膽結(jié)石手術(shù)后需要注意什么
發(fā)布時間：2021-04-1590555次收聽
語音內(nèi)容：
膽結(jié)石手術(shù)后，一般需要注意的問題包括以下幾方：
第一方面是在術(shù)后一定要定期的進行復(fù)查包括做肝臟功能的測定，血常規(guī)以及彩色超聲或者是必要時進行CT的檢查。尤其是對于一些膽道系統(tǒng)的一些結(jié)石手術(shù)后，必要時也可以進行膽道造影。
第二方面需要注意的問題是，膽結(jié)石手術(shù)后要在飲食上一定要嚴格控制，要少吃一些高膽固醇油膩的食物，比如蟹黃、動物的內(nèi)臟、魚蝦以及一些肥肉、牛羊肉等。
像膽結(jié)石手術(shù)后，一定要加強體育鍛煉，提高機體的免疫能力，同時應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。起居習(xí)慣做到三餐正點，足量進食，減少暴飲暴食、戒煙戒酒。這些都是膽結(jié)石手術(shù)后需要注意的問題。
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膽結(jié)石手術(shù)后，一般需要注意的問題包括以下幾方：
第一方面是在術(shù)后一定要定期的進行復(fù)查包括做肝臟功能的測定，血常規(guī)以及彩色超聲或者是必要時進行CT的檢查。尤其是對于一些膽道系統(tǒng)的一些結(jié)石手術(shù)后，必要時也可以進行膽道造影。
第二方面需要注意的問題是，膽結(jié)石手術(shù)后要在飲食上一定要嚴格控制，要少吃一些高膽固醇油膩的食物，比如蟹黃、動物的內(nèi)臟、魚蝦以及一些肥肉、牛羊肉等。
像膽結(jié)石手術(shù)后，一定要加強體育鍛煉，提高機體的免疫能力，同時應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。起居習(xí)慣做到三餐正點，足量進食，減少暴飲暴食、戒煙戒酒。這些都是膽結(jié)石手術(shù)后需要注意的問題。
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膽結(jié)石該怎么治療
對于無癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時，應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。
膽結(jié)石的危害知多少
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膽結(jié)石需要多長時間能治愈好
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膽結(jié)石的診斷方法有哪些
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膽結(jié)石遺傳的幾率是多少
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膽結(jié)石有哪些癥狀
膽結(jié)石最常見癥狀是腹部疼痛，膽結(jié)石還會有腸胃不適表現(xiàn)，合并膽囊炎時會出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)表現(xiàn)。
膽結(jié)石是怎么造成的
膽結(jié)石的成因，目前大家比較公認的是膽結(jié)石形成的Small學(xué)說。膽汁中的卵磷脂、膽酸鹽、膽固醇成分之間的比例是相關(guān)的，當(dāng)這三者的比例在某一個特定區(qū)間內(nèi)時，不易形成膽結(jié)石。當(dāng)某些成分，比如膽固醇成分，或膽酸鹽成分增加，打破了三者的平衡比例時，這些成分就會在膽汁中逐漸析出形成結(jié)晶，結(jié)晶不斷地累積擴大就形成了膽結(jié)石。膽結(jié)石還跟很多因素相關(guān)，比如跟患者的年齡、性別、以及患者所處的身體階段，還有家族史都是相關(guān)的。因此在西方國家的教科書上有五F之說，一、Forty，指四十至六十歲上下的人群；二、Fat，指體形略微偏胖的人群；三、Female，女性患者居多；四、Family，家族史；五、Fertile，高產(chǎn)的女性患者。
膽結(jié)石的癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要取決于膽囊結(jié)石是否堵塞膽囊管，是否刺激膽囊以及膽囊結(jié)石存在的時間，大小，數(shù)量等等。根據(jù)膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)可以分為無癥狀膽囊結(jié)石，輕微癥狀膽囊結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛，膽囊炎的膽囊結(jié)石以及引起并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，無癥狀膽囊結(jié)石是指患者沒有任何癥狀，只是在查體時發(fā)現(xiàn)的，稱之為靜止性膽囊結(jié)石。輕微癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石刺激膽囊壁引起慢性炎癥而表現(xiàn)出輕微的隱痛，腹脹，消化不良，易和胃腸道疾病慢性肝病相混淆；反復(fù)發(fā)作的膽絞痛和急性膽囊炎的膽囊結(jié)石是以突發(fā)的右上腹疼痛同時合并有右側(cè)肩背部放射。伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，肝功能異常，白細胞升高等等這樣的一個急性的炎癥表現(xiàn)，而出現(xiàn)膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽管結(jié)石，胰腺炎等等，還會出現(xiàn)有合并黃疸，高燒，劇烈腹痛等等。
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膽結(jié)石怎么治療最好
膽結(jié)石的治療是要根據(jù)膽結(jié)石相關(guān)的癥狀，病人的一般情況以及。大小，形態(tài)，功能和是否引起相應(yīng)的并發(fā)癥來綜合選擇。對于無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何治療，定期檢查和飲食控制就可以，膽囊結(jié)石如果功能尚好，但是會出現(xiàn)經(jīng)常性的肝區(qū)不適，消化不良等癥狀，這種情況我們建議通過藥物進行干預(yù)治療，如果膽囊結(jié)石已經(jīng)合并有反復(fù)發(fā)作急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是出現(xiàn)了更嚴重的包括膽管結(jié)石，急性膽囊炎，膽道梗阻，或者說甚至有膽囊癌變的風(fēng)險，那么就建議盡早的手術(shù)治療，手術(shù)首選腹腔鏡膽囊切除。
