膽石癥的手術適應癥有哪些
發(fā)布時間：2019-12-2658292次播放
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膽石癥的手術適應癥有慢性膽囊炎、急性膽囊炎。
膽石癥既包括膽囊結石也包括膽管結石，只是指膽囊結石，一般膽囊結石引起癥狀的患者都需要手術治療。
而對于無癥狀的膽囊結石是否需要手術，目前針對無癥狀的膽囊結石，如年紀在60歲以上，也建議他盡早手術。而膽管結石的手術一旦診斷了膽管結石，絕大部分患者都是建議要需要手術處理的，除非是肝內的、彌漫性的膽管結石，其他的膽管結石都是診斷以后建議盡早手術處理。
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膽石癥和膽囊結石的區(qū)別
膽石癥是一個比較大的概念，膽石癥包括整個膽道系統(tǒng)，其既包括膽囊結石，也包括肝外膽管結石、肝內膽管結石等等，所以可以說膽囊結石屬于膽石癥的一種。膽石癥與膽囊結石的發(fā)病部位也不同，膽囊結石所指的大多就是膽囊內存在結石，治療上根據(jù)患者癥狀、結石狀態(tài)來選擇治療方法，癥狀較為嚴重的患者，可以行膽囊切除術；但若是膽管內結石，則要考慮行膽管切開取石。除了手術治療以外，膽石癥、膽囊結石也可通過藥物進行治療，常用藥物包括溶石、排石的熊去氧膽酸，促進膽汁排出、預防膽石癥加重的，若出現(xiàn)明顯膽絞痛的患者，可以服用解痙劑、止痛藥等進行治療。
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七旬老太突發(fā)腹痛，竟是因為體內有“石頭”!
膽石癥是膽管內結石疾病。膽石癥是臨床上比較常見的一種疾病，大多數(shù)是由于不合理的飲食所引起，也有可能是由于膽道受到感染或者是藥物的因素所造成，主要會引起腹部疼痛、惡心和嘔吐。一名女性老年患者因無誘因反復右上腹疼痛三天，伴惡心、嘔吐胃內容物入院就診，經(jīng)過治療后腹痛終于消失，病情得以緩解。
如何預防膽石癥
膽石癥的預防包括以下幾方面：第一方面，盡量不要吃得過飽，或者是減少一些高膽固醇、高油膩的食物攝入，盡量不要吃一些油炸食品，包括一些麻辣燙、燒烤、肥肉、蛋黃、蟹黃、動物內臟等，減少這些食物的攝入，就能夠有效的減少膽汁的一些成分，減少膽結石的形成能夠有效的預防膽石癥。第二方面，要想預防膽石癥的發(fā)生，每年就要進行對肝臟和膽道系統(tǒng)進行一個CT或者是彩超檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)及時及時的采取干預治療措施。第三個方面的預防是要正常每天進行三餐飲食，堅決杜絕不進食早餐，這樣很容易導致膽結石的發(fā)生。因此對于預防膽石癥，一定要從生活起居、飲食習慣以及健康體檢等多方面著手來預防。
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥也會有著一系列癥狀，一旦出現(xiàn)膽絞痛之后就應該選擇鎮(zhèn)痛藥物，選擇利膽藥物，也應該選擇中藥治療，又或者是選擇手術治療的方法。
膽石癥手術后可以根治嗎
膽石癥的手術是否根治要看膽石癥是到底是什么情況。如果只是膽囊結石，一般做完膽囊結石的手術以后，就沒什么特別的問題了，如果膽石癥不只是膽囊結石，還包括膽管的結石，我們在做完膽囊的手術，同時把膽管的結石手術取出來以后，病人術后還有可能會長膽管結石，這是因為膽管結石，它的這種形成原理是有兩個可能性：一個有可能結石是來源于膽囊，這個結石是從膽囊里形成然后經(jīng)由膽囊管掉落到膽總管里，這時把膽囊切掉以后，膽管里的石頭以后可能也就不會再長。有一部分病人膽管本身是有炎癥的，有膽管炎可能會合并有感染，而感染進一步發(fā)作就有可能會形成結石。如果是因為膽管本身有炎癥形成了膽總管結石或者是肝內膽管結石，那是很難根治的，即使在手術把這個結石取掉，術后由于炎癥的膽管還存在，結石還是很容易會復發(fā)的，所以說膽石癥這個病它包含的范圍是比較廣泛的，不單是指膽囊結石，還包括膽管結石，而這個膽管結石既有肝外膽管結石又有肝內膽管結石，而肝外膽管結石的治療要比肝內膽管結石要簡單一些。
