做腎穿刺有風險嗎
發(fā)布時間：2021-12-3072070次收聽
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做腎穿刺是有一定的風險的，首先做腎穿刺是很容易出血的，還有腎功能不全、腎臟纖維化、血壓高的患者的穿刺風險還是比腎功能正常以及血壓正常的患者風險要高一些。
但是目前腎穿往往都是B超引導下穿刺、進針，定位都是比較準確，穿刺的風險性比以前大大的是減少了，而且腎活檢是腎臟病診斷的金指標，可以明確腎臟病的病理類型來給患者制定方案，所以為了明確診斷，還是應(yīng)該積極做腎活檢。
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做腎穿刺是有一定的風險的，首先做腎穿刺是很容易出血的，還有腎功能不全、腎臟纖維化、血壓高的患者的穿刺風險還是比腎功能正常以及血壓正常的患者風險要高一些。
但是目前腎穿往往都是B超引導下穿刺、進針，定位都是比較準確，穿刺的風險性比以前大大的是減少了，而且腎活檢是腎臟病診斷的金指標，可以明確腎臟病的病理類型來給患者制定方案，所以為了明確診斷，還是應(yīng)該積極做腎活檢。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取決于患者是急性腎功能不全還是慢性腎衰竭。急性腎功能不全的患者，透析是比較積極的，一般急性腎衰竭血肌酐超過450μmol/L，就是急性腎功能透析的指標；對于慢性腎功能不全的患者，肌酐超過707μmol/L以上的話開始規(guī)律進行透析。如果患者血肌酐沒有達到這個程度，但有明顯消化道癥狀或嚴重酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，或者是有高鉀血癥血鉀超過6.0mmol/L，有高尖t波或者是血鉀超過6.5mmol/L，以及出現(xiàn)急性左心衰竭，這些都是進行透析的一些指征。
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雙腎實質(zhì)回聲增強是腎功能不全嗎
雙腎實質(zhì)回聲增強，是B超下的一個影像學的描述，通常是提示腎臟里面硬化的腎小球比較多，患者有可能會出現(xiàn)腎功能不全，但是40歲以后正常人也會有逐漸的出現(xiàn)部分腎小球的硬化，所以看起來有雙腎實質(zhì)回聲增強，但是抽血查腎功能卻是正常的，所以雙腎實質(zhì)回聲增強，并不一定就是提示著是腎功能不全。如果想知道是否真的有腎功能不全，還是需要做血肌酐的檢查或者是血肌酐清除率的檢查來明確。
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做腎穿刺會有后遺癥嗎
做腎穿絕大部分情況下是不會有后遺癥的。除非患者在腎穿的過程中出現(xiàn)嚴重的穿刺出血，而且內(nèi)科用藥止血不良的情況下，我們可能會給患者做選擇性腎動脈的拴塞或者是做出血側(cè)的腎臟的切除，當然這都是極端的情況。腎活檢的安全性是比較高的，不會有什么并發(fā)癥，因為穿刺針也比較細，在腎臟上面留下一個很小的傷口，數(shù)天之后就可以愈合了。所以如果有適應(yīng)癥又沒有明顯的禁忌癥的話，還是應(yīng)該做積極的腎活檢來明確診斷。
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腎不好會皮膚癢嗎
腎不好有可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢。隨著腎臟病的進展，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括鈣、磷代謝的紊亂，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。當血磷和甲狀旁腺素增高時，有的患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，但是通過降磷治療以及就是活性維生素D抑制甲狀旁腺素后，這個皮膚瘙癢的癥狀可以得到明顯的改善。另外，有的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)，比如末梢神經(jīng)的感覺紊亂，也可能會皮膚瘙癢。所以具體情況要具體分析，只能說這個皮膚瘙癢跟腎臟病可能有關(guān)，也可能是其他疾病，要及時就醫(yī)，查明原因。
查腎功能需要做什么檢查
不論是日常體檢還是腎病治療平時的檢查，判斷腎功能好壞，都需要做一些腎臟相關(guān)的檢查。通過各項檢查結(jié)果中，可以更準確的了解腎臟的情況及病情的變化。腎病檢查主要包括兩方面：一查血、二查尿.腎功能不好，這三項檢查必查尿常規(guī)檢查：尿液常規(guī)檢查中的各項指標，主要反應(yīng)兩方面問題，炎癥問題和腎臟問題。腎病治療相關(guān)的指標主要有尿紅細胞、白細胞、尿蛋白、尿比重等。紅細胞、白細胞偏高說明存在炎癥情況，具體是腎臟炎癥還是尿路炎癥，需要進一步檢查。而尿蛋白、尿比重的變化可以直接反應(yīng)出腎臟的情況。尿蛋白存在+呈陽性，尿比重升高都提示腎臟出了問題。腎功能檢查主要包括血肌酐、尿素氮等.腎臟是排毒器官，這些指標的升高是體內(nèi)毒素水平升高的表現(xiàn)，同時表明腎臟排毒功能下降，因此肌酐升高后往往表明腎臟受損過半了。
治療腎功能不全如何用藥效果好
中醫(yī)治療腎功能不全常以活血化瘀、利濕降濁為治療原則，患者治療期間應(yīng)控制好血壓，糾正貧血，適當營養(yǎng)，嚴防感冒等感染情況的發(fā)生。黃芪、大黃、冬蟲夏草、丹參、川芎等單味中藥治療腎功能不全可起到一定的效果。
中醫(yī)如何治療腎功能不全
中醫(yī)治療腎功能不全可起到健身益脾、活血通絡(luò),從而改善腎臟的缺血缺氧,修復腎臟固有細胞,阻斷纖維化進展的作用.往往患者控制好血壓,糾正貧血,適當營養(yǎng),嚴防感冒等感染情況,然后服用中藥控制,可起到一定的治療效果.
