什么是腸套疊
發(fā)布時(shí)間：2018-11-3047789次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
腸套疊是常見的消化道疾病，嬰兒是高發(fā)人群，其中4到10個(gè)月的寶寶居多，就診不及時(shí)，可能會(huì)造成缺血性的壞死或者是穿孔，甚至危及生命。腸套疊是指原本相鄰的兩節(jié)腸管，在一些因素的影響下，其中的一節(jié)進(jìn)入了另一節(jié)的腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸管的空間狹窄，該部分的內(nèi)容物難以有效的循環(huán)，因而是其高發(fā)人群。當(dāng)兩歲以后，這種疾病會(huì)隨著寶寶的成長(zhǎng)慢慢消失。一般男孩的發(fā)病率高于女孩，春末夏初的患兒比較多，所以出現(xiàn)腸套疊，還是需要積極的治療。
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腸套疊是常見的消化道疾病，嬰兒是高發(fā)人群，其中4到10個(gè)月的寶寶居多，就診不及時(shí)，可能會(huì)造成缺血性的壞死或者是穿孔，甚至危及生命。腸套疊是指原本相鄰的兩節(jié)腸管，在一些因素的影響下，其中的一節(jié)進(jìn)入了另一節(jié)的腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸管的空間狹窄，該部分的內(nèi)容物難以有效的循環(huán)，因而是其高發(fā)人群。當(dāng)兩歲以后，這種疾病會(huì)隨著寶寶的成長(zhǎng)慢慢消失。一般男孩的發(fā)病率高于女孩，春末夏初的患兒比較多，所以出現(xiàn)腸套疊，還是需要積極的治療。
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嬰兒腹瀉可以轉(zhuǎn)變?yōu)槟c套疊嗎
嬰兒腹瀉時(shí)如果比較嚴(yán)重，可能會(huì)繼發(fā)腸套疊的現(xiàn)象，但是這只是個(gè)別現(xiàn)象，腸套疊是嬰兒時(shí)期比較常見的外科急腹癥，患兒可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧、腹部包塊、血便、不排氣、腹脹的情況，如果孩子伴有嘔吐、精神狀態(tài)不好、不排氣時(shí)，一定要及時(shí)帶孩子去外科門診就診，必要時(shí)需要做腹部彩超，明確診斷孩子。孩子拉肚子以后突然不拉了或者腹瀉次數(shù)減少，但是精神狀態(tài)不好、哭鬧比較劇烈時(shí)，也需要及時(shí)就診排除腸套疊等其他外科急腹癥，腸套疊時(shí)需要給孩子及時(shí)進(jìn)行灌腸，或是做手術(shù)緩解病情。
01:42
小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是急腹癥，不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，腸道發(fā)生壞死后可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅生命。即使未發(fā)生敗血癥、感染性休克，也會(huì)因手術(shù)切除壞死的腸道二出現(xiàn)短腸綜合征的臨床癥候群的表現(xiàn)。小兒腸套疊較為嚴(yán)重，需根據(jù)兒科、小兒外科積極進(jìn)行治療干預(yù)，需迅速將套疊的腸道恢復(fù)到正常功能位。若長(zhǎng)時(shí)間未解除套疊的腸道，腸道出現(xiàn)嵌頓、絞窄、壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者喪失生命。
小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊是一個(gè)外科的急性病癥。第一，主要表現(xiàn)就是突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧，特別是孩子在沒有任何原因的情況下，出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，可以持續(xù)10~20分鐘左右，孩子可能表現(xiàn)面色蒼白、拒食或者是非常痛苦，有的孩子5~10分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間，有短暫的安靜，經(jīng)常是反復(fù)發(fā)作，一般是與腸蠕動(dòng)的頻率有關(guān)。一旦出現(xiàn)腸蠕動(dòng)增加的時(shí)候，孩子就會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧；第二，孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)乳汁或乳塊，也可能后期就是膽汁嘔吐物；第三，就是腹部包塊，因?yàn)槟c套疊多數(shù)是在右上腹肝下觸到臘腸樣包塊，會(huì)有空虛感。除在檢查的時(shí)候，會(huì)沿著結(jié)腸移動(dòng)；第四，就是可以伴有果醬樣大便，因?yàn)槟c套疊發(fā)生之后，血運(yùn)可能就會(huì)出現(xiàn)問題，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血便的情況，一般是在發(fā)病6~12小時(shí)之后排血便，所以是典型的臨床表現(xiàn)。