膽石癥手術復發(fā)都有什么
膽石癥手術以后出現(xiàn)復發(fā)，主要還是因為他膽管本身有炎癥，我們說膽石癥其實它指的膽道系統(tǒng)的結石，而膽道系統(tǒng)不單純是指膽囊，我們膽道系統(tǒng)從肝內一直到肝外分成這么幾個部分，它包括肝內膽管、膽肝外膽管以及膽囊，通常咱們理解的膽石癥只是指膽囊結石，但實際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結石，如果是單純膽囊結石的話，做完手術把膽囊切除以后，基本上就不會再復發(fā)，復發(fā)的概率就比較小。如果是肝內膽管結石的話，一般的話病人就是會有肝內膽管的一個炎癥，而炎癥的場所就是它結石復發(fā)的一個好發(fā)的一個場所，對于這種肝內彌漫性的膽管結石是很難去根治的，即使把結石全部取凈，當然全部取凈本身也很難，即使把結石全部取凈，由于它炎癥膽管的這種存在，術后可能很快結石就會復發(fā)。所以說膽石癥的復發(fā)的主要因素，還是看膽道是不是有炎癥性的病變，如果膽道合并有炎癥反應，他就容易感染，在感染的基礎上就容易形成結石。如果說我們想膽石癥，如果單純指的是膽囊結石復發(fā)的概率很低，如果是肝內膽管結石它的復發(fā)的概率是非常高的。
膽石癥的病因有什么
膽石癥主要是它包含了兩種疾?。阂环N就是膽囊結石，一種是膽管結石。膽囊結石的形成原因很復雜，不是單一的因素造成的，這個主要是跟個人的體質有關系，主要是兩方面：一方面就是膽囊的收縮功能，對于這種膽囊收縮功能不好的病人，膽汁排泄經(jīng)常會出現(xiàn)問題，膽囊內容易出現(xiàn)膽汁淤積，造成膽囊結石的形成；另外一個就是膽汁里的成分，有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高，也容易在膽囊里聚集形成結石，這是膽囊結石。而膽管結石它的形成機理跟膽囊結石有很大的差異，膽管結石主要是因為膽管炎癥導致感染，在感染的基礎上形成了一個結石，所以說膽管結石的形成原理跟膽囊結石是有很大的這種區(qū)別的，但是無論是對于膽囊結石還是膽管結石一旦診斷以后，如果手術引起相應的癥狀都要盡早的去處理，尤其是膽管結石，它可能會引起嚴重的這種膽管炎的這種反應，而對于單一的這種膽囊結石來說，如果病人年輕沒有任何癥狀，評估膽囊功能也還好的話，那可以先保守觀察，但是我們不太推薦做保膽取石的手術，因為把結石取掉保留膽囊，結石以后很容易再復發(fā)。
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膽石癥有哪些癥狀
膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病，根據(jù)流行病學調查資料顯示我國正常人群膽囊結石的發(fā)病率在百分之八到百分之十。膽結石的癥狀是根據(jù)其發(fā)病時間、病情發(fā)展程度以及是否合并其它合并癥而表現(xiàn)出不同的癥狀。接近一半的膽石癥患者是沒有任何癥狀的，稱之為無癥狀或靜止性膽結石。膽囊結石堵塞膽囊管引起膽絞痛，如果繼發(fā)細菌感染，成為急性膽囊炎，癥狀為右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，合并有右側肩背放射性疼痛，可以合并有惡心嘔吐：①合并細菌感染會出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱；②若結石掉入到膽總管，引起膽道梗阻，會出現(xiàn)明顯的黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛；③合并慢性膽囊炎，則容易和胃腸道疾病混淆，表現(xiàn)為上腹脹、消化不良、打嗝，噯氣，反胃。
