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小三陽大三陽是怎么回事

發(fā)布時間：2021-07-0988911次收聽

語音內(nèi)容：

小三陽和大三陽是檢測乙肝血清標(biāo)記物當(dāng)中的具體項目陰性、陽性的一些數(shù)值表示。如果檢測乙肝兩對半的結(jié)果，表現(xiàn)為表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，這就是常說的大三陽。e抗原陽性代表病毒復(fù)制指標(biāo)比較活躍。

如果檢測乙肝兩對半的結(jié)果表現(xiàn)為表面抗原陽性、e抗原是陰性的，而e抗體是陽性的，核心抗體陽性，第1項、第4項和第5項陽性，這是俗稱的小三陽。小三陽往往代表病毒復(fù)制程度減弱了，不如大三陽病毒復(fù)制活躍，但是也有例外的情況。如果小三陽DNA的水平也是很高的，復(fù)制并沒有減弱。

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大三陽阻斷失敗的多不多
有乙肝感染的母親所生的新生兒有感染乙肝病毒的風(fēng)險，但是目前有比較好的母嬰阻斷的措施，能夠預(yù)防乙肝陽性的母親所生的新生兒感染乙肝病毒。母嬰阻斷的措施就是在妊娠28周的時候，如果孕婦病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建議從這個時候開始口服替諾福韋抗病毒治療，一直用藥到產(chǎn)后一個月。同時在寶寶出生的時候，接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通過這種母嬰阻斷的措施，盡管是大三陽的母親所生的新生兒，也能夠使95%以上的新生兒避免感染乙肝病毒。
語音時長 01:05

2021-07-09

106862次收聽

01:46
大三陽轉(zhuǎn)氨酶500IU/L正常嗎
如果化驗大三陽，說明有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制還很活躍，在病毒復(fù)制活躍的基礎(chǔ)上，肝功生化轉(zhuǎn)氨酶如果達(dá)到500，說明肝臟有炎癥活動，要進(jìn)一步檢查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA復(fù)制也活躍，DNA水平也是高的，一定要進(jìn)行保肝治療，同時進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是在40~50單位以下，達(dá)到500說明肝功能損傷的程度比較重，一定要注意休息，進(jìn)行相應(yīng)的保肝治療和抗病毒治療。
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乙肝大三陽變成小二陽的原因
大三陽轉(zhuǎn)成小二陽的原因，可能是病毒的復(fù)制受到了抑制，這種病毒受到抑制的原因有兩方面，一是通過抗病毒治療，使病毒復(fù)制受到抑制，E抗原檢測不到。還有一個原因，是沒有抗病毒治療的病人，自身的機(jī)體免疫狀態(tài)使病毒復(fù)制受到抑制，E抗原也檢測不到。乙肝大三陽是在檢測乙肝兩對半當(dāng)中，第一項表面抗原陽性、第三項E抗原陽性、第五項核心抗體陽性。當(dāng)這三項陽性的時候，我們俗稱是大三陽。如果E抗原陰性，我們檢測當(dāng)中只發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性和核心抗體陽性，就是常說的小二陽。
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大三陽會自動轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽是機(jī)體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制是比較活躍的，因為E抗原陽性代表著病毒復(fù)制活躍，在該情況下，自然陰轉(zhuǎn)的可能性非常小。所以，大三陽的病人，建議一定要定期復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容包括乙肝五項、肝功生化、甲胎蛋白，還有乙肝病毒定量DNA，以及肝臟的超聲檢查。另外，也有部分的乙肝病毒感染者機(jī)體的免疫狀態(tài)，能夠自發(fā)的清除病毒，但是概率非常小，僅表現(xiàn)在乙肝表面抗原定量水平較低的患者，可能有自發(fā)轉(zhuǎn)陰的可能，但大三陽要自發(fā)轉(zhuǎn)陰可能性幾乎沒有。
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大三陽患者應(yīng)該注意哪些問題
大三陽患者要注意以下方面：一、定期復(fù)查肝功、核酸、甲胎蛋白，以及肝臟的超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)肝功轉(zhuǎn)氨酶高了，病毒復(fù)制指標(biāo)，病毒的核酸指標(biāo)高了，就要及時地進(jìn)行抗病毒治療。二、不要喝酒。因為已經(jīng)有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，會加重肝臟的損傷，酒精也會對肝臟有危害，所以等于雪上加霜，大三陽的病人不要喝酒。三、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不是說大三陽的病人隨時都要抗病毒治療，要選擇正確的治療時機(jī)，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗病毒治療。
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大三陽多久轉(zhuǎn)小三陽
大三陽是檢測乙肝兩對半當(dāng)中表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，大三陽轉(zhuǎn)成小三陽沒有一個具體的時間，得看機(jī)體的免疫狀態(tài)和相應(yīng)的治療情況。如果是乙肝活動期，經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，有可能大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，但是多長時間能夠進(jìn)行e抗原的血清轉(zhuǎn)化，因人而異，有的人幾年，有的人10年也沒有發(fā)生e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。如果是攜帶者，要看機(jī)體的免疫狀態(tài)，所以沒有一個嚴(yán)格的時間段，來界定是多長時間大三陽能夠轉(zhuǎn)成小三陽。
大三陽需要吃藥嗎
血清HBV-DNA陽性的大三陽者，若其ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，建議進(jìn)行病毒治療。血清HBV-DNA陽性、ALT正?；颊?，如有以下情形之一，則疾病進(jìn)展風(fēng)險較大，也建議抗病毒治療：(1)肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥（≥G2）或纖維化（≥S2）；(2)ALT持續(xù)正常（每3個月檢查１次，持續(xù)12個月），但有肝硬化或肝癌家族史且年齡＞30歲；(3)ALT持續(xù)正常（每3個月檢查1次，持續(xù)12個月），無肝硬化或肝癌家族史但年齡＞30歲，建議肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查或肝組織學(xué)檢查，存在明顯肝臟炎癥或纖維化；(4)有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。
語音時長 01:19

