老年人陽痿治療醫(yī)治方法有哪些
老年人陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及慢性疾病等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
改善飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果攝入，限制高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走或游泳，每周鍛煉3-5次。戒煙限酒，避免久坐，保證充足睡眠。此類干預(yù)適用于輕度血管性功能障礙或亞健康狀態(tài)誘發(fā)的陽痿。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等改善局部血流。對于睪酮水平低下者，可短期補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。合并慢性病患者需聯(lián)合控制基礎(chǔ)疾病，如鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)血糖。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測心血管不良反應(yīng)。
3、心理干預(yù)
針對焦慮抑郁導(dǎo)致的勃起障礙，采用認(rèn)知行為糾正錯誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。心理因素常與器質(zhì)性病變共存，需綜合評估。
4、物理治療
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，真空負(fù)壓裝置輔助改善充血功能。物理適用于藥物禁忌或效果不佳者，需連續(xù)治療4-8周。治療期間須避免皮膚損傷。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重動脈供血不足或靜脈漏患者，可選擇陰莖血管重建術(shù)。保守治療無效者可植入陰莖假體，常用三件套可膨脹型假體。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險，需充分評估手術(shù)指征。
老年陽痿患者應(yīng)定期檢測血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。日常增加深色蔬菜及全谷物攝入，避免過度疲勞。配偶應(yīng)給予情感支持，共同參與康復(fù)計劃。治療期間每3個月復(fù)查性功能及心血管指標(biāo)，根據(jù)調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時或視覺異常需立即就醫(yī)。
