一顆牙齒疼或幾顆牙齒疼，都是常規(guī)的按照正常牙疼的檢查方式和處理方式。首先，找到牙齒疼的原因，然后再根據(jù)原因采取相應(yīng)的治療方式。牙疼最常見的原因是齲齒引起的牙髓炎，此時應(yīng)做根管治療，常規(guī)的根管治療局麻下給它開髓、引流，根管預(yù)備，做根管充填。完成治療以后，可能還要給牙齒做一個牙冠，防止將來發(fā)生劈裂。還有一種情況是智齒，長智齒可能一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)智齒。只要是智齒的萌出角度、方向不對，對前面的牙構(gòu)成安全隱患，此時建議盡早的把它拔掉。

牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來進(jìn)行分析。導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進(jìn)行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內(nèi)的感染往往是多種細(xì)菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細(xì)菌的堆積，食物殘渣的刺激導(dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細(xì)菌的種類，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

牙疼時，可服用止疼藥物止痛，根據(jù)病因接受補牙、根管治療或牙周治療。牙齦腫痛要局部沖洗上藥，同時口服抗生素、抗厭氧菌類藥物緩解不適，必要時做相應(yīng)牙周治療。牙痛有很多，如齲壞造成。若齲壞沒有瘺神經(jīng)，一般在喝涼水、熱水后有一過性疼痛，應(yīng)該給予充填，有時心臟病疼也會引起牙痛。牙齦痛往往會有炎癥，如食物塞牙、塞牙嚴(yán)重后疼痛比較明顯，和牙痛類似。往往牙齦炎癥不會引起很明顯疼痛。有時候覺得是牙齦痛，但實際并不是單純牙齦炎癥，可能牙齒或者其原因引起。所以出現(xiàn)比較明顯癥狀時候，不要自己隨意判斷，到醫(yī)院就診后明確病因，進(jìn)行針對性治療。不建議擅自服藥。若感覺疼痛非常嚴(yán)重，可以吃止疼藥來緩解，但還是要主動到醫(yī)院去檢查，明確病因，再根據(jù)情況進(jìn)行補牙、根管治療或牙周治療。牙齦腫痛還可能由于智齒冠周炎、牙齦炎或牙周炎引起。若牙齦腫痛特別嚴(yán)重，要局部沖洗上藥，全身應(yīng)用廣譜抗生素和抗厭氧菌的藥物，然后配合止痛藥來緩解不適，等炎癥得到控制以后，再進(jìn)行相應(yīng)牙周治療。

如果病人在家里喝熱水，感覺自己牙不疼，提示牙一定是有問題了，肯定是有洞了。有齲齒，我們要查一下。如果進(jìn)食熱水以后疼，馬上把熱水吐掉，這個疼痛不持續(xù)，可能提示我們這個疾病也就齲洞還處于早期階段，可能一次能解決，需要進(jìn)行齲齒的充填術(shù)。如果是碰到熱水疼，而且吐掉熱水以后，疼向頭部放散，且持續(xù)一兩分鐘，甚至?xí)r間更長，就提示我們可能不止是齲洞的問題，可能齲洞引起牙神經(jīng)發(fā)炎，這時候我們需要進(jìn)行根管治療。復(fù)診的時間可能就長一些，要治療四到五次。如果說到醫(yī)院檢查，齲洞沒有，牙神經(jīng)發(fā)炎更沒有，有可能是老年病人牙周病引起的牙齦萎縮。全口牙的牙齦萎縮導(dǎo)致根面暴露，原本包埋根面暴露以后就特別敏感，遇到冷熱，也可以疼。這時候必須在排除齲洞以后，我們確診看看是不是牙周引起的一個根面敏感，然后進(jìn)行不同的處理。

牙齦腫痛原因有很多，可以是牙齦炎；也可以是牙周炎表現(xiàn)出牙齦發(fā)炎；也可以是由于牙髓炎加重以后變成了根尖周炎；然后炎癥蔓延到牙齦后，也會表現(xiàn)出牙齦腫痛；也可能是智齒冠周炎，它是由于智齒阻生，造成牙冠周圍的牙齦發(fā)炎，都表現(xiàn)出牙齦腫痛。雖然病因不同，但是本質(zhì)問題都是炎癥。對于炎癥的治療，通俗來講或者大多數(shù)情況下建議首選頭孢類的抗生素，同時再加甲硝唑或替硝唑類的抗厭氧菌的抗生素。如果疼痛明顯，再吃布洛芬類的止痛藥，一般就可以緩解。但是牙齦腫痛不論什么原因，吃藥僅僅是緩解急性癥狀，但是不能夠根除疾病，最好及時到醫(yī)院去找醫(yī)生治療，否則病情會反復(fù)發(fā)作。