如何鑒別上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
發(fā)布時(shí)間：2021-05-20113836次收聽(tīng)
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上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要是醫(yī)考臨床癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、萎縮等；早期就可以出現(xiàn)萎縮的情況。同時(shí)患者腱反射消失；通過(guò)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的改變。
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，但是沒(méi)有明顯的萎縮；腱反射是亢進(jìn)的，還會(huì)有明確的定位性病理反射的存在；隨疾病進(jìn)展至晚期，也可出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮。
診斷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓需要依靠癥狀體征與肌電圖綜合評(píng)價(jià)，而上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元其肌電圖異常表現(xiàn)沒(méi)有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元來(lái)的有診斷意義。這就是上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別。
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上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要是醫(yī)考臨床癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、萎縮等；早期就可以出現(xiàn)萎縮的情況。同時(shí)患者腱反射消失；通過(guò)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的改變。
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，但是沒(méi)有明顯的萎縮；腱反射是亢進(jìn)的，還會(huì)有明確的定位性病理反射的存在；隨疾病進(jìn)展至晚期，也可出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮。
診斷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓需要依靠癥狀體征與肌電圖綜合評(píng)價(jià)，而上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元其肌電圖異常表現(xiàn)沒(méi)有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元來(lái)的有診斷意義。這就是上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別。
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肌肉萎縮的診斷依據(jù)
根據(jù)臨床資料顯示，很多肌肉萎縮患者在發(fā)病時(shí)由于表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和其他疾病類似，導(dǎo)致誤診的發(fā)生而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。因此，診斷病情極為重要，那么肌肉萎縮的診斷依據(jù)有哪些呢?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題專家以后總結(jié)出了以下的內(nèi)容，現(xiàn)在分享給大家。
避免關(guān)節(jié)損傷可預(yù)防肌肉萎縮
由于關(guān)節(jié)是人體靈活程度的一個(gè)重要因素，一旦關(guān)節(jié)發(fā)生損傷，則很容易造成肌肉的萎縮。因此在日常生活中注意避免關(guān)節(jié)發(fā)生損傷，可起到預(yù)防肌肉萎縮的作用。如上下樓梯減少膝關(guān)節(jié)承受重量、避免跪著擦地板、減少盤(pán)腿坐等。
了解肌肉萎縮發(fā)作的癥狀有什么
肌肉萎縮對(duì)我們的身體健康會(huì)造成非常大的危害，如果一旦患發(fā)肌肉萎縮疾病不及時(shí)的治療的話會(huì)對(duì)患者以后的正常生活帶來(lái)非常大的影響，那么肌肉萎縮的早期癥狀有哪些呢?這是我們需要了解的一個(gè)知識(shí)，只有了解肌肉萎縮發(fā)作的癥狀表現(xiàn)，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并治療
