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膽石癥診治存在五大誤區(qū)

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老百姓都知道,愛吃肉飲酒、比較肥胖、不愛吃早餐容易得膽結(jié)石,但不清楚有消化疾病的人、減肥的人、素食主義者、不良生活習(xí)慣(吸煙、缺乏鍛煉)、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為其主要原因是違背人體內(nèi)的陰陽平衡,導(dǎo)致消化及代謝紊亂而得病。

最近一位膽囊結(jié)石病人,結(jié)石近2厘米大小,服用猛烈的排石藥,結(jié)果結(jié)石嵌頓在膽囊頸部,引起膽囊腫大、積液,最后引起膽囊穿孔,危及生命。門診上也經(jīng)常看到許多人花大錢、下大工夫行溶、排石治療,但效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為,對膽石癥不加任何保健和治療,或者過于執(zhí)著于溶排石,都失之偏頗。

■膽石癥診治存在五大誤區(qū)

一、認(rèn)為是常見病,沒啥大不了的

膽石癥包含多種情況,發(fā)生在膽囊、膽管(肝內(nèi)、肝外)的結(jié)石各不相同,有炎癥和無炎癥在治療上也有所差別。同時患有膽石癥,有的人終身沒出大問題,但有人卻因為結(jié)石嵌頓引起膽囊穿孔,或結(jié)石引起重癥膽管炎而危及生命。所以患有膽石癥的人,要重視疾病,認(rèn)真了解膽石的具體情況以及有可能出現(xiàn)的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取必要的治療和生活護(hù)理,防止疾病的加重。

二、無癥狀的結(jié)石不需治療

有一部分膽石癥病人平時沒有癥狀,覺得無需治療,這種觀點是不對的。膽結(jié)石的發(fā)生,說明人體內(nèi)部消化系統(tǒng),尤其是膽汁代謝方面已經(jīng)出現(xiàn)問題,如果不加注意,可能會出現(xiàn)更多的病變,如膽結(jié)石較大,或伴有膽囊壁的改變,年齡偏大,有腫瘤家族史等均有可能演變?yōu)槟懩野?。還有資料證實,膽結(jié)石患者結(jié)腸癌的發(fā)病率較一般人高。因此,膽石癥患者進(jìn)行合理治療是必要的。

三、盲目輕信部分廣告“單方治大病”說法

有些非正規(guī)醫(yī)院,打著“排石、溶石”招牌,不論膽石癥具體情況,隨便給病人進(jìn)行治療,以獲取經(jīng)濟(jì)利益,而一些患者又因缺乏醫(yī)學(xué)常識,相信一兩次就能治好病,受騙上當(dāng),花了許多錢,病沒有任何起色。膽石癥的治療,要根據(jù)具體情況而定,有些可以用藥物療法,有些應(yīng)采取手術(shù)治療,前提是應(yīng)經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生來決定。

 四、膽石癥患者要徹底告別油葷

一般人都知道,膽石癥的發(fā)生與飲食有關(guān),吃油葷食物可能引起發(fā)作,因此有的患者一點兒油葷的食物也不敢吃,時間長了出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。實際上這種觀點是不完全正確的。吃過量的高脂肪、高膽固醇類食物易發(fā)生膽石癥和膽囊炎,尤其在發(fā)病時更不能食用,但平時可以選擇一些植物性蛋白質(zhì)或脂肪含量較低的肉類食品,如里脊肉、雞胸脯肉等,還可選服低脂或脫脂牛奶等,維持正常的生理需求。

 五、輕易手術(shù),盲目碎石

一些患者認(rèn)為得了膽石癥,干脆手術(shù)治療一下就好了,其實不然。對于單純的膽囊結(jié)石及膽囊炎,手術(shù)治療一般可以達(dá)到治愈的作用。而對于膽管結(jié)石尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一次手術(shù)或有時多次手術(shù)仍不能達(dá)到治愈的目的。一些老年患者,由于體質(zhì)差,手術(shù)風(fēng)險大,不到必須,一般盡可能采取非手術(shù)治療。

