膽石癥怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2022-11-2935584次收聽
語音內(nèi)容：
膽石癥如何治療是要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的位置、個(gè)人身體素質(zhì)等原因綜合進(jìn)行判斷的。目前，臨床上治療膽石癥多以外科手術(shù)為主，同時(shí)配合藥物共同治療，而對(duì)于無癥狀的患者則多建議改善生活作息、飲食，并注意定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石數(shù)量大于3個(gè)，直徑大于3cm的話，則要考慮行手術(shù)治療。
膽石癥的手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、保膽取石手術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡單獨(dú)或聯(lián)合使用的微創(chuàng)手術(shù)，不同手術(shù)方式的適應(yīng)證不同，且各有優(yōu)劣，所以在手術(shù)的選擇上，患者應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合自身情況進(jìn)行選擇。
膽石癥的藥物治療方面，藥物溶石常用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，若患者腹痛、膽痙攣癥狀明顯的話，可適當(dāng)給予解痙劑、止痛藥等治療，另外，也可以服用像膽寧片等中成藥進(jìn)行治療，其能夠疏肝利膽、清熱通下，不僅能夠緩解患者腹脹、消化不良等癥狀，同時(shí)能夠促進(jìn)膽汁排出，起到一定的防石作用。
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膽石癥如何治療是要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的位置、個(gè)人身體素質(zhì)等原因綜合進(jìn)行判斷的。目前，臨床上治療膽石癥多以外科手術(shù)為主，同時(shí)配合藥物共同治療，而對(duì)于無癥狀的患者則多建議改善生活作息、飲食，并注意定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石數(shù)量大于3個(gè)，直徑大于3cm的話，則要考慮行手術(shù)治療。
膽石癥的手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、保膽取石手術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡單獨(dú)或聯(lián)合使用的微創(chuàng)手術(shù)，不同手術(shù)方式的適應(yīng)證不同，且各有優(yōu)劣，所以在手術(shù)的選擇上，患者應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合自身情況進(jìn)行選擇。
膽石癥的藥物治療方面，藥物溶石常用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，若患者腹痛、膽痙攣癥狀明顯的話，可適當(dāng)給予解痙劑、止痛藥等治療，另外，也可以服用像膽寧片等中成藥進(jìn)行治療，其能夠疏肝利膽、清熱通下，不僅能夠緩解患者腹脹、消化不良等癥狀，同時(shí)能夠促進(jìn)膽汁排出，起到一定的防石作用。
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膽石癥是一個(gè)比較大的概念，膽石癥包括整個(gè)膽道系統(tǒng)，其既包括膽囊結(jié)石，也包括肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等等，所以可以說膽囊結(jié)石屬于膽石癥的一種。膽石癥與膽囊結(jié)石的發(fā)病部位也不同，膽囊結(jié)石所指的大多就是膽囊內(nèi)存在結(jié)石，治療上根據(jù)患者癥狀、結(jié)石狀態(tài)來選擇治療方法，癥狀較為嚴(yán)重的患者，可以行膽囊切除術(shù)；但若是膽管內(nèi)結(jié)石，則要考慮行膽管切開取石。除了手術(shù)治療以外，膽石癥、膽囊結(jié)石也可通過藥物進(jìn)行治療，常用藥物包括溶石、排石的熊去氧膽酸，促進(jìn)膽汁排出、預(yù)防膽石癥加重的，若出現(xiàn)明顯膽絞痛的患者，可以服用解痙劑、止痛藥等進(jìn)行治療。
七旬老太突發(fā)腹痛，竟是因?yàn)轶w內(nèi)有“石頭”!
