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多發(fā)性腫瘤是什么

發(fā)布時(shí)間:2021-07-0993940次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

在臨床上經(jīng)常會(huì)聽見醫(yī)生說(shuō),某某患者是多發(fā)性腫瘤,但是在這句話的前面往往是有定語(yǔ)的成分在的,也就說(shuō)它的部位、病變器官,比如說(shuō)肺的多發(fā)性腫瘤,或者肝臟的多發(fā)性腫瘤。

臨床要表達(dá)的意思是在一個(gè)器官里邊同時(shí)見到好幾個(gè),三個(gè)以上的腫瘤的病灶,像這種情況就說(shuō)是多發(fā)性的腫瘤。這種情況是臨床上也是比較多見的,往往腫瘤發(fā)生以后,沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間的延長(zhǎng),身體的免疫機(jī)制出現(xiàn)了問題,免疫力下降,也就是免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的監(jiān)視功能出現(xiàn)了問題,不能夠監(jiān)視腫瘤細(xì)胞的增殖了,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的在一個(gè)器官內(nèi)部的轉(zhuǎn)移。也可能一開始就不是一個(gè)病灶,一開始就是多個(gè)病灶同時(shí)出現(xiàn)的,這種情況在肝臟當(dāng)中比較多見,這也是多發(fā)性腫瘤的另外一個(gè)意思。

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手術(shù)中的病理切片結(jié)果要多久
手術(shù)的時(shí)候,有時(shí)候根據(jù)術(shù)中的需要,對(duì)某一個(gè)腫瘤不能非常明確的做出診斷的時(shí)候,可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種,一種是手術(shù)中做的病理切片,叫快速病理,快速病理是把切下的標(biāo)本送到病理科,做快速的冰凍病理,先冰凍,然后做切片,做檢查,這個(gè)時(shí)間比較快,通常需要半個(gè)小時(shí),這個(gè)也不是非常準(zhǔn)確,一定就是半個(gè)小時(shí),一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時(shí)間,二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理,在半個(gè)小時(shí)左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理,這是在對(duì)手術(shù)中、對(duì)手術(shù)大夫的,從病理層面對(duì)疾病的判斷,這個(gè)對(duì)手術(shù)也是非常重要的。當(dāng)無(wú)法判斷一個(gè)疾病,是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時(shí)候,需要做病理的快速冰凍病理。但是這個(gè)相比,比手術(shù)以后切下來(lái)標(biāo)本,送到病理科,做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性,要略差一點(diǎn)點(diǎn),但是手術(shù)以后的常規(guī)病理,需要做很多工序,所以病理的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),通常需要七到十個(gè)工作日。手術(shù)臺(tái)上如果對(duì)一個(gè)疾病,不能明確的,從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷,需要病理支持的時(shí)候,就需要手術(shù)當(dāng)中,把標(biāo)本送到病理科做快速冰凍病理,需要快速的得到病理結(jié)果,從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個(gè)時(shí)間,通常在半個(gè)小時(shí)左右,所以手術(shù)中的冰凍病理切片,對(duì)手術(shù)的幫助也是非常大的,能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當(dāng)中的病理,切片的病理結(jié)果對(duì)手術(shù)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向,提供了非常重要的病理學(xué)的知識(shí)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2021-10-15

