半月板損傷如何診斷治療

發(fā)布時間：2021-02-0283214次收聽

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半月板損傷診斷方式主要是醫(yī)生根據(jù)患者的主訴、癥狀以及受傷情況來開始入手，再加上相關(guān)的病理檢查，判斷半月板損傷情況，根據(jù)檢查結(jié)果來制定治療方案。常見診斷半月板損傷的方式主要有以下幾種。

1、可以通過膝關(guān)節(jié)攝影術(shù)來進行半月板損傷檢查，該檢查方式屬于非侵犯性，而且檢查結(jié)果變化比較大，還有一些人會對顯影劑過敏，所以現(xiàn)在已經(jīng)很少用了。

2、核磁共振檢查。核磁共振檢查可以將準確率提高到95%，但是其檢查價格要相對比較高一些。

3、膝關(guān)節(jié)鏡。膝關(guān)節(jié)鏡檢查主要是在患者全身或者是半身麻醉的時候，在膝關(guān)節(jié)處開一個小洞，將關(guān)節(jié)鏡插入到膝關(guān)節(jié)中，這樣可以很好的判斷半月板損傷情況。準確率很高，而且一旦確診可以立即進行不治療。

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半月板損傷怎么自愈

半月板損傷很難自愈，可以通過以下方式幫助恢復。第一，情況較輕可進行保守治療，通過針灸，紅外線照射等方式可以幫助半月板愈合。每天要用熱水泡腿，也可以采用熱毛巾熱敷，對疼痛部位可涂抹消腫藥膏，配合消炎藥物能夠起到輔助恢復的作用。第二，手術(shù)治療，可以縫合半月板達到修復的效果，半月板損傷情況嚴重的可以采取切除半月板的方法。術(shù)后效果不錯，恢復起來比較快。在術(shù)后，也要保持良好的生活習慣，精心的護理。避免進行運動量過大的活動，例如爬山，快跑等等，減少上下樓的次數(shù)，減少站立時間，多休息。按照醫(yī)生囑咐定期去復查。

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2021-02-02

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半月板損傷后臨床上有哪些癥狀

半月板損傷臨床上常見的癥狀主要有以下幾種：1，膝關(guān)節(jié)疼痛。當半月板受到損傷后，膝蓋中也會出現(xiàn)噼啪的聲音，同時還伴有局部撕裂的疼痛，如果患者不能行走，那么則意味著韌帶可能完全撕裂了，或者是膝關(guān)節(jié)發(fā)生了聯(lián)合性損傷。2，膝關(guān)節(jié)腫脹。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷，那么腫脹現(xiàn)象會比較輕，僅限于某一處。但是如果是韌帶完全斷開，那么局部癥狀就會變大，同時還會出現(xiàn)云盤的情況。3，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)壓痛現(xiàn)象。因為扭傷會導致局部出現(xiàn)壓痛，還有可能會出現(xiàn)局部組織凹陷的現(xiàn)象，這樣做意味著韌帶完全出現(xiàn)了斷裂。4，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動障礙。半月板損傷后膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)肌肉群攣縮現(xiàn)象，從而導致膝關(guān)節(jié)一直處于輕度彎曲位置，對正?；顒釉斐捎绊?。

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2021-02-02

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2020-03-19

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半月板損傷分為三度：I度出現(xiàn)團片狀信號，II度出現(xiàn)線狀信號未及關(guān)節(jié)面，III度表現(xiàn)為線性信號延伸到關(guān)節(jié)面。I度II度損傷輕微，臨床癥狀較輕，基本不影響關(guān)節(jié)活動，可行保守治療，支具固定，制動休息3周，適當口服藥物或局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物進行消炎的處理，去除外固定后減輕體重、減少負重的運動、加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉功能鍛煉，隨肌肉力量的增強，局部關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會增強，對半月板的損傷也會減少。對于非手術(shù)治療無效的II度損傷，或伴有關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、有絞索征、嚴重影響關(guān)節(jié)的功能III度損傷，需要微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，縫合撕裂的半月板，或行半月板成形術(shù)。術(shù)后需要支具固定，同時行一定范圍內(nèi)循序漸進的功能鍛煉。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁和脛骨平臺之間的軟骨板，內(nèi)側(cè)成C形，外側(cè)呈O形，起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和緩沖關(guān)節(jié)壓力的作用。半月板內(nèi)沒有血管，靠周圍韌帶組織供應營養(yǎng)。膝關(guān)節(jié)受暴力撞擊或扭傷及旋轉(zhuǎn)的力量損傷會造成半月板損傷。

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半月板損傷怎么治療

半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷，但沒有癥狀的，多觀察，不要做刺激關(guān)節(jié)的運動即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應的地方的撕裂，可以進行縫合治療；對于白區(qū)撕裂、沒有血源供應的地方的撕裂是長不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一點，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點用，將來也不會有嚴重的后果。

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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位。通過這樣的一套器械，可以在受損傷的關(guān)節(jié)里，關(guān)節(jié)表面打幾個孔道，把鏡頭和光源放進去，在另外一個孔道里放操縱的器械，比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍鉗等等?？梢栽陉P(guān)節(jié)里處理疾患，比如游離體、清除破損半月板，做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建，髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理，對肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。

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半月板損傷的癥狀

主要的癥狀是患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。半月板損傷后膝關(guān)節(jié)的疼痛會伴隨著活動增多而越來越重，在休息時能緩解，做一些動作時疼痛可能會更加明顯。在檢查時或做麥氏征試驗時，患者會呈現(xiàn)疼痛加重或有彈動的表現(xiàn)，稱為麥氏征陽性。半月板是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)，損傷主要是由于膝關(guān)節(jié)的過度活動或一些外傷造成。

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半月板損傷可以出現(xiàn)縱形裂、橫行裂、水平裂、混合裂等。半月板的營養(yǎng)供應基本是靠關(guān)節(jié)液的供應。如果靠近內(nèi)側(cè)部分的半月板邊緣撕裂，通常都予以切除。因為這個地方很難再長回去，靠近邊緣和后側(cè)的半月板，因為有血液的供應，可以考慮進行縫合。半月板在膝關(guān)節(jié)的功能當中起非常重要的作用，對于一些青年人因為創(chuàng)傷造成，盡量縫合，保留半月板的功能。對于一些老年人，關(guān)節(jié)使用減少或減弱，如果沒有保留或膝關(guān)節(jié)退變得比較嚴重，可以考慮切除半月板。半月板大部分切除之后，功能會受到影響，膝關(guān)節(jié)的退變會早一步發(fā)生。但是保留了半月板的邊緣部分和后側(cè)部分，大部分功能可以保住。

2018-09-28 53800次播放