運動型心絞痛危險嗎
發(fā)布時間：2020-12-1092327次收聽
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運動型心絞痛是否危險需要根據(jù)心臟血管病變的程度來判斷。當血管病變輕微的，僅在過度勞累的時候可出現(xiàn)心絞痛，一般予以休息后，癥狀可以很快緩解，影像學等檢查未見明顯異常，一般也沒有多大的危險。當血管病變較重的，需要予以藥物干預治療，比如擴血管改善心肌缺血、抗血小板聚集以及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。對于血管狹窄在3/4以上的，可出現(xiàn)危險的并發(fā)癥，比如引起急性心梗甚至是猝死等，需要及時予以介入治療以及心臟搭橋等治療。
對于患有運動型心絞痛的患者，需要注意休息，避免劇烈的運動，平時注意按時復查心電圖、心臟彩超、心肌酶等化驗檢查。
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運動型心絞痛是否危險需要根據(jù)心臟血管病變的程度來判斷。當血管病變輕微的，僅在過度勞累的時候可出現(xiàn)心絞痛，一般予以休息后，癥狀可以很快緩解，影像學等檢查未見明顯異常，一般也沒有多大的危險。當血管病變較重的，需要予以藥物干預治療，比如擴血管改善心肌缺血、抗血小板聚集以及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。對于血管狹窄在3/4以上的，可出現(xiàn)危險的并發(fā)癥，比如引起急性心梗甚至是猝死等，需要及時予以介入治療以及心臟搭橋等治療。
對于患有運動型心絞痛的患者，需要注意休息，避免劇烈的運動，平時注意按時復查心電圖、心臟彩超、心肌酶等化驗檢查。
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60歲患者因胸悶胸痛診斷出心絞痛，藥物治療后癥狀緩解
一位60歲老年患者因胸悶胸痛不適來到我院尋求救治，我通過心電圖和心臟彩超檢查結(jié)果判斷是心絞痛，對此，給予患者口服阿司匹林、奧扎格雷、阿托伐他汀等藥物進行治療。患者配合治療9天，不適癥狀緩解，我叮囑一些注意事項后準予出院。
如何治療心絞痛
心絞痛患者應根據(jù)病情采用綜合治療，包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、介入治療（如植入支架）或外科手術(shù)治療（如冠脈搭橋）。心絞痛的治療取決于病情的嚴重程度以及穩(wěn)定性，當癥狀處于輕、中度和處于穩(wěn)定狀態(tài)時，選擇藥物治療是較好的方式，如果口服藥物無效以及病情較為嚴重，或疾病進展迅速時，應及時住院接受外科手術(shù)治療?；A(chǔ)治療實際上是建立健康的生活方式，包括合理飲食、堅持鍛煉、戒煙戒酒、控制體重、規(guī)律作息、保持心情舒暢等，它是后面三種治療的基礎(chǔ)，是維持血管健康的根基。心絞痛常用的藥物包括長效硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類調(diào)脂藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。除西醫(yī)外，祖國醫(yī)學在治療冠心病心絞痛方面，療效也同樣十分肯定。一項心絞痛歷時10年、共有97家醫(yī)院參與的大型循證研究——MUST研究證實，不僅急性發(fā)作時舌下含服麝香保心丸，可快速緩解胸痛癥狀，而且長期服用還可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低心血管死亡風險。
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心絞痛有生命危險嗎
心絞痛，一般表現(xiàn)為胸痛。根據(jù)胸痛的風險，可將胸痛分為兩種：一種是致命性胸痛，另外一種叫非致命性胸痛。按照其他的分法，也可以分為心源性胸痛和非心源性胸痛。常見的胸痛疾病包括穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合癥、急性肺栓塞、主動脈夾層、氣胸、縱隔氣腫、急性心包炎、胸膜炎以及肋軟骨疾病、胸壁疾病，甚至消化系統(tǒng)疾病等等。一旦出現(xiàn)了這種胸痛的表現(xiàn)，尤其是持續(xù)時間比較長、比較嚴重的這種胸痛，一定要及時就醫(yī)。
心絞痛心電圖能做出來嗎
通過檢測心電圖是能夠檢查出患者是否患有心絞痛，尤其是在發(fā)作之時，心電圖上面會呈現(xiàn)典型的特異現(xiàn)象，就是ST段壓低。當然并不是只能靠心電圖就能夠確診，也有大多數(shù)患者在在這心電圖時并沒有異?，F(xiàn)象，所以想要確診有無心絞痛的癥狀還需要結(jié)合冠脈造影檢查。通過判斷冠狀動脈血管類具體狹窄的程度，還觀察到患者的疾病程度。一般心絞痛是因為心肌短暫性缺血而誘發(fā)的一種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)病時間比較短，在三分鐘左右。如果患者在發(fā)作時時間較長，則要引起高度重視，很有可能存在心梗。
支架手術(shù)如何治療心絞痛
支架手術(shù)又叫經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)，它是通過心導管放置導管以后，進入到冠狀動脈狹窄的部位，在狹窄的部位放置一個金屬的支架，這樣就可以改善冠脈狹窄的心肌的血液灌注，這樣可以緩解病人心絞痛的癥狀，恢復他的心功能，延長病人的生命，這是心內(nèi)科的介入手術(shù)的一個治療方法。對于這種心絞痛的病人也好，對急性心梗造成的冠脈堵塞的病人也好，都是一個微創(chuàng)的手術(shù)治療，他可以明顯的改善癥狀，延長病人的心臟功能。