所以做不做手術(shù)要依病情區(qū)別對待。還有些病人考慮進(jìn)行碎石治療,其實這種方法用在膽石癥本身就不是很恰當(dāng),如膽囊結(jié)石,即使較大的結(jié)石碎成小結(jié)石,也存在著排不凈或再發(fā)的問題,而對膽囊炎癥造成的囊壁病變沒有任何作用。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,振波碎石對肝組織還有損傷,膽石癥的碎石治療目前很少有人應(yīng)用。

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哪些人群容易患膽石癥
臨床中,一些容易導(dǎo)致膽石癥的人群多數(shù)是一些肥胖患者,包括缺乏體育鍛煉,長期食用大量的高膽固醇、高脂肪的食物,尤其是一些喜歡吃甜食的人群,得膽石癥的幾率要比正常普通人多許多倍。臨床中容易患膽石癥患者也有一些疾病因素在里面,比如膽囊管、膽總管發(fā)育畸形或者是狹窄容易導(dǎo)致膽汁淤積,這些都容易引起膽石癥的可能性。另外有些先天性的膽管囊狀擴張,或者是反復(fù)長期導(dǎo)致的膽汁淤積,這樣膽汁在膽道系統(tǒng)里析出結(jié)晶,最終逐漸融合成膽石的可能。以上這些人群是非常容易得膽石癥的人群。
語音時長 01:13

2021-04-15

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如何預(yù)防膽石癥
膽石癥的預(yù)防包括以下幾方面:第一方面,盡量不要吃得過飽,或者是減少一些高膽固醇、高油膩的食物攝入,盡量不要吃一些油炸食品,包括一些麻辣燙、燒烤、肥肉、蛋黃、蟹黃、動物內(nèi)臟等,減少這些食物的攝入,就能夠有效的減少膽汁的一些成分,減少膽結(jié)石的形成能夠有效的預(yù)防膽石癥。第二方面,要想預(yù)防膽石癥的發(fā)生,每年就要進(jìn)行對肝臟和膽道系統(tǒng)進(jìn)行一個CT或者是彩超檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)及時及時的采取干預(yù)治療措施。第三個方面的預(yù)防是要正常每天進(jìn)行三餐飲食,堅決杜絕不進(jìn)食早餐,這樣很容易導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)生。因此對于預(yù)防膽石癥,一定要從生活起居、飲食習(xí)慣以及健康體檢等多方面著手來預(yù)防。
語音時長 01:27

2021-04-15

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膽石癥手術(shù)后可以根治嗎
膽石癥的手術(shù)是否根治要看膽石癥是到底是什么情況。如果只是膽囊結(jié)石,一般做完膽囊結(jié)石的手術(shù)以后,就沒什么特別的問題了,如果膽石癥不只是膽囊結(jié)石,還包括膽管的結(jié)石,我們在做完膽囊的手術(shù),同時把膽管的結(jié)石手術(shù)取出來以后,病人術(shù)后還有可能會長膽管結(jié)石,這是因為膽管結(jié)石,它的這種形成原理是有兩個可能性:一個有可能結(jié)石是來源于膽囊,這個結(jié)石是從膽囊里形成然后經(jīng)由膽囊管掉落到膽總管里,這時把膽囊切掉以后,膽管里的石頭以后可能也就不會再長。有一部分病人膽管本身是有炎癥的,有膽管炎可能會合并有感染,而感染進(jìn)一步發(fā)作就有可能會形成結(jié)石。如果是因為膽管本身有炎癥形成了膽總管結(jié)石或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石,那是很難根治的,即使在手術(shù)把這個結(jié)石取掉,術(shù)后由于炎癥的膽管還存在,結(jié)石還是很容易會復(fù)發(fā)的,所以說膽石癥這個病它包含的范圍是比較廣泛的,不單是指膽囊結(jié)石,還包括膽管結(jié)石,而這個膽管結(jié)石既有肝外膽管結(jié)石又有肝內(nèi)膽管結(jié)石,而肝外膽管結(jié)石的治療要比肝內(nèi)膽管結(jié)石要簡單一些。
語音時長 02:02