膽石癥是膽管內(nèi)結(jié)石疾病。膽石癥是臨床上比較常見的一種疾病，大多數(shù)是由于不合理的飲食所引起，也有可能是由于膽道受到感染或者是藥物的因素所造成，主要會(huì)引起腹部疼痛、惡心和嘔吐。一名女性老年患者因無誘因反復(fù)右上腹疼痛三天，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物入院就診，經(jīng)過治療后腹痛終于消失，病情得以緩解。
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膽石癥平時(shí)沒癥狀需要治療嗎
膽石癥在沒有任何癥狀情況下是不需要特殊處理的。膽囊結(jié)石在膽囊中如果沒有引起急性或慢性的炎癥，可以通過控制飲食方式和生活方式，通過規(guī)律的活動(dòng)，注意休息的方式降低發(fā)生膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)。這樣膽囊結(jié)石就在膽囊里面待著，我們也不需要任何的藥物或手術(shù)的處理，但是當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)了膽囊炎，甚至引發(fā)了膽管炎，黃疸，急性胰腺炎，需要進(jìn)行積極的處理，包括藥物甚至手術(shù)方面的治療。
膽石癥的病因有哪些
膽石癥的病因比較多，具體包括以下幾方面：第一方面，不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的。比如缺乏體育運(yùn)動(dòng)，不能夠及時(shí)的就餐或者是很少吃早餐，以及盲目的節(jié)食減肥，甚至經(jīng)常食用一些甜品，這些都容易導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。第二方面，影響的原因有可能是膽道的一些感染或者是一些結(jié)石導(dǎo)致的，增加了患膽結(jié)石的一些風(fēng)險(xiǎn)，尤其是膽固醇結(jié)晶結(jié)石是誘發(fā)膽結(jié)石最主要的一個(gè)原因。第三方面，膽汁的淤積，比如膽囊、膽管形態(tài)異常導(dǎo)致膽汁排泄不暢，這些都引起膽汁濃縮析出結(jié)晶，最終發(fā)展成膽石癥了。
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥也會(huì)有著一系列癥狀，一旦出現(xiàn)膽絞痛之后就應(yīng)該選擇鎮(zhèn)痛藥物，選擇利膽藥物，也應(yīng)該選擇中藥治療，又或者是選擇手術(shù)治療的方法。
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛的癥狀，首先要進(jìn)行止痛治療，然后可以服用利膽、抗感染的藥物進(jìn)行治療，患者也可以選擇中藥調(diào)節(jié)的方法治療，如果病情嚴(yán)重的要進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)都有什么
膽石癥手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，主要還是因?yàn)樗懝鼙旧碛醒装Y，我們說膽石癥其實(shí)它指的膽道系統(tǒng)的結(jié)石，而膽道系統(tǒng)不單純是指膽囊，我們膽道系統(tǒng)從肝內(nèi)一直到肝外分成這么幾個(gè)部分，它包括肝內(nèi)膽管、膽肝外膽管以及膽囊，通常咱們理解的膽石癥只是指膽囊結(jié)石，但實(shí)際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結(jié)石，如果是單純膽囊結(jié)石的話，做完手術(shù)把膽囊切除以后，基本上就不會(huì)再復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的概率就比較小。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石的話，一般的話病人就是會(huì)有肝內(nèi)膽管的一個(gè)炎癥，而炎癥的場所就是它結(jié)石復(fù)發(fā)的一個(gè)好發(fā)的一個(gè)場所，對(duì)于這種肝內(nèi)彌漫性的膽管結(jié)石是很難去根治的，即使把結(jié)石全部取凈，當(dāng)然全部取凈本身也很難，即使把結(jié)石全部取凈，由于它炎癥膽管的這種存在，術(shù)后可能很快結(jié)石就會(huì)復(fù)發(fā)。所以說膽石癥的復(fù)發(fā)的主要因素，還是看膽道是不是有炎癥性的病變，如果膽道合并有炎癥反應(yīng)，他就容易感染，在感染的基礎(chǔ)上就容易形成結(jié)石。如果說我們想膽石癥，如果單純指的是膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的概率很低，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石它的復(fù)發(fā)的概率是非常高的。
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有什么
