如何鑒別上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

發(fā)布時(shí)間：2021-05-20113836次收聽(tīng)

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上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要是醫(yī)考臨床癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、萎縮等；早期就可以出現(xiàn)萎縮的情況。同時(shí)患者腱反射消失；通過(guò)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的改變。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，但是沒(méi)有明顯的萎縮；腱反射是亢進(jìn)的，還會(huì)有明確的定位性病理反射的存在；隨疾病進(jìn)展至晚期，也可出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮。

診斷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓需要依靠癥狀體征與肌電圖綜合評(píng)價(jià)，而上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元其肌電圖異常表現(xiàn)沒(méi)有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元來(lái)的有診斷意義。這就是上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別。

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2021-01-26

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-03-19

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早期會(huì)出現(xiàn)一些外形上的變化，如局部的肌無(wú)力，以及頭面部、上肢或下肢的一種局限性的肌肉萎縮，肌肉體積較正常的縮小，肌纖維變細(xì)甚至消失。肌肉萎縮是指由于肌纖維的數(shù)目減少或者是肌纖維的體積變小而導(dǎo)致的。骨骼肌容量下降，是一種漸進(jìn)性的肌肉弱化和萎縮的疾病。肌肉萎縮，臨床上以胳膊、大腿及脊椎處較為多見(jiàn)。肌肉萎縮早期可能會(huì)出現(xiàn)一些肌力的改變以及營(yíng)養(yǎng)的障礙，會(huì)出現(xiàn)一些進(jìn)行性的營(yíng)養(yǎng)不良等，早期一般為輕度萎縮，會(huì)出現(xiàn)肌肉組織的外觀(guān)無(wú)明顯的凹陷。觸摸肌肉時(shí)組織松弛，一般肌無(wú)力，但能做一些抗阻力的運(yùn)動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-03-19

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肌肉萎縮指發(fā)生了橫紋肌的營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)或消失，最直觀(guān)的表現(xiàn)是肌肉的體積縮小。可表現(xiàn)為一側(cè)的肢體，兩側(cè)肢體或全身肌肉容積減小。由于肌肉本身的疾病，或者神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致，最常見(jiàn)神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮，也有腦部病變導(dǎo)致的廢用性肌萎縮?；颊叱思∪庾兗?xì)、變小以外，還會(huì)出現(xiàn)肌力下降、肌張力下降。具體的臨床癥狀和萎縮的部位有關(guān)：大腿肌肉萎縮會(huì)出現(xiàn)大腿變細(xì)，以股四頭肌萎縮為主，患者抬腿困難，能行走的距離明顯縮短；小腿肌肉萎縮，以腓腸肌萎縮多見(jiàn)，患者小腿變細(xì)，呈鶴腿樣表現(xiàn)；肩胛帶肌肉萎縮，以進(jìn)行性的四肢近端肌萎縮常見(jiàn)，多見(jiàn)于肌營(yíng)養(yǎng)不良?。患≡葱悦娌考∪馕s，比如肌營(yíng)養(yǎng)不良的面肩肱型，可以出現(xiàn)斧狀面容；骨間肌和魚(yú)際肌萎縮，可以引起患者握力下降，不能持重物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-07

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手上肌肉萎縮怎么辦

首先要明確手上肌肉萎縮的原因，如果神經(jīng)性的，需要把壓迫的神經(jīng)或者損傷的神經(jīng)恢復(fù)起來(lái)。如是骨折引起，愈合后進(jìn)行功能鍛煉可以恢復(fù)。首先要明確手上肌肉萎縮的原因，除單純骨折引起肌肉萎縮，常見(jiàn)還有神經(jīng)損傷引起骨肌肉萎縮，比如尺神經(jīng)橈神經(jīng)或者正中神經(jīng)損傷，相應(yīng)支配的肌肉就會(huì)萎縮起來(lái)，甚至是臂叢神經(jīng)牽拉、頸椎病、頭部問(wèn)題，神經(jīng)受到影響，導(dǎo)致相應(yīng)部位的手前臂肌肉的萎縮。找出病因才能針對(duì)性解決萎縮的問(wèn)題，如果神經(jīng)性的，需要把壓迫的神經(jīng)或者損傷的神經(jīng)恢復(fù)起來(lái)，肌肉萎縮自然就會(huì)恢復(fù)。如是骨折引起，愈合之后進(jìn)行功能鍛煉，肌肉萎縮自然可以恢復(fù)的。

2019-12-30 54458次播放

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小腿肌肉萎縮是什么原因引起的

常見(jiàn)原因是骨折影響了肌肉本身或骨組織，也可能局部疾病導(dǎo)致神經(jīng)受刺激引起萎縮。小腿肌肉萎縮可能小腿骨折、小腿脛腓骨骨折、膝關(guān)節(jié)外傷、大腿骨折，因?yàn)閺U用不活動(dòng)就可能出現(xiàn)肌肉的萎縮。還有一種情況，支配小腿肌肉的神經(jīng)受到了影響。比如腰間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合癥等等，導(dǎo)致支配小腿肌肉的神經(jīng)受到了影響，就會(huì)引起萎縮，甚至是肌肉都沒(méi)了。

2019-12-30 57926次播放

02:41

肌肉萎縮怎么辦

患者出現(xiàn)肌肉萎縮可以根據(jù)癥狀，選擇加強(qiáng)功能鍛煉，治療神經(jīng)損傷，結(jié)合康復(fù)鍛煉以及按摩、熱敷，應(yīng)用改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)的藥物等方法控進(jìn)行治療。如果因?yàn)楣钦鄣仍?，?dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，引發(fā)的肌肉萎縮，在拆除固定或做完手術(shù)之后，要加強(qiáng)功能鍛煉，一般可以恢復(fù)。如果因?yàn)樯窠?jīng)損傷導(dǎo)致肌肉萎縮，恢復(fù)會(huì)比較困難，神經(jīng)功能不恢復(fù)，肌肉萎縮得不到康復(fù)，需要先治療神經(jīng)損傷。如果因?yàn)槟X血管病引起肌肉萎縮，需要結(jié)合康復(fù)鍛煉和按摩、熱敷等，使肢體的功能得到康復(fù)，肌肉萎縮得到緩解。如果自身的原因引起肌肉萎縮，比如營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳或循環(huán)不好，可以應(yīng)用改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)的藥物，并加強(qiáng)功能鍛煉，促使肌肉恢復(fù)。

2019-11-13 63438次播放

02:05

肌肉萎縮癥狀

肌肉萎縮主要是橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉的纖維變細(xì)甚至消失，從而導(dǎo)致肌肉的體積縮小。肌肉萎縮的原因有很多，最常見(jiàn)的是廢用性萎縮，周?chē)窠?jīng)病變，導(dǎo)致有肌肉的地方明顯無(wú)力，肌肉明顯萎縮，還會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)肢體的不對(duì)稱(chēng)，一般測(cè)量周徑會(huì)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)周徑相差在3厘米以上。主要癥狀為肌肉無(wú)力、收縮困難、肌肉體積明顯縮小，而且神經(jīng)系統(tǒng)感知能力降低，主要表現(xiàn)在大腿和小腿肌肉、肩胛骨的肌肉等，肌肉萎縮以后會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、肌肉震顫、活動(dòng)不便，甚至造成完全性癱瘓。因此如果得了肌肉萎縮，一定要及時(shí)就診，對(duì)癥治療，找到病因，從而得到針對(duì)性的治療，才能防止肌肉繼續(xù)萎縮，使肌肉慢慢恢復(fù)正常。

2019-11-13 56353次播放