老年哮喘如何預(yù)防
發(fā)布時間：2020-12-2398201次收聽
語音內(nèi)容：
老年哮喘的預(yù)防，首先就是針對病因的預(yù)防，如果患者存在心臟疾病引起的哮喘，應(yīng)該積極的治療心臟疾病，如口服擴(kuò)張冠狀動脈的藥物治療，靜脈給一些活血化瘀的藥物等等。
如果是過敏性哮喘引起的，要避免過敏原的刺激以及霧化吸入腎上腺糖皮質(zhì)激素等。如果患者屬于慢性支氣管炎引起的，應(yīng)該使用抗感染的藥物，止咳平喘化痰的藥物，對癥處理等綜合的治療。所以針對老年性患者哮喘的預(yù)防非常關(guān)鍵。
除了針對病因的預(yù)防，其他方面的預(yù)防也是比較關(guān)鍵的，如穩(wěn)定患者的情緒，充分的休息，保持溫暖的室內(nèi)環(huán)境等等。
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老年哮喘的預(yù)防，首先就是針對病因的預(yù)防，如果患者存在心臟疾病引起的哮喘，應(yīng)該積極的治療心臟疾病，如口服擴(kuò)張冠狀動脈的藥物治療，靜脈給一些活血化瘀的藥物等等。
如果是過敏性哮喘引起的，要避免過敏原的刺激以及霧化吸入腎上腺糖皮質(zhì)激素等。如果患者屬于慢性支氣管炎引起的，應(yīng)該使用抗感染的藥物，止咳平喘化痰的藥物，對癥處理等綜合的治療。所以針對老年性患者哮喘的預(yù)防非常關(guān)鍵。
除了針對病因的預(yù)防，其他方面的預(yù)防也是比較關(guān)鍵的，如穩(wěn)定患者的情緒，充分的休息，保持溫暖的室內(nèi)環(huán)境等等。
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青少年哮喘的早期檢查
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變異性哮喘能跑步嗎
變異性哮喘就是臨床中的咳嗽變異性哮喘。這類患者能否跑步，要取決于是否哮喘得到有效控制。如控制得非常好，不影響任何運(yùn)動，包括跑步。但如果沒有用藥，自覺癥狀很好，然后去跑步，可能有風(fēng)險。因?yàn)榕懿綍r，體內(nèi)失水較多，特別是氣道失水較多，易誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以若有變異性哮喘：第一，不要恐懼；第二，規(guī)律用藥，在用藥基礎(chǔ)上，可監(jiān)測峰流速，肺功能一直很好就可跑步。但有些運(yùn)動，如游泳，會建議病人慎重。只要規(guī)律用藥，跑步時及時補(bǔ)充水分，應(yīng)該就沒有太多風(fēng)險。推薦大家適當(dāng)運(yùn)動，會控制哮喘發(fā)作。
變應(yīng)性哮喘的飲食禁忌
變應(yīng)性哮喘又稱過敏性哮喘。如果在生活中攝入食物過敏原：米面類、魚蝦類、蟹類、乳類、蛋類、蔬菜類、水果類、調(diào)味食品類、硬殼干(如腰果、花生、巧克力等)類等食物均可成為變應(yīng)原，引起皮膚、胃腸道、呼吸系統(tǒng)過敏。所以，對于變應(yīng)性哮喘，我們要避免上述食物的攝入。多吃富含維生素A及胡蘿卜素的食物，如菠菜、芹菜等。維生素C含量高的食物，如鮮橘、山楂、草莓等水果和西紅柿等蔬菜。多選用一些益肺理氣、止喘止咳的保健食品如梨、枇杷、百合、蓮子、白木耳等。忌食辛辣、刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、胡椒等以免刺激呼吸道粘膜導(dǎo)致支氣管平滑肌充血、水腫或痙攣使咳嗽加重。要注意鍛煉身體，防止上呼吸道感染。耐力運(yùn)動比較適合哮喘患者，耐力運(yùn)動的原則是做適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動并持續(xù)一定時間。同時避免吸入一些如塵螨、花粉、動物皮毛等可導(dǎo)致哮喘發(fā)作的過敏原。
為什么哮喘常在夜間發(fā)作
