這種左右胳膊測量血壓相差20是不正常的，這種不正常的，要看他是否持續(xù)的左右胳膊相差，在臨床上確實會看到左右胳膊這種相差比較大，正常情況下兩側(cè)的胳膊相差，不應(yīng)該超過五個毫米汞柱，超過十個毫米汞柱以上，就認(rèn)為他是一個存在一個病理的狀態(tài)的，但是也會看到，比如說測量先測左邊后側(cè)右邊，可能先測的這邊就要高一點，后側(cè)這邊就要低一點，如果下次測量，就反過來先測右再測左，有可能只有相差，就不是20，有可能會更近，這個時候，就認(rèn)為他這個相差不是持續(xù)存在的，只有是每次測量，總是左邊比右邊這個相差超過十，或者是像已經(jīng)到了20，這個時候，就認(rèn)為這個測低的這邊他是有問題的。

而且如果取這個血壓值，要取高測得血壓值為自己本身的一個血壓值低，就認(rèn)為可能存在低的這邊左鎖骨下動脈可能存在狹窄，就要需要明確這個問題，通常會先應(yīng)用這個b超來進(jìn)行篩查，會做一個鎖骨下動脈的超聲，看看這一側(cè)的鎖骨下動脈是否有狹窄，當(dāng)然有一部分病人可能看的不是很清楚，這個時候可以做進(jìn)一步的增強，ct可以更好的選項，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這邊鎖骨下動脈狹窄超過了75%以上，就可以考慮進(jìn)行一些介入治療，通過支架的植入改善他這個狹窄的一個情況，也會通過一些其方式來進(jìn)一步的驗證，鎖骨下動脈是否有問題，比如說進(jìn)行兩側(cè)這個脈搏的一個去觸診，會發(fā)現(xiàn)血壓低的這邊兒脈搏就很弱，或者是這邊的皮溫比較低，或者病人有的時候還會感覺到，血壓低的這一側(cè)，她的這個肢體力量不夠，不如對側(cè)，這些都是更好的佐證，這邊兒的鎖骨下動脈可能存在問題。