腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)會不會復(fù)發(fā)
發(fā)布時間：2020-08-0752015次收聽
語音內(nèi)容：
腸扭轉(zhuǎn)是臨床上一種比較嚴(yán)重的疾病，它是指患者的腸管及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)沿腸系膜軸超過了180度時，會使腸管及其血管發(fā)生受壓，可以引起絞窄性腸梗阻，甚至有些病人會引起腸道的壞死以及腸道穿孔，手術(shù)是解決腸扭轉(zhuǎn)非常有效的方式。大部分病人在術(shù)后恢復(fù)良好，但是有一部分病人在術(shù)后可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
為此，建議腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后的病人，第一，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快下地運動，盡早恢復(fù)患者胃腸道的動力和功能，這樣可以有效地防止腸粘連的發(fā)生。因為腸粘連也是引起腸扭轉(zhuǎn)的重要原因之一。
第二，對于腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后的病人，建議一定要改善生活方式，要清淡、規(guī)律的飲食，一定要避免暴飲暴食，而且要避免在飽食之后劇烈的運動或者是過重的體力勞動，因為這些都可能會再次誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。為此，腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后有可能會復(fù)發(fā)，需要積極改善生活方式，來有效預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)發(fā)。
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腸扭轉(zhuǎn)是臨床上一種比較嚴(yán)重的疾病，它是指患者的腸管及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)沿腸系膜軸超過了180度時，會使腸管及其血管發(fā)生受壓，可以引起絞窄性腸梗阻，甚至有些病人會引起腸道的壞死以及腸道穿孔，手術(shù)是解決腸扭轉(zhuǎn)非常有效的方式。大部分病人在術(shù)后恢復(fù)良好，但是有一部分病人在術(shù)后可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
為此，建議腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后的病人，第一，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快下地運動，盡早恢復(fù)患者胃腸道的動力和功能，這樣可以有效地防止腸粘連的發(fā)生。因為腸粘連也是引起腸扭轉(zhuǎn)的重要原因之一。
第二，對于腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后的病人，建議一定要改善生活方式，要清淡、規(guī)律的飲食，一定要避免暴飲暴食，而且要避免在飽食之后劇烈的運動或者是過重的體力勞動，因為這些都可能會再次誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。為此，腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后有可能會復(fù)發(fā)，需要積極改善生活方式，來有效預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)發(fā)。
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腸扭轉(zhuǎn)需要做什么檢查
腸扭轉(zhuǎn)是指患者的一部分腸袢及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，一般都是沿著腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)角度超過180度的時候，會引起腸管及其血管的受壓，引起閉袢性的腸梗阻。要診斷患者是否有腸扭轉(zhuǎn)，建議患者可以進(jìn)行X線腹平片的檢查。在X線下，可以看到扭轉(zhuǎn)腸道擴(kuò)張呈C型，可以來分辨是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。在擴(kuò)張的腸管里可以看到氣液平面。第二，建議病人進(jìn)行腹部CT的檢查。在CT上可以很清晰的來看患者是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，可以看到擴(kuò)張受壓的腸管，腸管內(nèi)有氣液平面，同時還可以看到腸系膜水腫，腸系膜以及腸管呈漩渦征。另外，如果是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，還可以進(jìn)行鋇灌腸的檢查。在X線下進(jìn)行鋇灌腸可以發(fā)現(xiàn)鋇劑在乙狀結(jié)腸就無法灌入，會受阻，此時是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的證據(jù)。所以，可以通過X線腹平片、腹部CT以及鋇灌腸來進(jìn)行腸扭轉(zhuǎn)的相關(guān)檢查。
腸扭轉(zhuǎn)與腸套疊怎么鑒別
腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊都是臨床上比較常見的引起劇烈腹痛的原因，但兩者之間有區(qū)別。腸扭轉(zhuǎn)是指腹腔內(nèi)的一段腸管及其腸系膜在腹腔內(nèi)的扭轉(zhuǎn)，所造成腸梗阻的表現(xiàn)。腸套疊一般是指腸道套入到相鄰的腸管里而引起。腸套疊比較典型的表現(xiàn)是腹痛、便血，以及腹部的包塊，一般都是肥胖的兒童容易多見，發(fā)生在成人一般都是有繼發(fā)性的原因，尤其是腫瘤比較多見。腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)除了在臨床癥狀上稍有不同，在影像學(xué)的表現(xiàn)上也有不同。對于腸套疊的病人，腹部CT可以明顯的看到腸管呈靶征或者是同心圓征，此時就是一段腸管套入到鄰近腸管的表現(xiàn)。而腸扭轉(zhuǎn)在CT上可以看到受壓的腸管是擴(kuò)張的，同時還能夠看到腸管及其腸系膜呈漩渦征。所以，這兩種疾病可以從臨床癥狀以及影像學(xué)檢查上進(jìn)行鑒別。
怎么確診小腸扭轉(zhuǎn)
確診小腸扭轉(zhuǎn)一般從癥狀、腹部CT的檢查?？窗Y狀，看是否有腸梗阻的癥狀，比較典型的表現(xiàn)是腹痛，會有劇烈的腹痛，可以發(fā)生在臍周或下腹部，可以向后背部放射，同時還會有明顯腹脹、排便以及排氣的減少。如果出現(xiàn)癥狀，進(jìn)行輔助檢查，尤其是X線腹平片和腹部CT的檢查，在腹平片上可以看到受壓的小腸腸管是擴(kuò)張的，腸管里面可以看到氣液平面，在CT上可以看到擴(kuò)張的小腸腸管，有氣液平面，呈C型腸袢。同時在受壓的地方可以看到鳥嘴征，在CT上還有非常典型的征象就是腸管及其腸系膜形成的漩渦征，可以通過患者的癥狀以及影像學(xué)檢查，來診斷患者是否有小腸扭轉(zhuǎn)。小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸的腸管及其腸系膜沿著腸系膜軸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)角度超過180度時，會造成腸管及其血管的受阻受壓，可以引起腸梗阻，尤其是絞窄性的腸梗阻，要確診是否有小腸扭轉(zhuǎn)：
小腸扭轉(zhuǎn)能吃大蒜嗎
小腸扭轉(zhuǎn)是一種比較嚴(yán)重的疾病。小腸扭轉(zhuǎn)的患者吃大蒜對于疾病沒有好處，不建議小腸扭轉(zhuǎn)的病人吃大蒜，因為吃大蒜并不能改善小腸扭轉(zhuǎn)。小腸扭轉(zhuǎn)是由于體內(nèi)的一段小腸及其腸系膜沿著腸系膜軸發(fā)生了旋轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過了180度，腸管及其血管就會受壓，引起血運的受損，患者可以出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔這些情況。如果患者出現(xiàn)了小腸扭轉(zhuǎn)，建議患者要禁食水，即停止飲水、停止進(jìn)食，要給予及時的補液治療，以防止水電解質(zhì)平衡的紊亂。同時要積極進(jìn)行手術(shù)治療，只有這樣才能有效的治療小腸扭轉(zhuǎn)。為此，吃大蒜并不能改變小腸扭轉(zhuǎn)的結(jié)果。對于小腸扭轉(zhuǎn)的病人，不建議吃大蒜。因為小腸扭轉(zhuǎn)的病人需要禁食、禁水，吃了大蒜之后，由于大蒜對于胃腸道的刺激，反而有可能會加重小腸扭轉(zhuǎn)的癥狀。為此，小腸扭轉(zhuǎn)的病人在發(fā)病期間不能吃大蒜。
小腸扭轉(zhuǎn)需要手術(shù)嗎
小腸扭轉(zhuǎn)是臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病，它是指患者體內(nèi)的一段小腸及其血管，沿著腸系膜軸發(fā)生了旋轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過了180度時，會使小腸及其血管受壓，從而導(dǎo)致小腸血運的障礙。小腸扭轉(zhuǎn)可以引起絞窄性的腸梗阻，甚至有些病人可以引起腸壞死、腸穿孔這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般來說，小腸扭轉(zhuǎn)的病人不能自行緩解，一旦出現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)處的腸道血管受壓嚴(yán)重，腸系膜水腫會迅速的引起小腸的壞死。為此，一般建議小腸扭轉(zhuǎn)的病人要積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可以有效的解決小腸扭轉(zhuǎn)的問題，改善腸壁的血供，防止腸壞死，甚至是腸穿孔。對于已經(jīng)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔的病人，就更需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。因為如果延誤了手術(shù)時機，會引起嚴(yán)重的急性腹膜炎、中毒性休克，甚至引起患者的死亡。
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腸扭轉(zhuǎn)CT的表現(xiàn)
腸扭轉(zhuǎn)典型的CT表現(xiàn)主要包括：受壓腸管增粗、變形，可表現(xiàn)為C型腸管。此時在擴(kuò)張的腸管中可看到氣液平面，在受壓腸管兩端，可看到腸管狹窄的地方呈鳥嘴征。腸扭轉(zhuǎn)是指腸道及其腸系膜沿著腹部內(nèi)一個點發(fā)生扭轉(zhuǎn)，經(jīng)常是腸系膜中軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。如扭轉(zhuǎn)超過180度，會使腸管受壓、變形，影響腸管血運，造成絞窄性腸梗阻。另外，由于受到壓迫，靜脈血液回流受阻，使腸系膜水腫特別明顯，CT上可看到腸系膜圍繞腸系膜軸出現(xiàn)漩渦征。如出現(xiàn)典型的腹痛表現(xiàn)，CT上可看到擴(kuò)張的腸袢，可看到鳥嘴征及腸系膜漩渦征，要高度懷疑腸扭轉(zhuǎn)。
02:11
如何確診小腸扭轉(zhuǎn)