2020-03-16

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膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有什么
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有膽囊結(jié)石引起癥狀的病人、60歲以上無癥狀的膽囊結(jié)石患者。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石,如果只是膽囊結(jié)石,一般膽囊結(jié)石引起癥狀的病人都需要手術(shù)治療,癥狀包括兩種:1.慢性膽囊炎;2.急性膽囊炎。慢性膽囊炎表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹的疼痛,B超上可發(fā)現(xiàn)膽囊壁的增厚,膽囊的萎縮。急性膽囊炎右上腹的劇烈疼痛,可伴有膽囊的腫大或者急性炎癥反應(yīng)。無論合并有哪種情況膽囊結(jié)石一旦合并有炎癥的反應(yīng),都是建議盡早做手術(shù)。而對于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù),目前針對無癥狀的膽囊結(jié)石,如果年紀(jì)在60歲以上,也建議盡早手術(shù),因為終身不犯病的膽囊結(jié)石還是較少的,而膽囊結(jié)石同時也是膽囊、膽道惡性腫瘤的高度危險因素,長期結(jié)石刺激是容易誘發(fā)膽囊癌變的,所以還是建議老年人即使沒有癥狀,只要身體條件合適,建議盡早把膽囊切掉。而一旦診斷了膽管結(jié)石,絕大部分病人都是建議需要手術(shù)處理的,除非膽管里的結(jié)石是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石,手術(shù)是沒有辦法根治的,其他的膽管結(jié)石都是診斷后建議盡早手術(shù)處理。
語音時長 02:03

2020-03-16

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膽石癥算是膽結(jié)石嗎
膽石癥包括了膽囊結(jié)石,肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽結(jié)石是我們常說的膽囊結(jié)石。膽石癥主要是由于肝內(nèi)外膽道系統(tǒng),膽汁的成分比例發(fā)生異常,或者是膽道出現(xiàn)了包括梗阻,炎癥,而使得膽汁流通不暢,膽汁內(nèi)的包括膽固醇,膽色素,結(jié)晶出來而形成的結(jié)石。我們說結(jié)石或者說是膽石癥,它是伴隨著結(jié)石形成的不同部位,是否合并了有膽道的梗阻,是否合并了有細(xì)菌感染,或者是某些其它的并發(fā)癥,而引起相應(yīng)不同的癥狀。我們常說的膽結(jié)石是指膽囊結(jié)石,那么它的這種發(fā)病率在正常人群當(dāng)中在百分之八到百分之十左右,也是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病。而膽結(jié)石有一半左右的人,可以沒有任何癥狀,我們稱為無癥狀或靜止性的結(jié)石。而膽囊結(jié)石,如果說由于結(jié)石堵塞膽囊管,或者是經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管,引起膽道阻塞,往往會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛,寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸等。肝內(nèi)外膽管結(jié)石,它的臨床特點和膽囊結(jié)石又不太一樣,我們需要通過影像學(xué)來判斷結(jié)石具體的位置,數(shù)量,大小,以及是否合并有其它臟器的損傷來選擇具體的治療方法。
語音時長 03:03

