小兒腸套疊的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0359990次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
小兒急性腸套疊分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，非手術(shù)療法一般是用空氣灌腸或者鋇灌腸方法，進(jìn)行復(fù)位治療，或者是在B超下用水壓灌腸復(fù)位，都可以達(dá)到治療的目的，這種灌腸方法一般適用于腸套疊48小時(shí)之內(nèi)，全身狀態(tài)比較良好，腹脹不明顯或者沒有明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂的時(shí)候可以進(jìn)行。
還有一種辦法可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療多數(shù)的時(shí)候是在腸套疊經(jīng)過空氣加壓灌腸等非手術(shù)治療，沒能達(dá)到復(fù)位的情況下，或者是病程超過24~48小時(shí)，懷疑出現(xiàn)腸壞死。復(fù)發(fā)性腸套疊反復(fù)發(fā)作以后，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到腸套疊完全緩解的目的。
一般來(lái)說(shuō)，即使是進(jìn)行手術(shù)療法或者非手術(shù)療法，也要注意在手術(shù)之前，一定要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)要禁食水或者胃腸減壓，必要的時(shí)候可以進(jìn)行退熱或者吸氧等，治療之后再進(jìn)行手術(shù)療法。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
語(yǔ)音內(nèi)容：
小兒急性腸套疊分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，非手術(shù)療法一般是用空氣灌腸或者鋇灌腸方法，進(jìn)行復(fù)位治療，或者是在B超下用水壓灌腸復(fù)位，都可以達(dá)到治療的目的，這種灌腸方法一般適用于腸套疊48小時(shí)之內(nèi)，全身狀態(tài)比較良好，腹脹不明顯或者沒有明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂的時(shí)候可以進(jìn)行。
還有一種辦法可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療多數(shù)的時(shí)候是在腸套疊經(jīng)過空氣加壓灌腸等非手術(shù)治療，沒能達(dá)到復(fù)位的情況下，或者是病程超過24~48小時(shí)，懷疑出現(xiàn)腸壞死。復(fù)發(fā)性腸套疊反復(fù)發(fā)作以后，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到腸套疊完全緩解的目的。
一般來(lái)說(shuō)，即使是進(jìn)行手術(shù)療法或者非手術(shù)療法，也要注意在手術(shù)之前，一定要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)要禁食水或者胃腸減壓，必要的時(shí)候可以進(jìn)行退熱或者吸氧等，治療之后再進(jìn)行手術(shù)療法。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
什么是小兒腸套疊
小兒腸套疊是一部分腸管和腸系膜，套入與它相連的腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，是以腹痛、嘔吐、腹脹或者腹部包塊，以及果醬樣大便為主要的臨床表現(xiàn)?？梢允羌毙阅c套疊，也可以是慢性腸套疊的繼發(fā)性發(fā)作。一般是嬰兒比較多見，4~10個(gè)月是比較常見的年齡，兩歲以后發(fā)病機(jī)會(huì)逐漸減少。有些孩子的腸套疊并沒有明顯原因，也就是原發(fā)性腸套疊，是跟孩子胃腸功能發(fā)育不健全有關(guān)，可能在飲食改變或者添加輔食的時(shí)候出現(xiàn)。還有一些屬于繼發(fā)性原因，可能是因?yàn)橥饨缫蛩卦斐?，有些孩子腸道內(nèi)出現(xiàn)腫瘤、腸息肉或者腸重復(fù)畸形等，都可能出現(xiàn)繼發(fā)因素造成腸套疊。腸套疊本身是一個(gè)急性病，需要進(jìn)行緊急治療，如果一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該馬上進(jìn)行治療，否則如果沒有經(jīng)過治療，也很可能是致命性。雖然并不是常見疾病，但是一旦發(fā)生，應(yīng)該積極控制。
