那通過(guò)介入治療之后，可以解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，改善心肌的缺血情況。一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)通過(guò)經(jīng)手腕的橈動(dòng)脈，或者是大腿處的股動(dòng)脈的穿刺，將這個(gè)造影的導(dǎo)管導(dǎo)絲通過(guò)血管走形的方向，送到冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口，一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)先進(jìn)行這個(gè)冠狀動(dòng)脈的造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈的病變的程度，然后決定是否需要介入治療。如果需要介入治療的話，一般來(lái)說(shuō)是在做這個(gè)造影之后會(huì)緊接著做這個(gè)治療，會(huì)通過(guò)球囊，先把這個(gè)冠狀動(dòng)脈的狹窄處先擴(kuò)張，擴(kuò)張之后會(huì)植入支架。那現(xiàn)在也有藥物球囊，經(jīng)過(guò)普通的球囊擴(kuò)張之后會(huì)用藥物球囊在病變處進(jìn)行擴(kuò)張，將這個(gè)藥物是放在這個(gè)冠脈的病變的這個(gè)部位，然后防止這個(gè)冠脈病變的彈性回縮和再狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2021-01-15

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冠心病介入治療術(shù)后患者不僅要密切關(guān)注自身的體征變化，同時(shí)還要保持患肢制動(dòng)。另外，也要注意根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇適合的藥物抗血小板凝聚。而在生活和飲食方面也要加強(qiáng)護(hù)理方面的工作。

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患心病患者在做過(guò)介入治療之后需要復(fù)查的項(xiàng)目有血常規(guī)、生化全套檢查、消化道檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查以及心電圖檢查。

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冠心病應(yīng)該怎么用藥

冠心病用藥要根據(jù)患者病情，危險(xiǎn)分層、診斷分級(jí)制定不同用藥方案，不可一概而論。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病統(tǒng)稱(chēng)，可分為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定心絞痛，也可分為急性心肌梗死。急性心肌梗死又可以分為急性st段抬高型心肌梗死、急性非st段抬高型心肌梗死。因此不同危險(xiǎn)因素、不同危險(xiǎn)分層、不同診斷類(lèi)型冠心病患者的藥物不相同。大家診斷為冠心病后，第一時(shí)間到心血管專(zhuān)科門(mén)診就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)冠心病情況，進(jìn)行危險(xiǎn)分層、診斷分級(jí)制定不同冠心病藥物治療，且倡導(dǎo)個(gè)體化治療。如兩個(gè)不同心肌梗死患者，兩個(gè)危險(xiǎn)因素可能不同，用藥也不一樣，所以不能夠一概而論冠心病用藥方案，

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-02-27

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冠心病需要做支架嗎

冠心病不一定需要做支架，需根據(jù)病情判斷。冠心病由于冠狀動(dòng)脈各種病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心肌缺血，進(jìn)而影響心臟功能一種臨床綜合征。治療冠心病應(yīng)盡可能打通狹窄或堵塞的血管。放支架是治療冠心病措施之一，并不是所有冠心病患者都放支架治療。冠心病要不要放支架要根據(jù)患者病情判斷，做冠狀動(dòng)脈造影，做完造影后，發(fā)現(xiàn)血管狹窄已超過(guò)70%甚至75%以上，藥物治療過(guò)程中，心絞痛發(fā)作較頻繁或出現(xiàn)急性心肌梗死，或患者心臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重心衰表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作心律失常，患者需進(jìn)行支架治療。有的患者冠狀動(dòng)脈狹窄較嚴(yán)重甚至多支病變，不能通過(guò)支架方式治療，需做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄并不是很?chē)?yán)重冠心病，沒(méi)有必要放支架，只要按時(shí)規(guī)律用藥治療、積極控制能引起冠心病高危因素就可以。對(duì)于冠心病是否支架，需按照實(shí)際情況判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-02-19

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胸悶是什么原因

導(dǎo)致胸悶的原因有高血壓，心臟疾病，肺臟疾病，以及食道或胸壁疾病，具體原因如下：一、血壓增高會(huì)影響心臟供血，從而出現(xiàn)胸悶感。二、患有心臟疾病會(huì)造成心臟缺血，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶的癥狀，比如冠心病。三、肺部或氣管、支氣管有炎癥時(shí)，氣管痙攣，可導(dǎo)致呼吸不暢。四、胸壁或食道疾病這種情況是較少見(jiàn)的，比如胃食道反流。

2020-01-10 58709次播放

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2020-01-07 56102次播放

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