2020-02-21

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03:13
膽石癥有哪些癥狀
膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示我國正常人群膽囊結(jié)石的發(fā)病率在百分之八到百分之十。膽結(jié)石的癥狀是根據(jù)其發(fā)病時間、病情發(fā)展程度以及是否合并其它合并癥而表現(xiàn)出不同的癥狀。接近一半的膽石癥患者是沒有任何癥狀的,稱之為無癥狀或靜止性膽結(jié)石。膽囊結(jié)石堵塞膽囊管引起膽絞痛,如果繼發(fā)細(xì)菌感染,成為急性膽囊炎,癥狀為右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛,合并有右側(cè)肩背放射性疼痛,可以合并有惡心嘔吐:①合并細(xì)菌感染會出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱;②若結(jié)石掉入到膽總管,引起膽道梗阻,會出現(xiàn)明顯的黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛;③合并慢性膽囊炎,則容易和胃腸道疾病混淆,表現(xiàn)為上腹脹、消化不良、打嗝,噯氣,反胃。
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膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)都有哪些
膽石癥手術(shù)復(fù)發(fā)會有肝內(nèi)膽管有炎癥。通常理解的膽石癥只是指膽囊結(jié)石,但實際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結(jié)石,膽石癥手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā),如單純膽囊結(jié)石,做完手術(shù)把膽囊切除以后,基本上就不會再復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的概率就比較小。如肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般是會有肝內(nèi)膽管的炎癥,而炎癥的場所就是結(jié)石復(fù)發(fā)的好發(fā)的場所,由于炎癥膽管的存在,術(shù)后可能很快結(jié)石就會復(fù)發(fā),膽石癥的復(fù)發(fā)的主要因素,還是看膽道是不是有炎癥性的病變。所以單純的膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的概率很低,但肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)的概率是非常高的。
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膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有慢性膽囊炎、急性膽囊炎。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石,只是指膽囊結(jié)石,一般膽囊結(jié)石引起癥狀的患者都需要手術(shù)治療。而對于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù),目前針對無癥狀的膽囊結(jié)石,如年紀(jì)在60歲以上,也建議他盡早手術(shù)。而膽管結(jié)石的手術(shù)一旦診斷了膽管結(jié)石,絕大部分患者都是建議要需要手術(shù)處理的,除非是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石,其他的膽管結(jié)石都是診斷以后建議盡早手術(shù)處理。
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膽石癥的病因有哪些
膽石癥主要是它包含了兩種疾病:一種就是膽囊結(jié)石,一種是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成原因主要是跟個人的體質(zhì)有關(guān)系,主要是兩方面:一方面就是膽囊的收縮功能,膽囊收縮功能不好導(dǎo)致膽汁排泄出現(xiàn)問題,膽囊內(nèi)容易出現(xiàn)膽汁淤積,造成膽囊結(jié)石的形成;另外一個是膽汁里的成分,有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高,也容易在膽囊里聚集形成結(jié)石,這是膽囊結(jié)石。膽管結(jié)石主要是因為膽管炎癥導(dǎo)致感染,在感染的基礎(chǔ)上形成了一個結(jié)石。
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膽石癥手術(shù)后遺癥有哪些
如果是膽囊切除的話,其實對患者的生活質(zhì)量影響并不大,因為膽囊的主要生理功能是儲存膽汁的功能,所以說膽囊切除對病人的消化功能不會有特別大的一個影響,但是如果說膽囊在切除的時候本身功能還好,這個病人術(shù)后有可能短時間內(nèi)會容易腹瀉,主要是在進(jìn)食一些油膩類的食物以后。再一個就是對于膽囊切除以后生活上的調(diào)整,一般也不需要做什么特殊的改變,而且隨著病程的延長,大部分病人膽管會有一個代償性的增寬來替代本身膽囊的功能。
膽石癥有哪些癥狀
膽石癥這種不良癥狀的出現(xiàn),對于患者的工作以及生活的影響都是巨大的,一般癥狀就是上腹疼痛,這個不良癥狀是最為典型的。此外,還會出現(xiàn)一些諸如低燒、惡心以及嘔吐等等不良癥狀,這些不良癥狀對于患者的生活的影響都是非常大的。
膽石癥注意養(yǎng)生和標(biāo)本兼治很重要
中醫(yī)認(rèn)為,人有五臟六腑,膽為六腑之一,又為中精之腑,內(nèi)藏金汁(膽汁),膽附屬于肝,主疏泄,其作用是調(diào)節(jié)膽汁的儲藏與排泄,參與水谷精微的消化與吸收,肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關(guān)系。