靜息型心絞痛的治療
靜息型心絞痛的治療分為以下幾個方面。首先是一般處理，需要密切的臥床休息，并且進行心電監(jiān)護觀察生命體征。對于比較煩躁不安的，予以吸氧鎮(zhèn)靜等處理。其次是對癥處理，可以選擇硝酸脂類的藥物緩解心絞痛的癥狀，并且及時添加鈣通道阻滯藥等，比如地爾硫卓。最后是予以常規(guī)的冠心病二級預防用藥，如予以低分子肝素抗凝治療，予以阿司匹林抗血小板治療，予以他汀類藥物降脂治療，同時予以控制血壓及心率，減輕心肌耗氧量。在條件允許的情況下，可以立即行心臟冠脈造影檢查，必要時予以造影過程中同時行心臟支架植入治療，待病情穩(wěn)定后需要繼續(xù)服用心絞痛方面藥物進行預防治療。
到底心絞痛是怎么回事
心絞痛是冠心病的一種，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心絞痛實際上是由于各種原因?qū)е碌墓跔顒用}狹窄造成心臟的暫時缺血、缺氧出現(xiàn)疼痛等一系列的癥狀，這種缺血缺氧是可逆的，如果能引起心絞痛的因素祛除后或者經(jīng)休息或含服硝酸甘油就可以緩解。有冠心病的患者或有冠心病危險因素的患者，如果出現(xiàn)心前區(qū)痛、悶、脹、憋均應警惕是不是有心絞痛。心絞痛的誘因包括勞累、精神緊張、發(fā)燒、貧血，可引起心率加快的誘因均可誘發(fā)心絞痛。心絞痛不僅在心臟周圍區(qū)域，上腹部、頸部以下、肩膀、后背出現(xiàn)的相關(guān)癥狀均可是心絞痛。能引起冠心病心絞痛的危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等等。這些危險因素都可以促進冠狀動脈粥樣硬化狹窄，從而引起心絞痛發(fā)作。
單硝酸異山梨酯片的作用及禁忌
單硝酸異山梨醇片具有多種功能，能起到擴張血管的作用，能擴張外周動靜脈，減少血液回流到心臟的量，降低心臟的預負荷，用于預防心絞痛，持續(xù)治療心肌梗死后心絞痛。單硝酸異山梨酯或其組分過敏、縮性心包炎、嚴重低血壓、哺乳期婦女應慎用。
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心絞痛怎么辦
心絞痛發(fā)作時要原地休息并含服硝酸甘油類藥物。心絞痛指的是在胸口的位置，胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)了悶痛、絞痛或者壓榨性的疼痛。這種疼痛往往由于一定的誘因所引起，比如情緒激動、吃飽飯、拎重物上樓，還有就是突然從一個溫暖的環(huán)境進入到寒冷的環(huán)境時。如果突然出現(xiàn)了心絞痛，首先要盡量的去除誘因。比如正在爬樓時，要停止活動，或者拎重物的時候，要放下重物，然后原地休息，含服硝酸甘油類的藥物。如果心絞痛持續(xù)不能緩解，一定要到醫(yī)院及時的就診。
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冠心病心肌缺血心絞痛區(qū)別和聯(lián)系
心肌缺血通常是冠心病的表現(xiàn)，心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)。患者冠狀動脈堵塞75%以上，心肌中度缺血，會出現(xiàn)明顯心絞痛，但心肌缺血有時沒有癥狀。冠心病和心肌缺血、心絞痛三者之間，既有區(qū)別又有聯(lián)系。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱，心肌缺血是一種病理狀態(tài)，指由于冠狀動脈供血不足導致的心肌缺血；心絞痛是現(xiàn)象與癥狀，反映的是心肌缺血導致的癥狀。
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心絞痛中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)治療心絞痛，主要根據(jù)辨證的結(jié)果。因為根據(jù)心絞痛病人的具體情況，進行辨證分析、辨證施治，這樣會有更好的療效。心絞痛病人表現(xiàn)為氣虛、活動后發(fā)作，這種情況補氣就是非常重要的方法。常用的補氣藥有黨參、黃芪，方劑里有補中益氣湯；還有些病人表現(xiàn)為淤血癥狀，這種情況就要用活血化瘀藥，比如丹參、丹皮、赤芍、桃仁、紅花，這類活血化瘀藥物；有些心絞痛病人有痰濕的表現(xiàn)，就可以用瓜蔞、薤白等藥；還有些病人表現(xiàn)為寒噤，這種情況下就可以用桂枝、高良姜等溫熱的藥物。
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心絞痛的癥狀
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛的癥狀表現(xiàn)多種多樣，大多數(shù)表現(xiàn)為活動性、勞力性的胸悶、氣短、胸疼，可能向上放射到左肩，一般要停止當前活動，休息后癥狀可以減輕。比較嚴重時會出現(xiàn)自發(fā)性心絞痛，在休息甚至沒有任何運動的時候，出現(xiàn)前胸部的悶痛、發(fā)憋，同時伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表現(xiàn)為左背部伴發(fā)麻、發(fā)脹，可以持續(xù)幾分鐘，通過含服硝酸甘油可以得到緩解。
心絞痛的治療方法有哪些
說到心絞痛這種病癥，相信很多朋友都知道，而當心絞痛發(fā)作的時候，患者會感覺特別的痛苦，需要及時治療才能緩解癥狀。心絞痛發(fā)作之后，如果病情不是特別嚴重，可以先好好休息一下，如果癥狀嚴重，則需要及時用藥治療，若藥物不能緩解，那么就得考慮住院了。除此之外患者還可以通過介入治療的方式來改善癥狀。