68753次收聽

02:17
肌瘤迅速增大是惡變嗎
子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高,也可能是惡變,需要去醫(yī)院進(jìn)行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會(huì)出現(xiàn)突然增大,但如果它突然增大,就要考慮以下幾種情況:第一是懷孕。當(dāng)女性懷孕時(shí),她的雌激素水平會(huì)出現(xiàn)迅速增高,就會(huì)刺激子宮肌瘤生長(zhǎng),引起迅速增大,還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況,也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變,通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大,但子宮肌瘤惡變可能性非常低,統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示大概在4‰到8‰之間,也就是大概1000個(gè)人,僅僅會(huì)有4到8個(gè)有惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時(shí),就要進(jìn)行一個(gè)及時(shí)篩查,包括做子宮B超、進(jìn)行隨訪以及磁共振檢查,甚至運(yùn)用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大,要及時(shí)的明確診斷,甚至進(jìn)行手術(shù)的切除。
鉬靶檢查三級(jí)正不正常
乳腺鉬靶檢查如果是三級(jí)的結(jié)果,這種情況還要具體情況具體分析。因?yàn)锽I-RADS分類如果是三級(jí),基本是考慮正常。但是也要看具體腫瘤的大小,如果腫瘤還是比較大,在1公分甚至2公分以上,還是建議積極的手術(shù)治療。還有要看病人的風(fēng)險(xiǎn)度,如果有乳腺癌的家族史了,有遺傳基因突變了,或者之前得過(guò)良性乳腺疾病,甚至之前得過(guò)乳腺癌,還是建議積極的手術(shù)。如果又準(zhǔn)備在備孕,也是建議備孕之前積極的手術(shù)?;蛘哂械幕颊哌€有恐癌癥,一提到腫瘤談癌色變,這個(gè)時(shí)候也建議手術(shù)更加積極一些。當(dāng)然還要結(jié)合腫瘤生長(zhǎng)的快慢進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察,如果不愿意手術(shù)的患者也可以密切的隨訪。如果生長(zhǎng)速度比較快,或者這個(gè)評(píng)級(jí)有三級(jí)又進(jìn)一步升級(jí),這個(gè)時(shí)候還是建議積極的手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-07-09

92571次收聽

化療后痰中帶血正不正常
化療以后,不管化療前是否有痰中帶血,化療后出現(xiàn)痰中帶血,都說(shuō)明氣道或者是氣管、支氣管、肺泡有毛細(xì)血管的破裂發(fā)生了出血,出血會(huì)出現(xiàn)病人痰中帶血的表現(xiàn)?;熀蟮奶抵袔а牟徽5臓顟B(tài),是由于什么疾病引起來(lái)的。第一個(gè)考慮,肺癌在化療的過(guò)程中出現(xiàn)痰中帶血,說(shuō)明化療過(guò)程中疾病的進(jìn)展,比方肺癌在進(jìn)展,腫瘤細(xì)胞在不斷的生長(zhǎng),浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)破壞了毛細(xì)血管,會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。第二種情況就是化療藥物的不良反應(yīng),或者是化療藥物的效果不好,如果出現(xiàn)化療藥物的過(guò)敏,或者是化療藥物的毒副作用導(dǎo)致了氣管,或者是肺黏膜血管細(xì)胞的損傷,血管損傷以后會(huì)出現(xiàn)滲血,出現(xiàn)痰中帶血。第三種情況,化療后痰中帶血有可能合并了呼吸道的感染,比方在化療過(guò)程中,病人的抵抗力下降,感染了細(xì)菌或者是病毒,會(huì)出現(xiàn)氣管的充血、水腫、毛細(xì)血管的破裂,會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