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膽石癥是膽結石嗎
膽結石是膽石癥的一種。發(fā)病率是正常人群中的百分之八到百分之十左右，是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病。膽石癥主要由于肝內外膽道系統(tǒng)、膽汁的成分比例發(fā)生異?；蛘呤悄懙莱霈F(xiàn)了梗阻、炎癥，而使膽汁流通不暢。膽汁內包括膽固醇、膽色素、結晶而形成的結石，膽結石或者膽石癥它是伴隨著結石形成的不同部位，是否合并了有膽道的梗阻，是否合并了有細菌感染或者是某些其它的并發(fā)癥而引起相應不同的癥狀。膽石癥包括了膽囊結石、肝內外膽管結石。膽結石有一半左右的人，可以沒有任何癥狀，稱為無癥狀或靜止性的膽結石。而肝內外膽管結石的臨床特點和膽囊結石不太一樣，需要通過影像學來判斷結石具體的位置、數(shù)量、大小。
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膽石癥手術復發(fā)都有哪些
膽石癥手術復發(fā)會有肝內膽管有炎癥。通常理解的膽石癥只是指膽囊結石，但實際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結石，膽石癥手術以后出現(xiàn)復發(fā)，如單純膽囊結石，做完手術把膽囊切除以后，基本上就不會再復發(fā)，復發(fā)的概率就比較小。如肝內膽管結石，一般是會有肝內膽管的炎癥，而炎癥的場所就是結石復發(fā)的好發(fā)的場所，由于炎癥膽管的存在，術后可能很快結石就會復發(fā)，膽石癥的復發(fā)的主要因素，還是看膽道是不是有炎癥性的病變。所以單純的膽囊結石復發(fā)的概率很低，但肝內膽管結石的復發(fā)的概率是非常高的。
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膽石癥的病因有哪些
膽石癥主要是它包含了兩種疾病：一種就是膽囊結石，一種是膽管結石。膽囊結石的形成原因主要是跟個人的體質有關系，主要是兩方面：一方面就是膽囊的收縮功能，膽囊收縮功能不好導致膽汁排泄出現(xiàn)問題，膽囊內容易出現(xiàn)膽汁淤積，造成膽囊結石的形成；另外一個是膽汁里的成分，有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高，也容易在膽囊里聚集形成結石，這是膽囊結石。膽管結石主要是因為膽管炎癥導致感染，在感染的基礎上形成了一個結石。
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膽石癥手術后遺癥有哪些
如果是膽囊切除的話，其實對患者的生活質量影響并不大，因為膽囊的主要生理功能是儲存膽汁的功能，所以說膽囊切除對病人的消化功能不會有特別大的一個影響，但是如果說膽囊在切除的時候本身功能還好，這個病人術后有可能短時間內會容易腹瀉，主要是在進食一些油膩類的食物以后。再一個就是對于膽囊切除以后生活上的調整，一般也不需要做什么特殊的改變，而且隨著病程的延長，大部分病人膽管會有一個代償性的增寬來替代本身膽囊的功能。
膽石癥注意養(yǎng)生和標本兼治很重要
中醫(yī)認為，人有五臟六腑，膽為六腑之一，又為中精之腑，內藏金汁(膽汁)，膽附屬于肝，主疏泄，其作用是調節(jié)膽汁的儲藏與排泄，參與水谷精微的消化與吸收，肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關系。
膽石癥診治存在五大誤區(qū)
老百姓都知道，愛吃肉飲酒、比較肥胖、不愛吃早餐容易得膽結石，但不清楚有消化疾病的人、減肥的人、素食主義者、不良生活習慣(吸煙、缺乏鍛煉)、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結石。中醫(yī)認為其主要原因是違背人體內的陰陽平衡，導致消化及代謝紊亂而得病。
