什么是四聯(lián)藥幽門螺桿菌藥
發(fā)布時(shí)間：2021-06-2594064次收聽
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所謂的四聯(lián)藥，在臨床上是由以下幾種成份構(gòu)成的，一種是質(zhì)子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑臨床上最常用的、最經(jīng)典的奧美拉唑，到現(xiàn)在的雷貝拉唑、埃索美拉唑等，藥物大概有5-6種，這是一種質(zhì)子泵抑制劑。鉍劑最常用的包括麗珠得樂或者是得必泰，可以協(xié)助質(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸，抑制細(xì)菌生長的作用，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。
這兩個藥物在中國人當(dāng)中是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類藥物過敏的情況，就需要調(diào)整藥物，可以調(diào)整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復(fù)星、左氧氟沙星等藥物。
所以，經(jīng)典的四聯(lián)治療就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，一般是根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)性的治療。當(dāng)然，現(xiàn)在隨著科技和技術(shù)的進(jìn)步，可以在內(nèi)鏡下取一塊胃內(nèi)的小肉肉做活檢，同時(shí)可以進(jìn)行藥物敏感性的試驗(yàn)，看一看該患者的細(xì)菌對哪些抗生素比較過敏，這樣就可以針對藥物敏感性試驗(yàn)，可以做更好的針對性的治療。一般患者經(jīng)歷了10-14天的四聯(lián)藥物治療之后，藥物的根除率可以達(dá)到80%，甚至可以達(dá)到90%。當(dāng)然，如果能夠在藥物的敏感試驗(yàn)指導(dǎo)之下，去做藥物的根治治療，這個時(shí)候根除的效率可能就更高，靶向性更強(qiáng)。
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所謂的四聯(lián)藥，在臨床上是由以下幾種成份構(gòu)成的，一種是質(zhì)子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑臨床上最常用的、最經(jīng)典的奧美拉唑，到現(xiàn)在的雷貝拉唑、埃索美拉唑等，藥物大概有5-6種，這是一種質(zhì)子泵抑制劑。鉍劑最常用的包括麗珠得樂或者是得必泰，可以協(xié)助質(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸，抑制細(xì)菌生長的作用，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。
這兩個藥物在中國人當(dāng)中是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類藥物過敏的情況，就需要調(diào)整藥物，可以調(diào)整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復(fù)星、左氧氟沙星等藥物。
所以，經(jīng)典的四聯(lián)治療就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，一般是根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)性的治療。當(dāng)然，現(xiàn)在隨著科技和技術(shù)的進(jìn)步，可以在內(nèi)鏡下取一塊胃內(nèi)的小肉肉做活檢，同時(shí)可以進(jìn)行藥物敏感性的試驗(yàn)，看一看該患者的細(xì)菌對哪些抗生素比較過敏，這樣就可以針對藥物敏感性試驗(yàn)，可以做更好的針對性的治療。一般患者經(jīng)歷了10-14天的四聯(lián)藥物治療之后，藥物的根除率可以達(dá)到80%，甚至可以達(dá)到90%。當(dāng)然，如果能夠在藥物的敏感試驗(yàn)指導(dǎo)之下，去做藥物的根治治療，這個時(shí)候根除的效率可能就更高，靶向性更強(qiáng)。
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什么是碳13尿素呼氣試驗(yàn)
碳13尿素呼氣試驗(yàn)是一種用來檢測幽門螺桿菌的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，是診斷胃HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。在體內(nèi)呈螺旋形，在體外呈桿狀。碳13尿素呼氣試驗(yàn)是通過測定，服用含有碳13同位素的藥物，受檢者呼出氣體中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，從而明確有無幽門螺桿菌感染或治療后細(xì)菌是否已根除的一種非侵入性檢查方法。碳13尿素呼氣試驗(yàn)精確，具有非侵入性、重復(fù)性好、無放射性、無痛苦、操作簡單、普適于孕婦和兒童等優(yōu)點(diǎn)。
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兒童感染幽門螺桿菌有什么癥狀
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吹氣檢測幽門螺桿菌準(zhǔn)確嗎
吹氣檢查幽門螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，分為碳13和碳14實(shí)驗(yàn)。如果單純就說這個儀器檢測，肯定是準(zhǔn)確的。但是如果檢測之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個月以上，如果沒有注意，直接就犯了這個禁忌，然后進(jìn)行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會假陰性或者是弱陽性，沒有實(shí)際上的感染的嚴(yán)重，所以做這個檢測之前都會問病人，近兩周內(nèi)有沒有質(zhì)子泵抑制劑的服用史，還有一個月內(nèi)有沒有吃過抗生素，這些都要排除。而且檢測的時(shí)候，一定需要禁食水6到8小時(shí)以上，因?yàn)檫@個檢查，是查的幽門附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶，是由于幽門螺旋桿菌分泌的。檢查的這個東西，會分解服用的膠囊，再過半小時(shí)以后吹氣，看結(jié)果。所以如果吃完東西了，也會影響檢測結(jié)果。吹氣實(shí)驗(yàn)檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個月，也別拖得太長了，一個月的時(shí)候再來空腹進(jìn)行復(fù)查。這時(shí)候再次吹氣前后對比，看看根除的療效。一般來說，四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十，一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常，一有風(fēng)吹草動就吃抗生素，這些青霉素類的藥物，可能就是家常便飯，導(dǎo)致了胃內(nèi)的細(xì)菌，就對青霉素類藥物耐藥。再選這些藥物進(jìn)行根除的時(shí)候，細(xì)菌就無動于衷，出現(xiàn)了耐藥的問題。所以要盡量嚴(yán)格的按要求來進(jìn)行檢測，這個結(jié)果就是準(zhǔn)的。
