甲狀腺癌的甲功值是正常的嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0964106次收聽
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甲狀腺癌現(xiàn)在臨床發(fā)病率很高，在明確診斷為甲狀腺癌，未治療前絕大多數(shù)患者的甲狀腺功能都是正常的。因?yàn)榧谞钕侔┏３Ｊ潜憩F(xiàn)為甲狀腺局部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)的腺體還是處于正常狀態(tài)，所以在化驗(yàn)的過(guò)程中，也就是甲狀腺的癌癥的結(jié)節(jié)并沒有影響到甲狀腺功能，所以在化驗(yàn)的檢查中甲狀腺功能是正常的。
但是經(jīng)過(guò)治療以后，對(duì)甲狀腺癌所采取的手術(shù)方法，常常是采取腺葉加峽部或者是甲狀腺的全切除。在切除以后如果不進(jìn)行治療，不進(jìn)行一些甲狀腺素的補(bǔ)充或者抑制治療，甲功就是不正常的，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。
對(duì)于甲狀腺癌來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后如果不進(jìn)行藥物治療那么就是甲減，甲減的TSH就會(huì)特別高，TSH增高的情況下甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就大。所以在甲狀腺癌治療以后，就是手術(shù)以后，要進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺素治療，讓TSH降低。
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甲狀腺癌現(xiàn)在臨床發(fā)病率很高，在明確診斷為甲狀腺癌，未治療前絕大多數(shù)患者的甲狀腺功能都是正常的。因?yàn)榧谞钕侔┏３Ｊ潜憩F(xiàn)為甲狀腺局部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)的腺體還是處于正常狀態(tài)，所以在化驗(yàn)的過(guò)程中，也就是甲狀腺的癌癥的結(jié)節(jié)并沒有影響到甲狀腺功能，所以在化驗(yàn)的檢查中甲狀腺功能是正常的。
但是經(jīng)過(guò)治療以后，對(duì)甲狀腺癌所采取的手術(shù)方法，常常是采取腺葉加峽部或者是甲狀腺的全切除。在切除以后如果不進(jìn)行治療，不進(jìn)行一些甲狀腺素的補(bǔ)充或者抑制治療，甲功就是不正常的，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。
對(duì)于甲狀腺癌來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后如果不進(jìn)行藥物治療那么就是甲減，甲減的TSH就會(huì)特別高，TSH增高的情況下甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就大。所以在甲狀腺癌治療以后，就是手術(shù)以后，要進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺素治療，讓TSH降低。
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甲狀腺癌手術(shù)后淋巴結(jié)腫大怎么辦
甲狀腺癌手術(shù)后又出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)區(qū)的淋巴結(jié)腫大，這要判斷淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。如果是，一般考慮再手術(shù)，如果不能手術(shù)，就要去考慮有沒有內(nèi)照射的機(jī)會(huì)。如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，并且類型也不是乳頭狀癌，或者乳腺狀癌各種治療都失效了，有時(shí)候就要進(jìn)入藥物治療的階段了，一般都會(huì)選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來(lái)治療。對(duì)于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況，還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié)，把性質(zhì)弄清楚了，性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇。如果是良性，可能消炎、隨診；但如果要是癌，那肯定是要經(jīng)過(guò)外科和病理科醫(yī)生的平衡，看要不要再次手術(shù)，同位素科看要不要做核素治療，目前基本上是這么選擇的。
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甲狀腺侵及被膜就是轉(zhuǎn)移了嗎
甲狀腺侵及被膜不是轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移常常是指腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴通道進(jìn)入淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，叫淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。如果腫瘤細(xì)胞侵犯血管壁進(jìn)到血液里，通過(guò)血液跑到其他的器官，像甲狀腺的腫瘤通過(guò)血行跑到肺、跑到骨頭，甚至跑到腦子，稱之為轉(zhuǎn)移。腫瘤僅僅侵及被膜，只是局部的一個(gè)侵犯，還在局部或侵犯到離甲狀腺比較近的肌肉，或者離甲狀腺比較近的氣管，甚至侵犯到后方的喉返神經(jīng)，這僅僅是侵及，不是轉(zhuǎn)移。一旦甲狀腺的腫瘤侵及到被膜以后，轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比不侵及被膜的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高。
甲狀腺癌治療的方式有哪些呢
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甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