小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸腸管及其腸系膜沿腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度時，會造成腸管及血管受壓，引起腸梗阻。確診是否有小腸扭轉(zhuǎn)：第一，要看癥狀，看是否有腸梗阻，典型表現(xiàn)是腹痛，會有劇烈腹痛，可發(fā)生在臍周或下腹部，可向后背部放射。還會有腹脹，排便、排氣減少；第二，如出現(xiàn)癥狀，可進(jìn)行X線腹平片和腹部CT檢查。腹平片可看到受壓腸管擴(kuò)張，可看到氣液平面。CT可看到擴(kuò)張腸管，有氣液平面，呈C型腸袢，同時可看到鳥嘴征，還有非常典型的征象就是漩渦征。所以可通過癥狀及影像學(xué)檢查，以確診小腸扭轉(zhuǎn)。
02:32
腸扭轉(zhuǎn)危險嗎
腸扭轉(zhuǎn)是比較危險的疾病，由于體內(nèi)一段腸管及其腸系膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度時，腸管及其血管受壓，可引起絞窄性腸梗阻，甚至有腸壞死的危險，所以腸扭轉(zhuǎn)是較危險的疾病。腸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)是腹部劇烈疼痛，可向后背放射，還會伴腹脹，排便、排氣減少，甚至消失。影像學(xué)上可看到腸管增粗，腸管內(nèi)有氣液平面，以及漩渦征。如出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)，要積極治療，很多需手術(shù)治療，及時手術(shù)可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，改善預(yù)后。如出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，停止排便、排氣，要及時檢查，排除腸扭轉(zhuǎn)。如有腸扭轉(zhuǎn)，要及時手術(shù)治療。
02:18
小腸扭轉(zhuǎn)吃大蒜可以嗎
小腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴(yán)重的疾病。小腸扭轉(zhuǎn)患者吃大蒜對疾病沒好處，不建議吃大蒜，吃大蒜并不能改善疾病癥狀。小腸扭轉(zhuǎn)是由于一段小腸及其腸系膜沿腸系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度，腸管及其血管受壓，可出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，嚴(yán)重者會出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔。如出現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)，要停止飲水、進(jìn)食，及時補液，防止水電解質(zhì)平衡紊亂。同時積極手術(shù)，才能有效治療疾病。因此，吃大蒜不能改變小腸扭轉(zhuǎn)的結(jié)果。小腸扭轉(zhuǎn)病人需禁食水，吃大蒜后，由于大蒜刺激胃腸道，反而可能加重癥狀。因此，病人在發(fā)病期間不可以吃大蒜。
02:20
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
手術(shù)是解決腸扭轉(zhuǎn)非常有效的方式，大部分病人手術(shù)后恢復(fù)良好，但部分病人手術(shù)后可能復(fù)發(fā)。建議腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后病人：一、在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快下地運動，盡早恢復(fù)胃腸道動力和功能，可有效防止腸粘連；二、改善生活方式，清淡、規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，避免飽食后進(jìn)行劇烈運動，或過重的體力勞動，因這些可使腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)。因此，要積極改善生活方式，預(yù)防復(fù)發(fā)。
新生兒腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
新生兒出現(xiàn)了腸扭轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)腸梗阻這種嚴(yán)重后果，需要家長及早帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行急救治療。當(dāng)新生兒入院以后，通常需要進(jìn)行一些諸如胃腸減壓以及灌腸排便，然后再配合一些液體治療。倘若依然沒有好轉(zhuǎn)，就要通過手術(shù)進(jìn)行治療了。
腸扭轉(zhuǎn)有什么治療方法
在日常生活中，如果吃飯以后，立即做一些劇烈地轉(zhuǎn)體運動或其他的體力勞動，很有可能會造成腸扭轉(zhuǎn)的情況，腸扭轉(zhuǎn)的情況是非常嚴(yán)重的，必須積極地進(jìn)行治療。腸扭轉(zhuǎn)治療，根據(jù)腸扭轉(zhuǎn)的部位和嚴(yán)重程度分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
腸扭轉(zhuǎn)是指腸瘺的一段沿著腸系膜的縱軸扭轉(zhuǎn)超過180度，可以是順時針或逆時針扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)兩端的腸完全或部分閉塞，導(dǎo)致閉合性腸梗阻，腸系膜血管被壓縮。腸扭轉(zhuǎn)治療方式主要為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。情況嚴(yán)重時最好能及時通過手術(shù)治療，腸扭轉(zhuǎn)疾病多發(fā)于因幼兒身上，并且孩子弱小比較脆弱，如果并且厭惡將導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
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