小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊是一個(gè)外科的急性病癥。第一，主要表現(xiàn)就是突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧，特別是孩子在沒有任何原因的情況下，出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，可以持續(xù)10~20分鐘左右，孩子可能表現(xiàn)面色蒼白、拒食或者是非常痛苦，有的孩子5~10分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間，有短暫的安靜，經(jīng)常是反復(fù)發(fā)作，一般是與腸蠕動(dòng)的頻率有關(guān)。一旦出現(xiàn)腸蠕動(dòng)增加的時(shí)候，孩子就會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧；第二，孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)乳汁或乳塊，也可能后期就是膽汁嘔吐物；第三，就是腹部包塊，因?yàn)槟c套疊多數(shù)是在右上腹肝下觸到臘腸樣包塊，會(huì)有空虛感。除在檢查的時(shí)候，會(huì)沿著結(jié)腸移動(dòng)；第四，就是可以伴有果醬樣大便，因?yàn)槟c套疊發(fā)生之后，血運(yùn)可能就會(huì)出現(xiàn)問題，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血便的情況，一般是在發(fā)病6~12小時(shí)之后排血便，所以是典型的臨床表現(xiàn)。
怎么預(yù)防嬰兒腸套疊
為了避免嬰兒患上腸套疊，首先應(yīng)該保持腸道功能的正常，尤其是年齡比較小的嬰幼兒，在飲食上需要特別注意，不要突然改變正常飲食習(xí)慣，添加輔食也要循序漸進(jìn)。除此之外，還要避免腹部受涼，這樣可以預(yù)防感冒和腸道感染的發(fā)生，從而起到預(yù)防嬰兒腸套疊的目的。
02:49
小兒腸套疊怎樣預(yù)防
小兒腸套疊的具體病因，目前國(guó)際公認(rèn)有兩個(gè)說(shuō)法：一、腸痙攣學(xué)說(shuō)。因?yàn)楹⒆幽c道系統(tǒng)發(fā)育很不完善，受到外界刺激，比如受涼或飲食不當(dāng)出現(xiàn)腸道痙攣，過度的痙攣就形成腸套疊；二、過敏學(xué)說(shuō)。孩子對(duì)某些食物過敏，造成腸道功能的紊亂出現(xiàn)腸套疊。預(yù)防小兒腸套疊，首先，平時(shí)要注意寶寶加普食前，觀察寶寶對(duì)哪些食物過敏，如果有過敏因素存在，建議到醫(yī)院檢測(cè)過敏源，避免接觸易引起過敏的食物，可以有效預(yù)防腸套疊的發(fā)生；其次，如果感冒發(fā)燒后，孩子出現(xiàn)腸道功能紊亂，容易出現(xiàn)腹瀉、腸痙攣，如果頻繁的腸痙攣不緩解，也容易出現(xiàn)腸套疊。腸套疊時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)危及孩子的生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腸套疊，要及時(shí)就診。
02:55
小兒腸套疊怎么治療
目前小兒腸套疊的保守治療，有氣灌腸和水灌腸。水灌腸的輻射性小，但是不容易復(fù)位，早期多采取氣灌腸治療。腸套疊如果發(fā)生的晚，孩子明顯出現(xiàn)了腸套疊，腸壞死出現(xiàn)梗阻，排血樣大便，此時(shí)可以采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有兩個(gè)：一、是微創(chuàng)治療，目前主張采用這個(gè)方法，是用腹腔鏡把套住的腸管及時(shí)復(fù)位，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子恢復(fù)比較快。二、開腹治療。如果腸套疊的范圍比較大，腸壞死面積較大，出現(xiàn)了明顯的血樣便，就必須開腹治療，切除壞死的腸管。因此，小兒腸套疊的治療要早期發(fā)現(xiàn)，能采取保守的氣灌腸治療或者腹腔鏡微創(chuàng)治療，發(fā)現(xiàn)晚的話，腸壞死有時(shí)候會(huì)危及生命，而且手術(shù)以后孩子的創(chuàng)傷性也比較大。
02:35
小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是在嬰幼兒期比較容易發(fā)生的疾病。輕度小兒腸套疊，如果早期發(fā)現(xiàn)，沒有出現(xiàn)明顯的嘔吐、血便，情況不嚴(yán)重的，采取氣灌腸可以明顯的復(fù)位。如果出現(xiàn)血便，說(shuō)明腸套疊比較嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。小兒腸套疊早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以治愈的，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，個(gè)別腸套疊嚴(yán)重的，出現(xiàn)腸壞死的情況，需要開腹手術(shù)切斷、切除壞死的腸管。手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性。因此，平時(shí)要注意勤觀察，注意孩子的飲食情況，有無(wú)頻繁的嘔吐、哭鬧，肚子有無(wú)僵硬、發(fā)脹，同事注意孩子排便情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免嚴(yán)重情況的發(fā)生。
02:41
小兒腸套疊是怎么引起的
