血常規(guī)是診斷貧血最重要也是最方便的一個(gè)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。血常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白含量的降低都屬于貧血，其中血紅蛋白含量往往測(cè)定的更精確、更可靠，作為臨床上最重要的貧血診斷證據(jù)。發(fā)現(xiàn)貧血以后，還要看血常規(guī)中平均紅細(xì)胞體積的變化。最常見的貧血是缺鐵性貧血。除了血紅蛋白降低以外，還可以看到平均紅細(xì)胞體積的降低。平均血紅蛋白含量的降低和平均血紅蛋白濃度的降低，也就是臨床上所說的小細(xì)胞低色素性貧血，出現(xiàn)這一系列改變以后，臨床大夫往往會(huì)考慮到缺鐵性貧血的情況。再通過鐵代謝的檢查，確定是否是缺鐵性的貧血。而平均紅細(xì)胞體積正常的貧血，常見于一些炎癥性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。細(xì)胞體積高于正常上限，常見的是巨幼細(xì)胞性貧血，還有一些骨髓增生異常綜合征合并的貧血等等。

什么藥治貧血效果好，要根據(jù)不同類型的貧血、患者的個(gè)體情況綜合確定最后的治療藥物，不能一概而論。貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，一般通過口服或者靜脈的補(bǔ)鐵治療，病人多數(shù)可以迅速獲得治愈。其次，像一些葉酸或者維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血，通過口服或者注射葉酸、B12類的藥物，也都可以取得很好的治療效果。但是貧血除了上述的兩種營(yíng)養(yǎng)不良所引起的貧血之外，還有很多類型，比如骨髓再生衰竭所引起的再生障礙性貧血；骨髓造血機(jī)能異常引起的，比如骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致的貧血；一些紅細(xì)胞破壞過多所導(dǎo)致的溶血性貧血；還有一些比如急慢性白血病、其他系統(tǒng)的腫瘤所引起的腫瘤性貧血；肝腎系統(tǒng)疾病長(zhǎng)期慢性感染，也可以繼發(fā)炎癥性的貧血。這些類型的貧血就要根據(jù)患者不同的情況，采取有針對(duì)性的治療措施。腫瘤引起的貧血，還是以控制原發(fā)腫瘤為主；溶血性貧血，糖皮質(zhì)激素的藥物是首選的治療藥物。

超敏C反應(yīng)蛋白偏高，代表的是一種炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)可以是感染性的，也可以是非感染性的，最常見的應(yīng)該是感染性里邊的細(xì)菌感染，包括上呼吸道感染里的扁桃體炎、咽炎、氣管炎、肺炎、以及胃腸炎、尿路感染。細(xì)菌感染性疾病C反應(yīng)蛋白，是有一個(gè)非常明確的升高，這個(gè)時(shí)候經(jīng)常會(huì)看到白細(xì)胞里面的粒細(xì)胞的明顯升高，這樣的感染性疾病基本上是用抗生素來做治療，這樣的C反應(yīng)蛋白就會(huì)逐漸降下來。但是，C反應(yīng)蛋白不光反映著細(xì)菌感染，在感染領(lǐng)域里邊，有某些病毒感染、原蟲感染，甚至是真菌感染，也是可以反映出來的。C反應(yīng)蛋白的偏高，這個(gè)時(shí)候就不能去加抗生素，反而是應(yīng)該用一些抗病毒的治療，或者抗原蟲的治療，以及抗真菌的治療，才能夠治療好相應(yīng)的疾病。除了感染以外，C反應(yīng)蛋白還是其他的，像免疫系統(tǒng)疾病，或者腫瘤性疾病的炎癥指標(biāo)，還有像心肌梗死這樣的指標(biāo)，也是可以反映的，像心肌炎、心絞痛、心力衰竭心功能不全，也會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增多。免疫系統(tǒng)疾病包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎，以及抗心磷脂綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等，這些疾病，也會(huì)通過免疫反應(yīng)引起C反應(yīng)蛋白，這樣一個(gè)炎性指標(biāo)的增多。腫瘤性疾病，特別是多發(fā)性骨髓瘤，這樣的漿細(xì)胞疾病，還有像其他的一些腫瘤性疾病，也會(huì)引起非感染性的炎癥反應(yīng)，這樣的時(shí)候，C反應(yīng)蛋白升高，如果不考慮感染，更多的應(yīng)該去做免疫學(xué)和腫瘤學(xué)相關(guān)的檢查。

血常規(guī)里面主要，反映的是三大部分內(nèi)容，一個(gè)是白細(xì)胞的正?；蛘弋惓Ｇ闆r，第二部分就是紅細(xì)胞的正?；虍惓Ｇ闆r，再有就是血小板正?；虍惓Ｇ闆r。其中反映貧血最主要的指標(biāo)，看的是血紅蛋白這個(gè)數(shù)值，因?yàn)樨氀拇_診主要是依靠的血紅蛋白的結(jié)果，來定的是否存在貧血。一般情況下，認(rèn)為成年男性在正常的海平面水平，血紅蛋白低于130g/L的時(shí)候，就診斷為貧血了，女性低于120g/L的時(shí)候，就診斷為貧血，孕婦是低于100g/L這樣的水平診斷為貧血。除了血紅蛋白的影像，還會(huì)要去看一下紅細(xì)胞的數(shù)量，還有紅細(xì)胞的壓積，紅細(xì)胞的體積，以及平均血紅蛋白含量，以及平均血紅蛋白濃度，還有紅細(xì)胞的分布寬度，這些指標(biāo)都是反映著貧血的。因?yàn)槌藖矶ㄊ欠翊嬖谪氀€要看貧血是哪種性質(zhì)的貧血，來幫助去做貧血原因的診斷，紅細(xì)胞的貧血的診斷的時(shí)候，除了血紅蛋白，要加上紅細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞壓積這兩項(xiàng)，三項(xiàng)一起看，來看是否達(dá)到了貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在看貧血的程度的時(shí)候，也是通過血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)來看。一般血紅蛋白在90g/L以上的時(shí)候，認(rèn)為是輕度的貧血，在60到90g/L之間的時(shí)候，認(rèn)為是中度的貧血，小于60g/L的時(shí)候，是重度的貧血。在貧血的時(shí)候還要看紅細(xì)胞的體積，來看是小細(xì)胞性貧血，大細(xì)胞性貧血，還是正細(xì)胞性貧血，這時(shí)候還最好能檢查一下網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，來看一下是增生性貧血，還是增生減低性貧血。所以，綜上所述，貧血除了平均血紅蛋白的含量以外，還要看更多的指標(biāo)，一起來看貧血的問題。