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內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)有什么副作用嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-04-1591345次收聽

語音內(nèi)容:

內(nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)一般副作用還是比較多的。盡管這項(xiàng)檢查技術(shù)比較成熟,但是臨床中大約有百分之十左右有可能會(huì)并發(fā)。

因?yàn)橄傺椎目赡芨猩贁?shù)患者會(huì)出現(xiàn)膽管炎、膽道出血甚至膽道穿孔等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重時(shí)還需要在手術(shù)處理這些問題和并發(fā)癥。

同時(shí),對于有些老年患者并發(fā)基礎(chǔ)疾病比較多,有可能因麻醉狀態(tài)下形式向造影手術(shù),還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些心腦血管意外的一些發(fā)生情況。

總之,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造成手術(shù)雖然比較成熟的技術(shù)。但也要避免一些副作用的發(fā)生,因此最好到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行操作。

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膽囊切除后膽管是可能會(huì)長結(jié)石的。膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的成因往往不同,膽囊結(jié)石比較常見的原因是膽固醇過多導(dǎo)致的一種膽固醇結(jié)石,而膽管結(jié)石的原因比較常見的是膽管內(nèi)的炎癥導(dǎo)致膽汁性狀的改變,而造成的一種膽色素結(jié)石,所以膽囊切除后,膽管內(nèi)是可能長結(jié)石的。在行膽囊切除術(shù)后,想要預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石,一方面是口服藥物防石,常用的有,它能夠促進(jìn)膽汁排出,以預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石的產(chǎn)生;另一方面是平時(shí)飲食的調(diào)整和控制,應(yīng)以低脂肪、低膽固醇飲食為主,多吃新鮮的蔬菜、水果,并注意三餐定時(shí)、定量,如果患者既往體重偏高,要注意減重。
語音時(shí)長 00:57

2022-09-16

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膽管結(jié)石飲食應(yīng)該注意什么
膽管結(jié)石在飲食上一定要注意,盡量避免吃一些油膩、高膽固醇、高脂肪的食物,比如一些燒烤、麻辣燙、肥肉、蛋黃、蟹黃、動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮等,這些都會(huì)影響膽汁的分泌,會(huì)加重膽汁分泌量的增加,引起誘發(fā)膽總管結(jié)石的形成。在飲食上盡量要多吃一些清淡的、低鹽、低脂食物,包括新鮮的蔬菜和水果。比如臨床上鼓勵(lì)患者多吃香菜、芹菜、菠菜、木耳、蘿卜以及蘋果、香蕉、橘子等,這些含有大量的維生素C以及微量元素,對于身體調(diào)節(jié)。是非常有益的一種食品和菜品,在飲食上同時(shí)應(yīng)該注意減少酒精的攝入量,這些都有助于減少膽管結(jié)石形成。
語音時(shí)長 01:09

2021-04-15

67397次收聽

怎樣預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)
膽管結(jié)石的復(fù)發(fā),要想徹底的預(yù)防,首先要在飲食上盡量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。盡量要吃一些蘋果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等,這些有利于減輕腸道負(fù)擔(dān),減少膽固醇結(jié)晶的形成有利于預(yù)防膽管結(jié)石的一些復(fù)發(fā)。另外,對于有些膽結(jié)石體質(zhì)患者可以通過術(shù)后或者是常規(guī)服用熊去氧膽酸來抑制膽管結(jié)石的形成,這樣就間接有效的預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于早期形成膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)跡象時(shí),一定要采取應(yīng)用一些藥物,比如消炎利膽片或者是板書膠囊等一些預(yù)防膽管結(jié)石和減少炎癥的一些藥物這樣就能夠有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
語音時(shí)長 01:12

2021-04-15

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膽管結(jié)石有哪些分型
膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否嚴(yán)重主要看有沒有對膽管造成阻塞。如果沒有對膽管造成阻塞,病情一般都不嚴(yán)重。有些結(jié)石體積大或數(shù)量多,阻塞膽管影響膽汁排泄,此時(shí)病情比較嚴(yán)重。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時(shí)間會(huì)因人而異,大概時(shí)間是在一個(gè)月左右,想要恢復(fù)的快一些,在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理,護(hù)理好,自然就會(huì)恢復(fù)的快一些。
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膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石,主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石,往往會(huì)引起局部膽道引流障礙,伴發(fā)周圍肝臟組織會(huì)出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化,有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石,可以通過外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時(shí)切除生病的肝臟實(shí)質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實(shí)都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀,這種情況就需要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出,同時(shí)保證膽道的通暢性。
膽管結(jié)石的危害有什么
膽管結(jié)石因?yàn)椴∏榈牟煌?,可以?dǎo)致繼發(fā)的、急性或者慢性的膽管炎、急性的膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化,這些都需要進(jìn)行高度重視,要定期復(fù)查,如果出現(xiàn)不適的時(shí)候還要及時(shí)就診,這些都需要外科治療的。膽管結(jié)石特別是病史長的患者,有可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果,具有一定的危害性。具體可以分以下幾個(gè)部分說一下,比如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻,就有可能在體質(zhì)下降的時(shí)候出現(xiàn)膽管炎癥,急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn),死亡率也是很高的。還有一部分患者肝內(nèi)膽管的結(jié)石有可能會(huì)脫落,脫落到膽管下端的時(shí)候,有可能會(huì)堵塞膽胰管的共同通道,從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。在這個(gè)基礎(chǔ)上嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胰腺的出血壞死,這也是一種高致死性的疾病,也需要高度的重視。膽管結(jié)石特別是在合并有反復(fù)的慢性復(fù)發(fā)性膽管炎發(fā)作的時(shí)候,膽管壁會(huì)由于炎癥的增生,有可能出現(xiàn)癌變的可能性。當(dāng)然還有一部分膽管結(jié)石,它隨著時(shí)間的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞功能的損傷,從而出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。上述說的這些情況,實(shí)際上對于膽管結(jié)石的患者來講,病情在進(jìn)展到后期才會(huì)出現(xiàn)。所以對于膽管結(jié)石的患者一定要高度的重視,定期的隨診,根據(jù)病情的不同的病程,給予相應(yīng)的醫(yī)療的指導(dǎo),請大家予以關(guān)注。
語音時(shí)長 01:53