95451次收聽

02:57
什么是適形調(diào)強(qiáng)放射治療
適形調(diào)強(qiáng)放射治療,解決腫瘤形狀和射線完全一致的技術(shù),解決腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域能得到不同劑量的提升。調(diào)強(qiáng)對(duì)一個(gè)區(qū)域內(nèi)部能量強(qiáng)度的調(diào)整,需能量強(qiáng)大,加大力度,需能量弱,減少?gòu)?qiáng)度,不用太大能量就能解決問題,就是適形調(diào)強(qiáng)放射治療。放療技術(shù)從二維平面對(duì)穿開始,到三維適形放療,只是對(duì)腫瘤形狀和射線緊密聯(lián)系,但腫瘤體積和不同區(qū)域?qū)ι渚€的需要不同。適形調(diào)強(qiáng)放射治療是不斷進(jìn)展的過(guò)程,調(diào)強(qiáng)放療又在放療當(dāng)中提高新的檔次,對(duì)腫瘤治療更有效,對(duì)正常組織的保護(hù)更好。療效好,毒副反應(yīng)、副作用就減得非常輕。
腫瘤發(fā)病率與年齡是否相關(guān)
大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),癌癥的發(fā)病高發(fā)是在五六十歲后才出現(xiàn)增長(zhǎng)。到七八十歲是高峰,所以真正得癌癥的高發(fā)第一因素是年齡增長(zhǎng)。整個(gè)社會(huì)生活,健康長(zhǎng)壽的手段實(shí)施,養(yǎng)老方方面面的改善,所以長(zhǎng)壽老人越來(lái)越多。癌癥的群體不斷地增長(zhǎng),強(qiáng)調(diào)了老人發(fā)病高,癌癥未來(lái)的治療手段的選擇上,無(wú)創(chuàng)治療,推進(jìn)放射治療的發(fā)展,在未來(lái)是一個(gè)巨大的方向。八九十歲,開刀受不起,所以放療老人是高發(fā)群體。這個(gè)問題與社會(huì)的生活節(jié)奏快、大氣污染、化學(xué)很多制造污染有關(guān),當(dāng)然包括很多抽煙,但真正最主要原因,年齡,在老年群體壽命的延長(zhǎng),是癌癥發(fā)病增多的主要原因。老人的手段,選擇要有特殊的要求,所以放射治療,應(yīng)該進(jìn)一步的發(fā)展和推廣,讓更多老人得癌后,治療選擇比較安全。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-05-08

51374次收聽

02:50
早期診斷腫瘤的方法是什么
癌癥的防治關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn),所以早期發(fā)現(xiàn)是腫瘤治療進(jìn)展最好的方法。早期診斷的方法要根據(jù)不同的部位,不同的群體進(jìn)行診斷。女性兩癌的篩查,早期乳腺癌,自我摸一摸,學(xué)會(huì)初診;宮頸癌,定期作刮片篩查。內(nèi)臟的器官做腫瘤標(biāo)志物篩查;肝癌早期會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白高,老年前列腺,出現(xiàn)PSA高,肺癌是第一高發(fā),男女都是發(fā)病最高的腫瘤,早期沒有癥狀和體征,要進(jìn)行CT篩查。對(duì)一些抽煙或者四五十歲,或者家里有高發(fā)肺癌的群體,定期做CT篩查。消化道腫瘤、家族高發(fā)息肉病,或有結(jié)直腸癌的病史群體,要定期做胃腸鏡檢。早期檢查根據(jù)不同的群體,不同的部位,檢查的針對(duì)性不同,檢查的頻率要高,手段多,但是在于我們要注重選擇,加強(qiáng)檢查方法的針對(duì)性和系統(tǒng)性。注重篩查、早期發(fā)現(xiàn)是我們癌癥治療的最大進(jìn)展。
02:39
不能手術(shù)的腫瘤怎么辦
不能手術(shù)的腫瘤要看什么情況,一、病人耐受不了手術(shù),不能進(jìn)行手術(shù)。二、腫瘤的位置,不能做手術(shù)。比如膽管、肝門部有一個(gè)小腫瘤,動(dòng)手術(shù)就可能功能損傷,不能手術(shù)很多原因,但另一種就是腫瘤晚期,還有轉(zhuǎn)移,手術(shù)意義不大。放療的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)為:手術(shù)不能做的,化療可以能做,而且無(wú)創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)低、效果更好。不能手術(shù)的因素很多,但不能手術(shù)的患者,通過(guò)精準(zhǔn)放療的劑量提高,準(zhǔn)確治療的效果并不差,而且生活質(zhì)量很好。所以放療跟手術(shù)是兩個(gè)并軌的局部?jī)?yōu)秀手段,手術(shù)治療和化療要進(jìn)行選擇。
腫瘤胸腔積液的原因
腫瘤胸腔積液的原因是非常多的,這個(gè)是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到胸膜上時(shí),長(zhǎng)期的刺激使炎癥滲出,就會(huì)出現(xiàn)大量的積液。胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高、胸膜通透性增加、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴引流障礙、損傷、藥物等,都會(huì)有積液,需查清原因,針對(duì)性的醫(yī)治。
化療后血常規(guī)報(bào)告單關(guān)鍵看哪些
化療后患者,會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的情況,故血常規(guī)的復(fù)查很重要。主要觀察以下四方面:第一為白細(xì)胞計(jì)數(shù),是觀察的首選;第二為紅細(xì)胞血紅蛋白計(jì)數(shù);第三為粒細(xì)胞計(jì)數(shù),即白細(xì)胞的亞型;第四位血小板計(jì)數(shù)。一般會(huì)根據(jù)不同的計(jì)數(shù)等級(jí),來(lái)選擇不同治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-09-14