早期腎功能不全的癥狀要警惕
早期腎功能不全的癥狀有哪些呢?在早期知道腎功能不全的癥狀，能更快的進行治療，避免了因為不知道癥狀而延誤了病情，下面我們就來具體說說早期腎功能不全的癥狀是什么。
腎功能不全患者的飲食調(diào)養(yǎng)
與其他腎病患者類似，腎功能不全患者在飲食方面也有一定調(diào)養(yǎng)原則。如限制蛋白質(zhì)的攝入量，有水腫或高血壓癥狀時應(yīng)限制食鹽與水的攝入量，還應(yīng)當同時注意一些飲食上的禁忌，如忌食辛辣刺激食物等。
肌酐偏高的原因有哪些
肌酐偏高的原因可能有腎小球疾病，血肌酐增高如高血壓疾病，藥物性的腎損害等。有原發(fā)的或繼發(fā)的腎小球疾病，比方說慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。還有血肌酐增高的原因，就過去或現(xiàn)在有沒有高血壓、尿酸的增高、糖尿病等。有藥物性的腎損害，包括一些保健品的使用。臨床上發(fā)現(xiàn)保健品用較多，血肌酐也會增高。長時間不運動，突然劇烈運動時，會有橫紋肌溶解綜合征。癥狀如尿液顏色偏深，出現(xiàn)醬油色尿，然后出現(xiàn)血肌酐的增高。一、發(fā)現(xiàn)血肌酐偏高的時候，可以素食3天以后再復查一下。二、如果發(fā)現(xiàn)血肌酐還是增高，要進一步去尋找血肌酐增高的原因。肌酐，常常都是通過體檢或者在做檢查的時候、做血生化、查腎功能的時候發(fā)現(xiàn)了血肌酐偏高，每個單位，腎功能的正常值是有一些差異，也就是血肌酐的值是不一樣的。比方說常見的血肌酐的正常值35到106，但也有單位會更高一點，最高值到133，也有單位就比較低一點，甚至有些單位的正常值最高只在78個微摩爾濃度以下，每一個實驗室的條件不一樣，血肌酐的值就不一樣。如果血肌酐高過實驗室的正常值。便是血肌酐偏高。
腎功能檢查有哪些
目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過抽血做血生化來查腎功能，比方說我們最基礎(chǔ)的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當然現(xiàn)在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。除了這個查血，還有目前比較新的，比方說胱抑素的檢查，它可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)，這是目前開展的最多的，并且都被大家認可的腎功能的檢查。當然還有一些其他的，比方說腎小管功能的檢查。我們常做的比方說禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來判斷這個腎功能的狀態(tài)，當然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進一步的檢查分腎功能，就說左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫(yī)學的檢查來做分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當然還有一些其它的檢查方式，當然就是目前的話，有一些腎功能的一些新型的標志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫(yī)學的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能這些。
腎功能檢查項目有哪些
腎功能檢查項目主要包含血生化、ECT雙腎彩超、雙腎動脈檢查以及留尿做腎小管功能檢測等。血生化看腎功能狀態(tài)，如腎功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括電解質(zhì)、鉀鈉氯鈣磷等。目前很多醫(yī)院開展胱抑素檢查，可比較早反映腎功能狀態(tài)。除這些檢查外，可做核醫(yī)學檢查看分腎功能、左右腎、腎小球濾過率。除腎功能檢查之外，還有腎小管功能檢測，可通過查尿、禁水12小時尿滲透壓、尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿NAG酶等檢查，看遠端腎小管的濃縮功能，近端腎小管重吸收功能。ECT雙腎彩超以及雙腎動脈檢查，還有留尿做腎小管功能檢測，都是腎功能檢查項目。
腎功能不全中醫(yī)療法
腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，要根據(jù)每個人的情況來定。有氣虛要補氣，有火要清火，淤血要活血。一、氣虛患者要補氣，比如說黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。二、淤血的患者要活血。比如有丹參、川芎、水蛭，這些東西也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血液肌酐。三，有火的患者甚至要清火，大便干要通便瀉下，瀉藥都能改善腎功能。大黃，這個東西吃下去以后用對癥了立馬各項腎功能，腎臟的指標都會改善。蛋白也會降，肌酐也會降，肌酐清除力也會改善。三、濕氣中者，因為體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。
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腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個人的情況來定。氣虛要補氣，有火要清火，淤血要活血。體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，氣虛的患者要補氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對癥了立馬各項腎功能，腎臟的指標都會改善，蛋白、肌酐也都會下降，肌酐清除力也會改善。
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- 1 什么是腎功能不全
- 2 腎功能不全嚴重嗎
- 3 什么是有腎功能不全
- 4 腎功能不全怎么引起的
- 5 腎功能不全可以自愈嗎
- 6 腎功能不全治療
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- 8 腎功能不全可治愈嗎
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