膽囊炎癥狀以右上腹的疼痛，伴隨有右肩背部的發(fā)散疼痛為主，產(chǎn)生炎癥后就會發(fā)燒，也會造成食欲的下降。一般膽囊的炎癥往往伴隨著患者是由膽囊的結(jié)石，或說是由膽囊的一些無結(jié)石性的膽囊管的梗阻，這兩條原因產(chǎn)生的。膽囊的排空形成了障礙，那么膽囊里儲存的膽汁和膽囊本身分泌的粘液不能排到腸道里去，就形成了膽囊的高壓，這個時候就會產(chǎn)生膽囊的張力增高，膽區(qū)的脹痛。疼痛后細(xì)菌就會在這趟死水，不能排放出膽道的膽汁里去滋生，就產(chǎn)生了膽囊炎。膽囊炎癥發(fā)生后就會產(chǎn)生發(fā)燒、發(fā)熱。如果膽囊炎隨著逐步的加重，膽囊進(jìn)一步的腫大、水腫，可能會對周邊的膽總管、膽道形成一定的擠壓，可以產(chǎn)生輕度的黃疸，或波及到肝臟，形成肝功能的受損。

膽囊壁毛糙增厚，其實(shí)從影像學(xué)描述來說，是一個膽囊慢性炎癥的一個表現(xiàn)。嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要看對你引起的這個危害嚴(yán)重不嚴(yán)重。因為我們知道慢性炎癥，大部分可能是沒有什么特殊的癥狀。但是，如果您的癥狀特別嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)是什么，就是吃了一些油膩的東西，引起右上腹這種疼痛，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，甚至有時候一吃東西就疼，這種情況下，那么就屬于嚴(yán)重的類型了。我們這時候就需要處理了，如果只是發(fā)現(xiàn)B超下發(fā)現(xiàn)了膽囊壁毛糙增厚，而通過不斷的這種B超隨后的復(fù)查，它們也沒有明顯的變化，比如說過了三個月，過了半年，過了一年，你復(fù)查它還是那樣。我們完全可以就這么繼續(xù)按照這種隨訪頻率這么繼續(xù)觀察下去，不是必須要對它進(jìn)行手術(shù)處理的。因為我們畢竟知道膽囊是有功能，不能說光憑膽囊壁毛糙增厚，就需要把膽囊摘除，畢竟喪失了一個管理消化功能的一個器官。所以總的來說膽囊壁毛糙增厚，我們要看具體引起毛糙增厚的原因，有沒有合并其它的一些異常表現(xiàn)，比如說有沒有合并結(jié)石，有沒有合并息肉，有沒有合并這種炎癥等等。這些綜合來判斷它是否需要處理，針對不同的病因?qū)ΠY治療，才是我們臨床上最應(yīng)該關(guān)注的。

膽囊炎可以分為急性和慢性膽囊炎，急性膽囊炎由于腹痛劇烈，同時伴有惡心嘔吐，在急性期我們建議嚴(yán)格的禁食水，需要等待炎癥在經(jīng)過治療后消退，才開始逐漸的進(jìn)流食，一定要保證低脂或無脂。那么，慢性膽囊炎是指反復(fù)發(fā)作的膽囊炎遺留下來的膽囊慢性炎癥包括膽結(jié)石反復(fù)刺激膽囊而導(dǎo)致的膽囊增大，膽囊壁增厚或者是膽囊萎縮，我們這種情況在平時飲食上也要注意，避免高脂高膽固醇食物刺激膽囊過度收縮，誘發(fā)急性膽絞痛和急性膽囊炎。同時呢，也要注意飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中碳水化合物，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的合理攝入，以保證營養(yǎng)的充分，另外，新鮮的蔬菜水果，非常元素，水分等；也要保證每天的足夠攝入，那么對于膽囊功能已基本喪失，膽囊萎縮的則建議盡早的手術(shù)治療。

膽道感染反復(fù)發(fā)熱需靜脈注射廣譜抗生素抗感染治療，糾正液體和電解質(zhì)失衡，必要時維生素Ｋ或新鮮冰凍血漿可用于糾正凝血障礙。同時需尋找病因，針對原發(fā)疾病診斷最重要。膽道感染按照發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎，都可以引起反復(fù)發(fā)熱。梗阻引起膽道高壓，治療上可能需行膽道減壓和引流。內(nèi)鏡或經(jīng)皮膽管引流和減壓通常代替外科手術(shù)作為重癥膽管炎的首選治療。手術(shù)減壓適用于內(nèi)鏡或經(jīng)肝穿刺引流不成功或不可用患者。明確診斷后，根據(jù)病因選擇膽總管切開取石、切除腫瘤等手術(shù)治療。但在進(jìn)行手術(shù)干預(yù)前必須控制膽管炎。無法切除癌癥的情況下，可以通過放置擴(kuò)張金屬支架引流膽汁。膽囊炎治療取決于病情的嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。簡單病例通常在門診治療。復(fù)雜病例可能需外科手術(shù)。狀況較差患者，可經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造口引流術(shù)。確定性治療包括膽囊切除或放置引流裝置。

一、急性膽囊炎有下列指征者可以考慮手術(shù)治療：1、膽囊壞疽及穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎者。2、急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作，診斷明確者。3、經(jīng)積極內(nèi)科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者。4、無手術(shù)禁忌癥，且能耐受手術(shù)者。如病人有心、肝、肺、腎等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)，而予以內(nèi)科治療，內(nèi)科藥物治療一般為一解痙鎮(zhèn)痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛；抗菌治療，抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林或氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用，或者第二代頭孢菌素類?？股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)血液培養(yǎng)手術(shù)室的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗的結(jié)果而定；利膽藥物可以用50％的硫酸鎂和去氫膽酸片口服。還有利膽酸片口服。二、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎伴有膽石者診斷明確，后行膽囊切除術(shù)，是一合理的根治方法?？诜幰话阌幸焕懰幬?，可口服50％的古巴酸鎂、去氫膽酸片等。如果由寄生蟲引起可以用驅(qū)蟲療法針對病因進(jìn)行驅(qū)蟲。三、溶石療法，如系膽固醇結(jié)石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻(xiàn)報道，溶石有效率可達(dá)60％左右。療效結(jié)束后，仍需維持量，以防復(fù)發(fā)。副作用：腹瀉和血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。四、合理使用中成藥，一、金膽片。它的功能是消炎利膽，用于急慢性膽囊炎。二、消炎利膽片，清熱祛濕利膽，用于肝膽濕熱所致的肋痛，口苦急性膽囊炎膽管炎。三、清肝利膽口服液，功能清利肝膽濕熱，主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩，脈弦，肝郁氣滯，肝膽濕熱，未清等癥。治療方法僅供參考，具體情況需結(jié)合臨床以醫(yī)院檢查結(jié)果或醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。如果患者沒有明顯的癥狀而僅僅在常規(guī)體檢時行腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁膽囊壁略顯增厚，有時會有膽囊壁的毛糙，這種情況不需要任何治療。注意做到以下幾點(diǎn)：一、積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。二、生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合。寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。三、應(yīng)注意清淡低脂飲食，少吃油膩，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。