54290次收聽

02:03
化療后血常規(guī)報(bào)告單關(guān)鍵看什么
對(duì)于做完化療以后的患者來(lái)說(shuō),可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此,化療的患者,做好血常規(guī)的復(fù)查,非常重要。在化療的間隔期內(nèi),患者應(yīng)該做好正常細(xì)胞的監(jiān)測(cè),定期接受血常規(guī)檢查。在化療的間隔期內(nèi),患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,主要是需要觀察血液中的血小板、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比率等細(xì)胞的含量。通常情況下,主要可以觀察四個(gè)方面。第一,白細(xì)胞計(jì)數(shù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細(xì)胞過(guò)高,可能會(huì)引起急性細(xì)菌感染、炎癥等,還要警惕白血病的可能,如果白細(xì)胞過(guò)低,患者要預(yù)防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進(jìn)等;第二,紅細(xì)胞血紅蛋白計(jì)數(shù);第三,粒細(xì)胞計(jì)數(shù),也就是白細(xì)胞的亞型;第四,血小板計(jì)數(shù)。一般會(huì)根據(jù)不同的計(jì)數(shù)等級(jí),來(lái)選擇不同治療方案。
什么是腺瘤樣息肉
腺瘤性息肉adenomatouspolyp又稱“息肉狀腺瘤”。黏膜的腺瘤,多呈息肉狀,見于胃腸黏膜,更多在結(jié)腸。單發(fā)性或多發(fā)性,有蒂或無(wú)蒂。家族性息肉病患者,結(jié)腸黏膜有多個(gè)大小不等的息肉狀腺瘤,數(shù)目可多達(dá)數(shù)百、數(shù)千,使整個(gè)結(jié)腸和直腸黏膜布滿息肉,易發(fā)生惡性變。
腹部灌注化療痛苦嗎
在生活中有一些胃癌患者癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,已經(jīng)沒有有效的防治方法可以使用。此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議采用腹部灌注化療法來(lái)治療,此種方法通常不會(huì)給患者造成嚴(yán)重的身體不適,用此法治療疾病能夠有效的控制病情,可以抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。
腫瘤免疫逃逸機(jī)制及治療新思路
腫瘤免疫逃逸(Tumorescape)是指腫瘤細(xì)胞通過(guò)多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊,從而得以在體內(nèi)生存和增殖的現(xiàn)象。機(jī)體免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能,當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)惡變細(xì)胞時(shí),免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并通過(guò)免疫機(jī)制特異地清除這些“非己”細(xì)胞,抵御腫瘤的發(fā)生發(fā)展。
防治腫瘤的辦法
腫瘤人人畏懼,但現(xiàn)實(shí)中有一種防治腫瘤的辦法,既可以幫助健康人預(yù)防腫瘤的發(fā)生,還可以幫助“被判死亡”的腫瘤患者延長(zhǎng)生存期限。腫瘤會(huì)吸收人體中的營(yíng)養(yǎng),并快度分裂擴(kuò)散,因此癌癥患者一般都較為虛弱。而中醫(yī)的固本治療方法,可以提高免疫力,恢復(fù)體質(zhì),改善癥狀,延長(zhǎng)生存期。