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幽門dpm值的正常值是多少
幽門螺旋桿菌有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)正常值叫dob值，單位是dpm。碳13和碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，dob值是不一樣的。碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的正常dob值是0-4dpm，應(yīng)該這么來說，大于4就算是陽性，不過有時(shí)候4到6之間建議復(fù)查，因?yàn)榭梢申栃裕?以上就屬于陽性。而碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值正常范圍有可能有兩種。一般情況下是0-100dpm值，極少數(shù)的檢測單位的是0-50dpm值。如果大于這個數(shù)值就算陽性，那感染的嚴(yán)重程度一般是以這個數(shù)值去除以正常值來看比例。
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幽門螺桿菌能抽血檢查嗎
幽門螺旋桿菌可以抽血檢查，幽門螺旋桿菌的檢測手段分為侵入性和非侵入性檢查，非侵入性檢查主要包括有大便的檢測、尿素呼氣試驗(yàn)的檢測，而侵入性檢查就包括有抽血化驗(yàn)、快速尿素酶實(shí)驗(yàn)等。抽血沒有特別的要求，不一定要求空腹，但往往可能會合并體檢，可能要查生化全項(xiàng)等，所以是空腹?fàn)顟B(tài)抽的血。要指導(dǎo)用藥，建議進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)會給準(zhǔn)確的數(shù)值反映感染的嚴(yán)重程度，需要嚴(yán)格的停質(zhì)子泵抑制劑兩周，?？股匾粋€月，包括根除幽門螺旋桿菌的中藥，也需要停用的。抽血化驗(yàn)沒有這方面要求。
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幽門螺桿菌怕什么食物
幽門螺旋桿菌，并不是什么食物可以根除掉。如果要防止幽門螺旋桿菌感染，盡量清淡飲食，還有分餐。從中醫(yī)角度理論來說，細(xì)菌的感染都屬于熱邪，所以，寒涼的食物可能抑制細(xì)菌的發(fā)展。寒涼食物包括一些苦味的食物，還有性味寒涼的食物。在中藥里，蒲公英、黃連、黃芩這些東西，像苦菊、野菜，往往都偏苦味，這些都可能有抑制幽門螺旋桿菌的效果。如果確定有幽門螺旋桿菌感染，還是要規(guī)范的按照三聯(lián)或者四聯(lián)療法，用藥物來根除要預(yù)防細(xì)菌感染，阻斷傳播途徑。
02:59
感染幽門螺旋桿菌吃什么藥效果好
一般感染幽門螺桿菌之后，如果是一個成人有適應(yīng)癥沒有禁忌癥，讓患者吃所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢，是一個質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一個鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑最常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素如果沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話，最常用的話就是阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一種鉍劑，鉍劑的話可能用的比較多的，包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑。
幽門螺旋桿菌是胃病嗎
幽門螺旋桿菌不是胃病。幽門螺旋桿菌是一種細(xì)菌，不是一種疾病。但是感染了幽門螺桿菌的話，有可能會導(dǎo)致胃病的發(fā)生，比如出現(xiàn)慢性胃炎，胃潰瘍，胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，胃惡性腫瘤，等等疾病。感染幽門螺桿菌的話，如果有上述疾病，建議盡早根除幽門螺旋桿菌治療。一般采用四聯(lián)法，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。胃病的病人平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，建議吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常堅(jiān)硬粗糙的，非常油膩不容易消化吸收的食物。還要戒煙戒酒。
幽門螺旋桿菌陽性會傳染嗎
幽門螺旋桿菌是會傳染的，而且幽門螺旋桿菌的感染率及傳染率很高。比如，共用餐具、接吻等都會導(dǎo)致幽門螺桿菌的的相互傳染。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，盡量使用公筷，這樣會防止幽門螺旋桿菌大量的傳染。如果出現(xiàn)幽門螺旋桿菌的感染，并且出現(xiàn)了一些胃部疾病的話，比如胃炎、胃潰瘍等，建議及早進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根治治療。根除幽門螺桿菌治療方案為：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒，少吃多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
幽門螺桿菌會自己恢復(fù)嗎
幽門螺旋桿菌只要按時(shí)吃藥，飲食注意慢慢有個時(shí)間和恢復(fù)期的，就會治愈的，前提必須吃藥四聯(lián)藥治療，不然不吃藥，它是自己不會治愈的，吃些奧美拉唑，甲硝唑，阿莫西林，膠體果膠鉍一起吃1個月看看，1個月之后一定要去醫(yī)院復(fù)查幽門螺旋桿菌是否轉(zhuǎn)陰。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，就不需要再進(jìn)行幽門螺桿菌的治療。平時(shí)在飲食方面也要注意，不要吃辛辣、油膩，要吃一些軟面食、助消化的食物，這樣能夠使胃黏膜很好的得到康復(fù)。
幽門螺旋桿菌如何治療
治療幽門螺旋桿菌感染最常用的方法就是藥物治療，目前來說較為有效的就是藥物四聯(lián)療法，也就是將抑制胃酸的藥物和鉍劑聯(lián)合兩種抗生素來應(yīng)用，這期間可以適當(dāng)?shù)姆靡嫔?。除此之外，幽門螺旋桿菌感染的患者還需要保證飲食衛(wèi)生，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