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有膽囊結(jié)石引起癥狀的病人、60歲以上無癥狀的膽囊結(jié)石患者。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石，如果只是膽囊結(jié)石，一般膽囊結(jié)石引起癥狀的病人都需要手術(shù)治療，癥狀包括兩種：1.慢性膽囊炎；2.急性膽囊炎。慢性膽囊炎表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹的疼痛，B超上可發(fā)現(xiàn)膽囊壁的增厚，膽囊的萎縮。急性膽囊炎右上腹的劇烈疼痛，可伴有膽囊的腫大或者急性炎癥反應(yīng)。無論合并有哪種情況膽囊結(jié)石一旦合并有炎癥的反應(yīng)，都是建議盡早做手術(shù)。而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，目前針對(duì)無癥狀的膽囊結(jié)石，如果年紀(jì)在60歲以上，也建議盡早手術(shù)，因?yàn)榻K身不犯病的膽囊結(jié)石還是較少的，而膽囊結(jié)石同時(shí)也是膽囊、膽道惡性腫瘤的高度危險(xiǎn)因素，長期結(jié)石刺激是容易誘發(fā)膽囊癌變的，所以還是建議老年人即使沒有癥狀，只要身體條件合適，建議盡早把膽囊切掉。而一旦診斷了膽管結(jié)石，絕大部分病人都是建議需要手術(shù)處理的，除非膽管里的結(jié)石是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石，手術(shù)是沒有辦法根治的，其他的膽管結(jié)石都是診斷后建議盡早手術(shù)處理。
膽石癥有什么癥狀
膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，我國正常人群膽囊結(jié)石的發(fā)病率在百分之八到百分之十，其中膽囊結(jié)石還會(huì)合并有膽管結(jié)石，而膽囊結(jié)石又容易誘發(fā)膽絞痛和急性膽囊炎。因此，膽結(jié)石的癥狀是根據(jù)其發(fā)病時(shí)間相應(yīng)的病情發(fā)展程度，以及是否合并有其它合并癥，而表現(xiàn)出不同的癥狀。有接近一半左右的膽囊結(jié)石，可以沒有任何的癥狀，我們稱之為無癥狀或靜止性膽結(jié)石。膽囊結(jié)石堵塞膽囊管會(huì)引起膽絞痛，如果繼發(fā)細(xì)菌感染稱為急性膽囊炎。這個(gè)時(shí)候的癥狀主要是以右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，同時(shí)合并有右側(cè)肩背放射性疼痛為特點(diǎn)，可以合并有惡心嘔吐。如果合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱；如果出現(xiàn)了肝功能異常，會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，黃疸。如果結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管，引起膽道梗阻，會(huì)出現(xiàn)更明顯的黃疸，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腹痛，進(jìn)一步地加重；如果合并有急性胰腺炎也會(huì)出現(xiàn)有胰腺炎的一些相關(guān)癥狀。膽結(jié)石如果合并慢性膽囊炎，容易和胃腸道疾病相混淆，而只表現(xiàn)為上腹脹，消化不良，打嗝，噯氣，反胃，那么這種情況我們就需要和一些其它的疾病來進(jìn)行鑒別。
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膽石癥有哪些癥狀
膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示我國正常人群膽囊結(jié)石的發(fā)病率在百分之八到百分之十。膽結(jié)石的癥狀是根據(jù)其發(fā)病時(shí)間、病情發(fā)展程度以及是否合并其它合并癥而表現(xiàn)出不同的癥狀。接近一半的膽石癥患者是沒有任何癥狀的，稱之為無癥狀或靜止性膽結(jié)石。膽囊結(jié)石堵塞膽囊管引起膽絞痛，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，成為急性膽囊炎，癥狀為右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，合并有右側(cè)肩背放射性疼痛，可以合并有惡心嘔吐：①合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱；②若結(jié)石掉入到膽總管，引起膽道梗阻，會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛；③合并慢性膽囊炎，則容易和胃腸道疾病混淆，表現(xiàn)為上腹脹、消化不良、打嗝，噯氣，反胃。
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膽石癥是膽結(jié)石嗎
膽結(jié)石是膽石癥的一種。發(fā)病率是正常人群中的百分之八到百分之十左右，是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病。膽石癥主要由于肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)、膽汁的成分比例發(fā)生異?；蛘呤悄懙莱霈F(xiàn)了梗阻、炎癥，而使膽汁流通不暢。膽汁內(nèi)包括膽固醇、膽色素、結(jié)晶而形成的結(jié)石，膽結(jié)石或者膽石癥它是伴隨著結(jié)石形成的不同部位，是否合并了有膽道的梗阻，是否合并了有細(xì)菌感染或者是某些其它的并發(fā)癥而引起相應(yīng)不同的癥狀。膽石癥包括了膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石。膽結(jié)石有一半左右的人，可以沒有任何癥狀，稱為無癥狀或靜止性的膽結(jié)石。而肝內(nèi)外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)和膽囊結(jié)石不太一樣，需要通過影像學(xué)來判斷結(jié)石具體的位置、數(shù)量、大小。
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