小兒腸套疊是小孩腸道腸管嵌入另一段腸管引起的一種急性的腸道梗阻性疾病。引起的原因，目前國(guó)際上公認(rèn)有兩種學(xué)說(shuō)：一、腸痙攣。比如受外界刺激的影響，孩子受涼、飲食不當(dāng)，引起了孩子胃腸功能紊亂，導(dǎo)致小兒腸道痙攣，引起了腸套疊。二、過敏學(xué)說(shuō)。寶寶剛加輔食以后，對(duì)某些食物過敏，引起了腸道的過敏反應(yīng)，引起腸道的功能紊亂。再有先天性的消化道的畸形，也可以引起反復(fù)的腸套疊。因此，平時(shí)要注意觀察寶寶飲食，避免孩子受涼、感冒、發(fā)熱等。如果出現(xiàn)腸套疊，要及時(shí)就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療。
02:43
小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊是嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生的疾病，多見一歲左右的孩子，尤其是四個(gè)月到十個(gè)月的孩子，早期表現(xiàn)也是不一樣的。主要表現(xiàn)為哭鬧不止、頻繁嘔吐。此時(shí)要觀察寶寶哭鬧時(shí)是否有面色的改變以及嘔吐的情況，及時(shí)帶孩子就診，便于早期發(fā)現(xiàn)腸套疊。其次，如果孩子腸套疊時(shí)間長(zhǎng)了，除了哭鬧、嘔吐外，孩子可能出現(xiàn)腹痛，觸摸腹部有包塊，同時(shí)出現(xiàn)明顯的血樣便、果醬樣大便等，是腸套疊的最典型的癥狀，此時(shí)絕不能掉以輕心，必須及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。目前，診斷小兒腸套疊的主要儀器是B超，可以明確診斷，便于及時(shí)治療。
超聲下小兒急性腸套疊整復(fù)術(shù)怎么做
超聲下小兒急性腸套疊整復(fù)術(shù)是臨床上治療小兒急性腸套疊的常見治療方法，手術(shù)分為三個(gè)步驟，包括術(shù)前管理、手術(shù)實(shí)施以及術(shù)后的管理。在手術(shù)之前，醫(yī)生要對(duì)患兒的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，如符合手術(shù)指標(biāo)再進(jìn)行手術(shù)。
什么是腸套疊
腸套疊是常見的消化道疾病，嬰兒是高發(fā)人群，其中4到10個(gè)月的寶寶居多，就診不及時(shí)，可能會(huì)造成缺血性的壞死或者是穿孔，甚至危及生命。腸套疊是指原本相鄰的兩節(jié)腸管，在一些因素的影響下，其中的一節(jié)進(jìn)入了另一節(jié)的腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸管的空間狹窄，該部分的內(nèi)容物難以有效的循環(huán)，因而是其高發(fā)人群。當(dāng)兩歲以后，這種疾病會(huì)隨著寶寶的成長(zhǎng)慢慢消失。一般男孩的發(fā)病率高于女孩，春末夏初的患兒比較多，所以出現(xiàn)腸套疊，還是需要積極的治療。
小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
腸套疊在小兒時(shí)期是一種急性的病，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常的狀況，要立即帶孩子去醫(yī)院治療，不然會(huì)給寶寶帶來(lái)以下兩種影響。第一，中毒。腸套疊剛顯現(xiàn)的時(shí)候，孩子沒有可怕的癥狀，如果病情被忽視了，腸壁可能會(huì)出現(xiàn)壞死的癥狀，這個(gè)時(shí)候他們?nèi)淼臋C(jī)能就會(huì)紊亂。一些寶寶會(huì)出現(xiàn)高燒脫水的癥狀，中毒現(xiàn)象就會(huì)發(fā)生，甚至寶寶生命也受到威脅。第二就會(huì)產(chǎn)生后遺癥。幼兒的腸道出現(xiàn)腸套疊的現(xiàn)象，如果就診不及時(shí)，可能會(huì)給以后的生活留下隱患。疊加的腸壁血流難以流通，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起壞死或者穿孔，進(jìn)而引起腹膜炎的出現(xiàn)。即使寶寶日后緩解了這些癥狀，一旦病毒入侵也有復(fù)發(fā)的可能。
小兒腸套疊可以自愈嗎
小兒腸套疊治療分為兩種方法。第一種是非手術(shù)治療，剛出現(xiàn)腸套疊的小兒可以采用非手術(shù)的方法，這個(gè)時(shí)候孩子沒有出現(xiàn)脫水、腹膜炎等等嚴(yán)重的情況，通常采用是空氣灌腸復(fù)位療法。主要是從結(jié)腸處入手，通過肛門向小兒的體內(nèi)注入氣體，氣體不斷推壓腸套疊的隆起處，直到其退到盲腸處消失為止。這個(gè)時(shí)候可以聽到患兒體內(nèi)水氣流動(dòng)的聲音，當(dāng)他的腹部突然隆起的時(shí)候，說(shuō)明原有的腸道已經(jīng)恢復(fù)。第二種就是手術(shù)治療，通過非手術(shù)治療，無(wú)法治愈的患者就要采取手術(shù)。大部分的腸套疊都可以采用非手術(shù)治療，當(dāng)然需要提前發(fā)現(xiàn)。而且腸套疊絕對(duì)是不可能自愈的，所以一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)去醫(yī)院就診。