小腸套疊會(huì)發(fā)燒嗎
嬰兒會(huì)出現(xiàn)的疾病種類有很多，小腸套疊是其中一種，雖然發(fā)病率并不是很高，但一旦出現(xiàn)就會(huì)有很多癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，果醬樣大便，腹部疼痛，嘔吐，腹部腫塊等等，可以采用空氣灌腸復(fù)位法治療。
怎么預(yù)防腸套疊復(fù)發(fā)
腸套疊手術(shù)后要注意做好術(shù)后的護(hù)理，合理飲食、適度休息，以免導(dǎo)致腸套疊復(fù)發(fā)；身體恢復(fù)后也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高身體的抗病能力；做好保暖防寒工作，避免腹瀉出現(xiàn)；還要注意積極防治便秘疾病，預(yù)防腸套疊的復(fù)發(fā)。
小兒腸套疊要怎樣預(yù)防
預(yù)防小兒腸套疊要在日常生活中注意飲食、避免過敏。在日常生活中要注意孩子的飲食，建議不要暴飲暴食，另外給孩子喂食物時(shí)，注意輔食的添加，避免過敏食物的添加。平時(shí)要注意寶寶加普食前，要觀察寶寶是否對(duì)什么食物過敏，如果有過敏因素存在，建議去醫(yī)院檢查過敏原，避免接觸過敏性食物，可以有效地預(yù)防腸套疊的發(fā)生。再有就是如果感冒發(fā)燒后，孩子出現(xiàn)腸道功能紊亂，容易出現(xiàn)腹瀉、腸痙攣，這時(shí)如果頻繁的腸痙攣不緩解也容易出現(xiàn)腸套疊。如果發(fā)生了腸套疊，要及早的去醫(yī)院就診，患有腸套疊的時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)危及孩子的生命。小兒腸套疊疾病有一百年的歷史，它的具體病因目前國(guó)際公認(rèn)的有兩個(gè)說(shuō)法。一、腸痙攣學(xué)說(shuō)，因?yàn)楹⒆幽c道系統(tǒng)發(fā)育很不完善，受到外界的刺激，比如受涼或飲食不當(dāng)就可以出現(xiàn)腸道的痙攣，過度的痙攣就形成了腸套疊。二、過敏學(xué)說(shuō)，孩子對(duì)某些食物過敏，吃下過敏的食物造成腸道功能的紊亂，腸道出現(xiàn)了腸套疊。
小兒腸套疊癥狀
小兒腸套疊是嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生的疾病，多見一歲左右的孩子，尤其是四個(gè)月到十個(gè)月的孩子，他的早期表現(xiàn)也是不一樣的。主要表現(xiàn)，有的孩子因?yàn)樗粫?huì)說(shuō)，他表現(xiàn)為哭鬧，陣陣的哭鬧不止，再有頻繁的嘔吐，有的就是吐得特別明顯，再有就是有的孩子家長(zhǎng)認(rèn)為孩子哭一會(huì)就好了，小兒哭鬧它是有原因的，如果我們發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧不止，頻繁的哭鬧，哭一陣好一會(huì)兒，這個(gè)時(shí)候我們就不容忽視了，不要認(rèn)為孩子是耍脾氣或者怎么樣的，就是要觀察孩子，寶寶哭鬧的時(shí)候是不是有面色的改變，是不是頻繁地哭，怎么哄也哄不好。另外觀察他嘔吐的情況，如果哭鬧不止的話，我們要及時(shí)的去帶孩子去醫(yī)院就醫(yī)，這是早期發(fā)現(xiàn)腸套疊的情況。再有如果孩子腸套疊的時(shí)間長(zhǎng)了，除了哭鬧、嘔吐這些情況，腹痛不止，當(dāng)然可以肚子可以摸出包塊，同時(shí)孩子可以出現(xiàn)明顯的排血樣便，果醬樣大便是腸套疊的最典型的癥狀，這時(shí)候我們絕不能掉以輕心了，這時(shí)候要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。診斷小兒腸套疊的主要儀器，我們目前是B超，診斷小兒腸套疊非常敏感，可以早期發(fā)現(xiàn)小兒腸套疊這種表象，因?yàn)楹⒆硬粫?huì)說(shuō)，我們除了觀察孩子有明顯的嘔吐、哭鬧不止、便血的時(shí)候，一定要帶孩子及時(shí)的去醫(yī)院檢查做B超，在專業(yè)的醫(yī)生診斷下，明確診斷以后做出及時(shí)的治療。
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小兒腸套疊怎樣預(yù)防
小兒腸套疊的具體病因，目前國(guó)際公認(rèn)有兩個(gè)說(shuō)法：一、腸痙攣學(xué)說(shuō)。因?yàn)楹⒆幽c道系統(tǒng)發(fā)育很不完善，受到外界刺激，比如受涼或飲食不當(dāng)出現(xiàn)腸道痙攣，過度的痙攣就形成腸套疊；二、過敏學(xué)說(shuō)。孩子對(duì)某些食物過敏，造成腸道功能的紊亂出現(xiàn)腸套疊。預(yù)防小兒腸套疊，首先，平時(shí)要注意寶寶加普食前，觀察寶寶對(duì)哪些食物過敏，如果有過敏因素存在，建議到醫(yī)院檢測(cè)過敏源，避免接觸易引起過敏的食物，可以有效預(yù)防腸套疊的發(fā)生；其次，如果感冒發(fā)燒后，孩子出現(xiàn)腸道功能紊亂，容易出現(xiàn)腹瀉、腸痙攣，如果頻繁的腸痙攣不緩解，也容易出現(xiàn)腸套疊。腸套疊時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)危及孩子的生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腸套疊，要及時(shí)就診。