肌肉萎縮患者自我調(diào)治很重要
肌肉萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無(wú)力而長(zhǎng)期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構(gòu)成極大的威脅。肌萎縮患者除請(qǐng)醫(yī)生治療外，自我調(diào)治十分重要
脊髓縱裂肌肉萎縮是怎么回事
脊髓縱裂肌肉萎縮是一種少見(jiàn)的先天性的畸形。脊髓被椎管內(nèi)骨性縱隔分為兩半，并產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀治疾病，其是由椎體向后生長(zhǎng)之骨性的軟骨或者是纖維的縱隔，將脊髓或終絲分成兩半，其臨床上多見(jiàn)于兒童，亦可致成年人可出現(xiàn)癥狀。癥狀有背部的皮膚異常、下肢的神經(jīng)癥狀以及下肢的畸形等。其成人一般疼痛是主要的癥狀，神經(jīng)癥狀都為進(jìn)行性，包括膀胱以及直腸的功能等。隨著病情的進(jìn)展，脊髓縱裂可以導(dǎo)致多處的骨骼肌肉畸形，可以出現(xiàn)肌肉的萎縮，雙下肢的不對(duì)稱，出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足等另外會(huì)導(dǎo)致肌肉力量的減弱，導(dǎo)致一些反射減弱或消失，導(dǎo)致二便功能的失禁等?？傊顾杩v裂可以導(dǎo)致下肢的肌肉萎縮以及肌無(wú)力等。
胸部肌肉拉傷怎么辦
如果處于傷后的2天之內(nèi)的急性期，可以給予局部的冷敷治療為主，用毛巾包裹冰塊敷于患處，這樣可以有利于減輕局部的疼痛和腫脹。急性期過(guò)后可以改為局部的熱敷理療?？删植客烤哂谢钛鲎饔玫闹谐伤幬?，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于組織的修復(fù)。對(duì)于疼痛明顯的患者可以口服非甾體類的消炎藥物，如芬必得、西樂(lè)葆等，這些藥物可以明顯減輕局部的疼痛癥狀，可以改善胸部的不適癥狀。經(jīng)過(guò)以上的綜合處理措施，一般情況下3-4周就可以達(dá)到康復(fù)的治療效果。胸部肌肉拉傷一般會(huì)造成胸部、胸小肌，或者胸大肌等肌肉軟組織的損傷，損傷之后會(huì)造成局部出血滲出，從而可以產(chǎn)生明顯的腫脹和疼痛。
肌肉萎縮還能恢復(fù)嗎
肌肉萎縮不一定能恢復(fù)。肌肉萎縮指發(fā)生橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)或消失，最直觀表現(xiàn)是肌肉體積縮小。表現(xiàn)為一側(cè)肢體，兩側(cè)肢體或全身肌肉容積減小。肌萎縮患者不一定能恢復(fù)，根據(jù)肌肉萎縮病因進(jìn)行診治，確定是否能恢復(fù)至正常肌力。如果患者出現(xiàn)失神經(jīng)性萎縮，一般恢復(fù)較難。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損出現(xiàn)肌肉萎縮，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者，由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元屬于不可再生神經(jīng)，相對(duì)較難恢復(fù)。如果患者肌肉萎縮屬于遺傳因素導(dǎo)致，家族性肌營(yíng)養(yǎng)不良或出現(xiàn)肌炎、皮肌炎，出現(xiàn)肌肉萎縮，相對(duì)較難恢復(fù)。如果患者肌肉萎縮是由于長(zhǎng)時(shí)間不用，如骨折后行石膏拖外固定后，或粉碎性骨折手術(shù)后，需長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致廢用性萎縮，相對(duì)較好治，注意肌肉康復(fù)鍛煉，配合針灸按摩可幫助肌肉萎縮恢復(fù)。
肌肉拉傷怎么治療
肌肉拉傷時(shí)并不確定是否有肌腱損傷，肌肉止點(diǎn)的撕脫性骨折或其他組織損傷，可立即冰敷并用健側(cè)的手拖住患側(cè)。，去醫(yī)院骨科明確診斷。如果確認(rèn)是肌肉拉傷并無(wú)其他組織損傷，則可以按照肌肉損傷治療。肌肉拉傷治療是分階段的，早期是指?jìng)?8小時(shí)之內(nèi)，先休息制動(dòng)、冰敷、局部加壓以及抬高患肢，這期間不適合做按摩和理療，否則會(huì)加重出血和組織滲出，導(dǎo)致腫脹加重癥狀加重。第二是傷后48小時(shí)到一周，這屬于中期，這期間可以進(jìn)行一些其他的物理治療，包括局部的熱敷和微波治療等。后期是傷后一周到三周或者時(shí)間更長(zhǎng)，這時(shí)候可以在保護(hù)下逐步恢復(fù)性鍛煉，但是一定要掌握一個(gè)原則，叫遇痛而止，否則就會(huì)加重?fù)p傷情況，不利于肌肉拉傷的恢復(fù)。
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骨折后肌肉萎縮怎么辦