哮喘夜間發(fā)作是在夜間需要控制哮喘的藥物濃度不夠，支氣管患者在夜間入睡的時候，可能吸入室內(nèi)或床上變應(yīng)原，如塵螨發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，是夜間哮喘發(fā)作的原因之一。哮喘患者在夜晚，體內(nèi)激素水平下降，氣道因炎癥細(xì)胞浸潤增加，使得致炎物質(zhì)產(chǎn)生增多導(dǎo)致哮喘癥狀更明顯。支氣管哮喘病人白天往往吸入含有激素、支氣管舒張劑藥物控制哮喘發(fā)作。支氣管哮喘患者夜間熟睡以后，副交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，進(jìn)而引起肺功能下降。哮喘患者在夜間氣道纖毛系統(tǒng)清除粘液功能明顯減弱，氣道內(nèi)粘液清除速率變慢，使變應(yīng)原及分泌物集聚在氣道內(nèi)，加重氣道阻塞，從而加重癥狀。
什么樣的治療是長期規(guī)范治療
可以以肺結(jié)核和哮喘為例來進(jìn)行解釋。肺結(jié)核患者，指要堅(jiān)持服藥，遵醫(yī)囑用藥，是否停止治療要聽從醫(yī)生安排，不要自己做主，定期復(fù)診。哮喘患者首先要學(xué)會自我管理在哮喘的緩解期，要堅(jiān)持哮喘的評估和自我管理，有助于醫(yī)生更好的了解病情，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況，制定最適宜的治療方案。哮喘的氣道炎癥是長期存在的，對于大部分患者來說，都需要長期的維持治療。哮喘是一種慢性疾病，并且病情可能發(fā)生改變，因此至少每3個月就應(yīng)該進(jìn)行隨訪檢查，以便于醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，哮喘在急性發(fā)作期，患者比較痛苦，家屬和患者都會十分重視及時就診的。在緩解期有一部分患者就會放松治療，提醒患者在緩解期也要進(jìn)行規(guī)范化的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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哮喘病會不會遺傳
哮喘病會遺傳，是臨床上非常常見多發(fā)病，是多方面因素引起的，有的是環(huán)境因素影響，有的是遺傳因素。好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣會產(chǎn)生正常的基因，不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣會產(chǎn)生不良的基因，遺傳因素在哮喘中占的比例是相當(dāng)大的，大約是20%到45%。哮喘是有家庭聚集的現(xiàn)象，家族的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系，人類的遺傳基因是隨人類長期的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣而改變。哮喘是有遺傳表現(xiàn)的，是一個多基因的遺傳性疾病，也是很復(fù)雜的遺傳性疾病。
哮喘為什么會夜間加重
哮喘夜間加重跟很多方面都有關(guān)系，比如我們平時所說的氣道炎癥，有研究報(bào)道我們在夜間氣道炎癥會更明顯一點(diǎn)，所以它會誘發(fā)我們的哮喘，另外可能跟我們的皮質(zhì)激素的水平也有關(guān)系，我們夜間皮質(zhì)激素它的水平下降，對氣道炎癥的抑制作用就減少了也會誘發(fā)哮喘。另外可能一部分跟我們腎上腺素水平和腎上腺素受體，也有著一定的關(guān)系。可能另外一部分人，還有跟我們的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，比如我們的交感神經(jīng)的興奮這些也有關(guān)系，還有一部分人跟氧自由基有關(guān)系。另外一類型病人可能跟我們的胃食管反流有關(guān)系，這類型病人他在夜間平臥以后胃食管反流癥狀會比較明顯一點(diǎn)，會出現(xiàn)反酸，會引起氣道的一個痙攣，而出現(xiàn)了一個哮喘。
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支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