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小兒腸套疊怎么治療
目前小兒腸套疊的保守治療，有氣灌腸和水灌腸。水灌腸的輻射性小，但是不容易復(fù)位，早期多采取氣灌腸治療。腸套疊如果發(fā)生的晚，孩子明顯出現(xiàn)了腸套疊，腸壞死出現(xiàn)梗阻，排血樣大便，此時(shí)可以采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有兩個(gè)：一、是微創(chuàng)治療，目前主張采用這個(gè)方法，是用腹腔鏡把套住的腸管及時(shí)復(fù)位，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子恢復(fù)比較快。二、開腹治療。如果腸套疊的范圍比較大，腸壞死面積較大，出現(xiàn)了明顯的血樣便，就必須開腹治療，切除壞死的腸管。因此，小兒腸套疊的治療要早期發(fā)現(xiàn)，能采取保守的氣灌腸治療或者腹腔鏡微創(chuàng)治療，發(fā)現(xiàn)晚的話，腸壞死有時(shí)候會(huì)危及生命，而且手術(shù)以后孩子的創(chuàng)傷性也比較大。
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小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是在嬰幼兒期比較容易發(fā)生的疾病。輕度小兒腸套疊，如果早期發(fā)現(xiàn)，沒有出現(xiàn)明顯的嘔吐、血便，情況不嚴(yán)重的，采取氣灌腸可以明顯的復(fù)位。如果出現(xiàn)血便，說(shuō)明腸套疊比較嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。小兒腸套疊早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以治愈的，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，個(gè)別腸套疊嚴(yán)重的，出現(xiàn)腸壞死的情況，需要開腹手術(shù)切斷、切除壞死的腸管。手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性。因此，平時(shí)要注意勤觀察，注意孩子的飲食情況，有無(wú)頻繁的嘔吐、哭鬧，肚子有無(wú)僵硬、發(fā)脹，同事注意孩子排便情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免嚴(yán)重情況的發(fā)生。
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小兒腸套疊的癥狀
小兒腸套疊是嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生的疾病，多見一歲左右的孩子，尤其是四個(gè)月到十個(gè)月的孩子，早期表現(xiàn)也是不一樣的。主要表現(xiàn)為哭鬧不止、頻繁嘔吐。此時(shí)要觀察寶寶哭鬧時(shí)是否有面色的改變以及嘔吐的情況，及時(shí)帶孩子就診，便于早期發(fā)現(xiàn)腸套疊。其次，如果孩子腸套疊時(shí)間長(zhǎng)了，除了哭鬧、嘔吐外，孩子可能出現(xiàn)腹痛，觸摸腹部有包塊，同時(shí)出現(xiàn)明顯的血樣便、果醬樣大便等，是腸套疊的最典型的癥狀，此時(shí)絕不能掉以輕心，必須及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。目前，診斷小兒腸套疊的主要儀器是B超，可以明確診斷，便于及時(shí)治療。
小兒腸套疊的原因是什么
小兒腸套疊首先是飲食的原因，4到6個(gè)月左右寶寶的腸道開始接觸母乳以外的刺激物，大量的輔食會(huì)使原有的腸道環(huán)境改變，引起功能的紊亂，腸套疊就很容易發(fā)生在寶寶的身上?；啬c和盲腸疊現(xiàn)象會(huì)在大多數(shù)寶寶身上出現(xiàn)。相較于成人回盲腸直徑比例是1:2.5，新生兒僅僅為1：1.43，而且常伴比較肥厚，游動(dòng)性極強(qiáng)，可以導(dǎo)致回腸嵌入盲腸一厘米之多。病毒會(huì)引起腸道的機(jī)能失調(diào)。一旦受到比如腺病毒、輪狀病毒的侵襲，腸套疊的出現(xiàn)幾率也是很高的，腸痙攣是寶寶腸道常見的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候原本按照節(jié)律蠕動(dòng)的腸道就會(huì)失靈，可能會(huì)出現(xiàn)過快或者逆蠕，很容易引起腸套疊。還有一些孩子出現(xiàn)腸道疊，可能是由于控制腸道的神經(jīng)失調(diào)引起。這些孩子的交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程當(dāng)中，極有可能存在故障，剩下的就是一些遺傳因素，或者來(lái)自于家族。
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