2019-12-20

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膽道結(jié)石是怎么形成的
膽管和膽道是一個(gè)概念,膽道結(jié)石的形成,根據(jù)部位不同,成因不完全一樣。肝內(nèi)的膽道是細(xì)小的膽管分支,主要由于膽汁的性狀改變,或存在先天性的膽管狹窄或變異,膽道里有異物,如寄生蟲的蟲卵或蛔蟲蟲體,鉆入膽道以后,形成膽汁流通不暢,引起梗阻,它的尸體會(huì)形成結(jié)石。由于膽管的畸形或膽管變異,膽汁成分的改變導(dǎo)致有形的因素沉積到膽汁內(nèi),會(huì)形成結(jié)石。還有由于攝入高脂的飲食,導(dǎo)致膽固醇的沉積,形成膽固醇鈣的核心,在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。有時(shí)也存在兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石混合的情況。
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膽管結(jié)石如何治療
三級膽管以上的肝內(nèi)膽管結(jié)石,大部分病人沒有癥狀,也不需要治療,可以密切觀察;如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較廣,引起了肝臟的萎縮,反復(fù)的炎癥刺激,可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石,如果比較細(xì)小,泥沙樣的,可以用藥物來促進(jìn)膽汁的排泄;肝外膽管結(jié)石較大的,不可能通過藥物來溶解和排石,還會(huì)引起膽道的梗阻,需要手術(shù)處理,從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術(shù),也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術(shù)。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。手術(shù)方式取決于膽結(jié)石的位置,肝外膽管堵塞的程度,都是微創(chuàng)的方法,患者術(shù)后都能得到比較好的恢復(fù)。
膽管結(jié)石治療方法
出現(xiàn)膽管結(jié)石時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鵝去氧膽酸,熊去氧膽酸,保膽健素,排石湯,消炎利膽片等藥物進(jìn)行治療;如果膽管結(jié)石比較大,病情比較嚴(yán)重,還可以及時(shí)采取膽管切開取石術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石主要需要吃3類食物,分別是富含維生素a、蛋白質(zhì)以及微量元素的食物。富含維生素a的食物能夠防止膽結(jié)石變大變多,比如西紅柿和胡蘿卜。蛋白質(zhì)可以保護(hù)肝臟,瘦肉蛋白質(zhì)就很豐富。微量元素能夠促進(jìn)恢復(fù),果蔬汁富含微量元素。
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膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
膽管結(jié)石患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小根據(jù)病情的不同來定位。單純局限于膽總管,患者手術(shù)不大,有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,引起長期膽管炎癥,導(dǎo)致狹窄,狹窄過后引起梗阻、結(jié)石,形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石,長期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生,患者會(huì)發(fā)生門脈高壓,尤其是結(jié)石,如彌散性分布,肝內(nèi)很多膽管,手術(shù)操作棘手難度較大。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石的手術(shù),根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)術(shù)式不同。
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膽管結(jié)石會(huì)癌變嗎
膽管結(jié)石是在臨床上的一種非常常見的良性疾病。根據(jù)患者膽管結(jié)石位置的不同,膽管結(jié)石對人體的影響也不太一樣。如果患者是發(fā)生在膽總管的結(jié)石,因?yàn)槟懣偣艿慕Y(jié)石,往往會(huì)引起梗阻,一旦引起梗阻以后,一般可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行處理。所以,膽總管的結(jié)石,對于膽管刺激的時(shí)間就會(huì)比較短,這種膽管結(jié)石形成繼發(fā)癌變的可能性,相對比較小。但是,如果患者是肝內(nèi)膽管的結(jié)石,這種膽管結(jié)石,往往會(huì)在肝內(nèi)膽管存在的時(shí)間比較長。長時(shí)間的結(jié)石存在,就會(huì)刺激到附近的膽管,會(huì)容易造成膽管細(xì)胞的損傷。由于膽管細(xì)胞出現(xiàn)反復(fù)損傷的情況,就會(huì)繼發(fā)炎癥。在這種情況下,膽管在炎癥長期的慢性刺激下,就有可能會(huì)繼發(fā)癌變。因此,對于這種情況的膽管結(jié)石,患者一定要引起注意。
膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn),膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察,暫時(shí)不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣,膽管結(jié)石一旦發(fā)作會(huì)堵塞膽管,導(dǎo)致膽汁排出不暢,患者會(huì)出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn),高熱,菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn),很危重。有些病人還會(huì)合并膽源性胰腺炎,膽源性胰腺炎是可能會(huì)致命的一個(gè)疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn),無論大小,必須及時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療??梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療,也就是ERCP手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)樗且粋€(gè)定時(shí)炸彈,隨時(shí)有可能爆炸,而且它一旦發(fā)作是很危險(xiǎn)、很危重的。
語音時(shí)長 01:38

2018-09-14

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