2021-04-09

69556次收聽

怎么防止大三陽傳染
乙肝大三陽具有很強(qiáng)的傳染性是大家都共知的，所以生活中如果我們聽到說誰患大三陽了，都會盡量的不和患者接觸，以避免傳染，其實對于大三陽做好防護(hù)工作是很有必要的，這就要求我們必須了解它的傳染方式，那么究竟該怎么防止大三陽傳染呢，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
大三陽是什么病呢
隨著時代的進(jìn)步健康成為當(dāng)代人的追求趨勢，擁有健康的身體才有成功的基礎(chǔ)，保護(hù)自己的身體健康是我們每個人應(yīng)盡的義務(wù)，健康沒有捷徑，相信很多人都聽說過大三陽，那么究竟大三陽是什么病呢，相信大家都不了解，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
大三陽吃什么藥物
乙肝大三陽是一種危害性極大，傳染性極強(qiáng)的肝病疾病，給人們的生活帶來嚴(yán)重影響，那么大三陽吃什么藥物?由于目前市場上治療乙肝大三陽的藥物種類繁多，而真正有效的不多，盲目吃藥會加重肝臟負(fù)擔(dān)，因此建議乙肝大三陽患者最好是到專業(yè)醫(yī)院詳細(xì)檢查后，根據(jù)自身病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥和相關(guān)治療。
大三陽可以轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽能不能轉(zhuǎn)陰，要根據(jù)三個因素而定，DNA的檢測，E抗原的血清轉(zhuǎn)換，表面抗原的轉(zhuǎn)陰。臨床上乙肝的大三陽是可以轉(zhuǎn)陰的，但是不能單憑一次的結(jié)果就認(rèn)定已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，還需要每次間隔一個月，連續(xù)復(fù)查3次，如果經(jīng)過半年或者一年的穩(wěn)定這才是比較可信的結(jié)果。
什么是大三陽
大三陽是乙型肝炎感染的俗稱，有大三陽和小三陽的說法。檢測乙型肝炎感染，有個很重要的檢測項目是乙肝五項。乙肝五項中如果第一項表面抗原、第三項E抗原、最后一項核心抗體同時都是陽性，就是俗稱的大三陽。相對于大三陽有小三陽，小三陽是指E抗原陰性，E抗體陽性。大三陽的意義：大三陽表明病毒復(fù)制比較明顯，疾病處于活動期。乙肝病毒DNA可以定量檢測乙肝病毒，能更準(zhǔn)確的反映乙肝病毒的復(fù)制情況。大三陽或小三陽，醫(yī)學(xué)上稱其為E抗原陽性肝病或E抗原陰性肝病，它們在抗病毒治療期間是非常重要的指標(biāo)。
語音時長 01:21