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甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移晚期的癥狀
甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移晚期癥狀有咯血、呼吸障礙或者進(jìn)一步的感染等。甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移是比較有特點(diǎn)的，也就是雙肺粟粒樣結(jié)節(jié)，而且它不是單發(fā)的，而是雙肺滿肺都是。即便是雙肺轉(zhuǎn)移了，有一些癥狀也不明顯，因?yàn)樗D(zhuǎn)移的特點(diǎn)就是雙肺小的轉(zhuǎn)移瘤；當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤大了，就是有發(fā)展的情況下，病人可以出現(xiàn)咯血、呼吸障礙或者進(jìn)一步的感染等。如果甲狀腺癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，一般就是晚期的狀態(tài)，通常需要多個(gè)學(xué)科聯(lián)合治療，根據(jù)病變不同的來(lái)源可以采取化療、靶向治療，提高病人的晚期的生活質(zhì)量。
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甲狀腺癌必須手術(shù)切除嗎
甲狀腺癌是否手術(shù)切除，要根據(jù)具體情況決定。如果疾病的本身的危險(xiǎn)程度不高，比如甲狀腺微小癌在一個(gè)很安全的地方，也就是在甲狀腺腺體中央，周圍都有很好的腺體包裹，沒有侵襲性，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，病人的依從性很好，又有很好的復(fù)診的條件，在這樣特殊的情況下可以采取觀察的辦法，當(dāng)病變有發(fā)展了，再積極的采取手術(shù)。根據(jù)目前的中國(guó)的國(guó)情還是建議對(duì)甲狀腺的早期癌進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療的代價(jià)很小，病人經(jīng)歷一個(gè)很小的手術(shù)就可以獲得根治腫瘤的療效。
甲狀腺癌怎么確診
甲狀腺癌的診斷主要是依賴于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史，這個(gè)是一個(gè)高危因素。另外要根據(jù)臨床表現(xiàn)，就是癥狀和體征，一般患者沒有明顯的癥狀，除非腫瘤巨大，引起相應(yīng)的壓迫癥狀，引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個(gè)壓迫癥狀。還有通過(guò)查體，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者這種結(jié)節(jié)沒有壓痛。有的患者會(huì)伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大，考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見。除此之外，通過(guò)超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢，還有一個(gè)就是基因?qū)W檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則，里面有細(xì)點(diǎn)狀鈣化，這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對(duì)于懷疑的甲狀腺癌，再進(jìn)一步進(jìn)行一個(gè)細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢，進(jìn)行一個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞，另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查，就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個(gè)明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，就是術(shù)中切除標(biāo)本，進(jìn)行一個(gè)組織學(xué)病理學(xué)的診斷，這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
甲狀腺癌是什么原因引起的
甲狀腺癌的病因不是十分明確，可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食)，發(fā)射線接觸史，雌激素分泌增加，遺傳因素，或其它由甲狀腺良性疾病，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎演變而來(lái)。前列腺癌術(shù)后免疫力低下，容易引起炎癥。
哪些甲狀腺癌適合做碘治療
甲狀腺癌是來(lái)源于甲狀腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。其中具有甲狀腺功能的分化型甲狀腺癌和正常甲狀腺組織一樣可以攝取碘-131，只有這兩種病理類型的甲狀腺癌可以應(yīng)用碘-131進(jìn)行治療。其余甲狀腺癌由于沒有攝取碘-131的功能，不能應(yīng)用碘-131進(jìn)行治療。
甲狀腺癌術(shù)后吃什么好
甲狀腺癌術(shù)后飲食的基本原則：清淡飲食，清淡的飲食則不會(huì)刺激患者的咽喉和腸胃，還會(huì)輔助化療；手術(shù)會(huì)影響到患者的吞咽功能，術(shù)后初期以流食為主，后期可以從流食逐漸變?yōu)榘肓魇车秸ｏ嬍常豢梢赃m量吃一些例如海帶等海產(chǎn)品，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些碘。
甲癌術(shù)后多久上班合適
甲狀腺癌手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)這是許多患者都很關(guān)心的問(wèn)題，其實(shí)這和許多因素有關(guān)，如手術(shù)的效果、患者的情緒、飲食和身體情況，所以患者不要單純地依賴手術(shù)，要多管齊下，才能取得好的效果。
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