骨折6到8周長(zhǎng)好了運(yùn)動(dòng)起來(lái)，肌肉、骨頭的萎縮自然能恢復(fù)過(guò)來(lái)，早期的功能鍛煉是防止肌肉萎縮的最好的辦法。通常情況下骨折屬于廢用性萎縮，因?yàn)楣钦垡院笮枰潭?到8周，這期間肌肉是很少運(yùn)動(dòng)，很少收縮的，所以自然會(huì)萎縮。等骨折愈合了，運(yùn)動(dòng)起來(lái)，肌肉萎縮自然就消失了。其實(shí)，骨折后不僅是肌肉萎縮，甚至骨頭也會(huì)萎縮，整個(gè)腿或者手上肢都會(huì)變細(xì)的，但是骨折6到8周長(zhǎng)好了運(yùn)動(dòng)起來(lái)了，肌肉、骨頭的萎縮自然能恢復(fù)過(guò)來(lái)。早期的功能鍛煉是防止肌肉萎縮的最好的辦法，骨折徹底長(zhǎng)上、愈合，是預(yù)防肌肉萎縮的前提條件。
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手上肌肉萎縮怎么辦
首先要明確手上肌肉萎縮的原因，如果神經(jīng)性的，需要把壓迫的神經(jīng)或者損傷的神經(jīng)恢復(fù)起來(lái)。如是骨折引起，愈合后進(jìn)行功能鍛煉可以恢復(fù)。首先要明確手上肌肉萎縮的原因，除單純骨折引起肌肉萎縮，常見(jiàn)還有神經(jīng)損傷引起骨肌肉萎縮，比如尺神經(jīng)橈神經(jīng)或者正中神經(jīng)損傷，相應(yīng)支配的肌肉就會(huì)萎縮起來(lái)，甚至是臂叢神經(jīng)牽拉、頸椎病、頭部問(wèn)題，神經(jīng)受到影響，導(dǎo)致相應(yīng)部位的手前臂肌肉的萎縮。找出病因才能針對(duì)性解決萎縮的問(wèn)題，如果神經(jīng)性的，需要把壓迫的神經(jīng)或者損傷的神經(jīng)恢復(fù)起來(lái)，肌肉萎縮自然就會(huì)恢復(fù)。如是骨折引起，愈合之后進(jìn)行功能鍛煉，肌肉萎縮自然可以恢復(fù)的。
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肌肉萎縮怎么辦
患者出現(xiàn)肌肉萎縮可以根據(jù)癥狀，選擇加強(qiáng)功能鍛煉，治療神經(jīng)損傷，結(jié)合康復(fù)鍛煉以及按摩、熱敷，應(yīng)用改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)的藥物等方法控進(jìn)行治療。如果因?yàn)楣钦鄣仍?，?dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，引發(fā)的肌肉萎縮，在拆除固定或做完手術(shù)之后，要加強(qiáng)功能鍛煉，一般可以恢復(fù)。如果因?yàn)樯窠?jīng)損傷導(dǎo)致肌肉萎縮，恢復(fù)會(huì)比較困難，神經(jīng)功能不恢復(fù)，肌肉萎縮得不到康復(fù)，需要先治療神經(jīng)損傷。如果因?yàn)槟X血管病引起肌肉萎縮，需要結(jié)合康復(fù)鍛煉和按摩、熱敷等，使肢體的功能得到康復(fù)，肌肉萎縮得到緩解。如果自身的原因引起肌肉萎縮，比如營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳或循環(huán)不好，可以應(yīng)用改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)的藥物，并加強(qiáng)功能鍛煉，促使肌肉恢復(fù)。
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肌肉萎縮癥狀
肌肉萎縮主要是橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉的纖維變細(xì)甚至消失，從而導(dǎo)致肌肉的體積縮小。肌肉萎縮的原因有很多，最常見(jiàn)的是廢用性萎縮，周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致有肌肉的地方明顯無(wú)力，肌肉明顯萎縮，還會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)肢體的不對(duì)稱，一般測(cè)量周徑會(huì)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)周徑相差在3厘米以上。主要癥狀為肌肉無(wú)力、收縮困難、肌肉體積明顯縮小，而且神經(jīng)系統(tǒng)感知能力降低，主要表現(xiàn)在大腿和小腿肌肉、肩胛骨的肌肉等，肌肉萎縮以后會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、肌肉震顫、活動(dòng)不便，甚至造成完全性癱瘓。因此如果得了肌肉萎縮，一定要及時(shí)就診，對(duì)癥治療，找到病因，從而得到針對(duì)性的治療，才能防止肌肉繼續(xù)萎縮，使肌肉慢慢恢復(fù)正常。
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- 1 什么引起肌肉萎縮
- 2 什么是肌肉萎縮
- 3 肌肉萎縮是怎么引起的
- 4 肌肉萎縮是怎么得的
- 5 肌肉萎縮怎么引起的
- 6 肌肉萎縮怎樣造成的
- 7 肌肉萎縮應(yīng)該怎么處理
- 8 如何防止肌肉萎縮
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