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膽結(jié)石的原因
膽結(jié)石的形成和飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣，常年不吃早飯，高脂，高糖飲食，吸煙，飲酒，過多的辛辣刺激，熬夜有密切相關(guān)性。另外某些慢性疾病，包括肝臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)糖尿病、甲狀腺功能紊亂引起一些激素的失衡，都會促進膽汁當(dāng)中形成結(jié)石。此外，某些胃腸道的手術(shù)，由于改變了胃腸道食物的流向，而出現(xiàn)了膽汁分泌排泄和食物不同步的現(xiàn)象，也會增加膽結(jié)石的出現(xiàn)。膽結(jié)石是指膽道內(nèi)或者膽囊內(nèi)的結(jié)石。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官，膽汁在膽囊內(nèi)停留過久，膽汁內(nèi)的成分發(fā)生改變，特別是膽固醇和膽汁酸鹽的比例失衡，以及膽囊收縮功能出現(xiàn)障礙，都會導(dǎo)致膽汁中膽固醇、膽色素沉積出來而形成結(jié)石。
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膽結(jié)石癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要包括上腹不舒服、腹痛、發(fā)燒、黃疸等，通過各體差異很大，因此癥狀表現(xiàn)不一。膽結(jié)石分為三種，膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見是膽囊結(jié)石。部分患者只是在查體時偶然間發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，并沒有任何癥狀。但是部分患者有明顯癥狀，典型癥狀是患者在吃完油膩食物后會出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者在吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后就會感覺到不舒服。更嚴重時會出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛等膽囊炎表現(xiàn)。有時膽囊結(jié)石會從膽囊里掉到膽總管里，造成膽管炎或胰腺炎，需要及時處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽總管結(jié)石，有時會出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，會比較嚴重，要及時檢查、處理。
膽管結(jié)石的危害
膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石，膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石就是本身在膽道內(nèi)，包括肝內(nèi)膽道和肝外膽道，這種膽道內(nèi)本身形成石頭就叫原發(fā)性膽管結(jié)石；繼發(fā)性膽管結(jié)石就是膽囊內(nèi)形成結(jié)石，通過膽囊管掉到膽總管里，這種結(jié)石就是繼發(fā)性膽管結(jié)石。因為膽道本身是比較細的，正常膽道才6到8毫米，一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi)，甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓，導(dǎo)致梗阻。一旦梗阻就會很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸，甚至還會引起膽源性胰腺炎。因為胰管的排出是跟膽道一起的，通過乳頭排出；所以一旦發(fā)生梗阻，這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石，特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石，還是要積極地盡快治療，以防止比較嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石需要積極進行治療，因為它很容易引起梗阻，繼發(fā)膽管炎、黃疸，影響肝功能，甚至重癥膽管炎可能還會危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高，所以膽總管結(jié)石需要進行積極地外科干預(yù)，但結(jié)石大小不同，它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù)，比如說腹腔鏡，在膽囊切除的同時，直接切開膽道取石，在做一個T管引流；另一種方式就是十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進行取石，這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。
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膽結(jié)石嚴重嗎
膽結(jié)石是一種常見疾病，大多數(shù)人影響不嚴重。如果發(fā)生急性膽囊炎，未及時正確治療，會造成膽囊梗阻，膽汁瘀積，膽囊積膿，進一步出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔，出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，危及生命。因此得了膽囊結(jié)石，應(yīng)及時就診，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
膽結(jié)石有哪些治療方法
膽囊結(jié)石的治療，目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進展，腹腔鏡膽囊切除，已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對簡單的手術(shù)，但要避免導(dǎo)致膽道損傷，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人，如果單發(fā)的膽囊結(jié)石，膽囊功能較好，還可以采取保膽取石，即把石頭去掉，膽囊保留。但這個有嚴格適應(yīng)癥，部分病人不適合做，否則很快就會復(fù)發(fā)。
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