支氣管哮喘需要根據(jù)病史，家族史，發(fā)作性喘息癥狀，哮鳴音體征等進(jìn)行診斷。一、患者在病史上會呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的過程，會在接觸到過敏原或在特定的情況下，反復(fù)發(fā)作喘息，且在家族里可能會有類似病人。二、患者會表現(xiàn)出一定癥狀，主要為發(fā)作性的喘息，以胸悶，氣喘，呼吸困難為常見癥狀，同時可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。三、哮喘患者的體征異于正常人，病人發(fā)作時會聽到一些哮鳴音，能主觀感受到自己的喉間有一定的聲音。一些檢查結(jié)果也需符合哮喘的診斷，比如肺功能氣道激發(fā)試驗(yàn)或可逆試驗(yàn)是陽性。
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哮喘飲食要注意什么
哮喘飲食注意多吃蔬菜、水果、含鈣食物，忌食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚，少吃生冷食物。哮喘以寒喘和熱喘兩種較為常見。寒喘者不宜吃生梨、芹菜、荸薺寒涼之品。熱喘者不宜食羊肉、鵝肉、辣椒、胡椒、姜、桂、八角、茴香辛辣燥熱之品。哮喘病人宜多吃蔬菜、水果。含鈣食物增強(qiáng)氣管抗過敏能力，豆腐、棒子骨。多飲熱水稀釋痰液。飲食中忌食或少食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚，少吃冰激凌，冷飲等生冷食物。
哮喘患者用什么藥物做霧化
霧化給藥對于哮喘患者而言非常便捷的方法，尤其對于急性發(fā)作期的哮喘患者。當(dāng)然使用快速的便捷式的給藥方法，因?yàn)樗暮粑щy比較嚴(yán)重，很難把這些藥物吸到肺里面，而霧化給藥的方式可以通過持續(xù)性的自然呼吸的方法，就把所需要的藥物能推送到患者的氣道里面。所以霧化給藥是治療哮喘急性發(fā)作非常重要的方法，尤其對于小孩老人不太適合使用干粉吸入劑的患者，這種方法顯得尤為重要。醫(yī)生使用的藥物，還是針對控制哮喘和緩解哮喘的兩大類的藥物，控制哮喘的藥物就是吸入性的糖皮質(zhì)激素，現(xiàn)在市面上有很多適合用于霧化給藥的這些吸入性的糖皮質(zhì)激素，這是治療哮喘的最根本的方法。當(dāng)哮喘發(fā)作的急性程度越嚴(yán)重，對于吸入性的這種糖皮質(zhì)激素的給藥量可能就需要適當(dāng)?shù)募哟?。比如可以一天給常規(guī)的給2到3支，嚴(yán)重的患者可以給予4到6只，甚至給于到8支。這是用的吸入性的糖皮質(zhì)激素給藥的方法，其次在吸入性的給藥的基礎(chǔ)上，要增加擴(kuò)張氣道的藥物。這種擴(kuò)張氣道的藥物就包括了β2受體激動劑，以及膽堿能受體拮抗劑。吸入性的擴(kuò)張氣管的藥物常用的是一種混合的藥物，也就是融合了β2受體激動劑以及膽堿能受體拮抗劑。當(dāng)然這種藥要想起效快的，用的都是速效的。比如用異丙托溴銨加上沙丁胺醇，或者臨床叫復(fù)方異丙托溴銨的這類的擴(kuò)張氣管的藥物，和糖皮質(zhì)激素混合在一起。這三種藥物也就是復(fù)方異丙托溴銨里面的兩個成分，再加上吸入性的糖皮質(zhì)激素，這三個藥物加起來是治療哮喘急性發(fā)作最有效的霧化吸入給藥的藥物。當(dāng)然還可以加上輔助性的藥物，比如說輔助性的化痰藥，也就是氨溴索、鹽酸氨溴索，也可以加到哮喘的吸入給藥的藥物里面，這樣對于卡痰難出的患者而言有助于排痰的方法來治療。這就是用于哮喘霧化給藥的常見的四個藥物。
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什么是冬病夏治
冬病夏治指的是，在夏天治療冬天容易發(fā)作的一些嚴(yán)重的疾病。有大多數(shù)冬天的疾病，都是由于肺氣虧虛所導(dǎo)致，或者是由于體內(nèi)的陽氣不足而引發(fā)的一些疾病。在夏天的季節(jié)，天地陽氣最為旺盛，在三伏天的時候，身體的陽氣，會比較充沛。在這個時節(jié)，是治療陽虛癥狀的最有效的時間。所以，這時候，選取人體的巨陽經(jīng)，也就是位于后背的膀胱經(jīng)，作為穴位貼敷的經(jīng)絡(luò)，可以采用溫陽化痰，以及祛濕祛風(fēng)的中藥，做成適當(dāng)?shù)母嗨庍M(jìn)行貼敷。這樣，把膏藥敷在后背的膀胱經(jīng)的相應(yīng)穴位上面，就可以治療一些由于肺氣虧虛，或者是肺陽不足引起的疾病。一般肺氣虧虛，或者是肺陽不足的疾病，可以包括支氣管哮喘的疾病，也可以包括冬天容易反復(fù)的感冒，還包括容易反復(fù)咳嗽的疾病。