2019-09-12

57884次收聽

大三陽是否會傳染
大三陽會傳染，乙型肝炎是傳染性疾病，但乙型肝炎傳染性的高低并不一樣。大三陽顯示乙肝的病毒復(fù)制會比較高，可能傳染性會比較強(qiáng)?，F(xiàn)在有HBV-DNA的檢測，也是病毒的定量檢測，能準(zhǔn)確顯示病毒的復(fù)制情況。如果DNA定量比較高，且是大三陽，說明患者傳染性比較強(qiáng)；如果DNA是陰性的，且是小三陽，肝功也正常，這時傳染性是比較低的。但如果為小三陽同時DNA為陰性的患者，并不能明確證明是沒有傳染性、不能傳染的。，需要杜絕乙型肝炎傳染，尤其是血型傳播，包括輸血或做創(chuàng)傷性的治療手術(shù)時，無論是大三陽或小三陽，都認(rèn)為其是有傳染性的，都屬于傳染源，要格外注意保護(hù)好自己。
語音時長 01:20

2019-09-12

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得了大三陽能治好嗎
目前尚未有辦法能將乙肝徹底清除。大三陽里有表面抗原是陽性的患者，目前還不能做到表面抗原的去除。所以，目前治療乙肝可以達(dá)到臨床治愈。一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn)，也可以稱之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答，再加上肝功能正常，達(dá)到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難，目前的藥物，包括核苷類的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以，嚴(yán)格來講大三陽還不能自愈，這個自愈是指徹底清除病毒。大三陽的治療一般要結(jié)合HBV-DNA。國家指南里認(rèn)為的治療有效，我們希望達(dá)到的理想標(biāo)準(zhǔn)以及最終的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。最終的目的是希望去除表面抗原，達(dá)到徹底清除大三陽，以及徹底清除乙肝的目標(biāo)。但是目前不論是干擾素，還是核苷類似物，都不能徹底清除病毒，也不能徹底清除表面抗原。所以，現(xiàn)在比較理想的治療目標(biāo)是臨床治愈，也就是肝功能達(dá)到正常、表面抗原及病毒的DNA定量陰性，E抗原陰轉(zhuǎn)以及出現(xiàn)E抗體，如果以上三個條件都達(dá)到，且能維持一段時間不出現(xiàn)反彈或再發(fā)，我們認(rèn)為是達(dá)到了臨床治愈。
語音時長 02:23

2019-09-12

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什么是乙肝大三陽
乙肝大三陽是由于患者感染了乙肝病毒導(dǎo)致的。患有乙肝大三陽的指標(biāo)就是，患者體內(nèi)的三項免疫指標(biāo)都呈現(xiàn)陽性。但是乙肝大三陽的肝功能受損情況不一定，需要進(jìn)一步的確診。不過乙肝大三陽如果不及時治療，很容易就會導(dǎo)致肝纖維化，甚至可能會傳染他人。