顱內(nèi)壓增高怎么降下來(lái)
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2174178次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
顱內(nèi)壓增高的患者首先需要明確具體的病因，針對(duì)病因采取積極的治療措施，這是降低顱內(nèi)壓治療的關(guān)鍵因素，例如顱內(nèi)占位性病變的患者需要考慮進(jìn)行手術(shù)切除，這樣才能夠從病因上改善患者的癥狀，若有腦積水的患者，可以進(jìn)行腦脊液分流術(shù)。
而對(duì)于顱內(nèi)壓增高，但是沒(méi)有明確病因的患者，可以應(yīng)用藥物緩解癥狀，常用的藥物主要有甘露醇，甘油果糖，利尿劑等等,這些藥物對(duì)于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓具有一定的效果,還可以進(jìn)行低溫療法，這樣有利于降低腦部的新陳代謝率，減少腦組織的耗氧量，也能夠防止腦水腫的進(jìn)一步的發(fā)展。
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顱內(nèi)壓增高的患者首先需要明確具體的病因，針對(duì)病因采取積極的治療措施，這是降低顱內(nèi)壓治療的關(guān)鍵因素，例如顱內(nèi)占位性病變的患者需要考慮進(jìn)行手術(shù)切除，這樣才能夠從病因上改善患者的癥狀，若有腦積水的患者，可以進(jìn)行腦脊液分流術(shù)。
而對(duì)于顱內(nèi)壓增高，但是沒(méi)有明確病因的患者，可以應(yīng)用藥物緩解癥狀，常用的藥物主要有甘露醇，甘油果糖，利尿劑等等,這些藥物對(duì)于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓具有一定的效果,還可以進(jìn)行低溫療法，這樣有利于降低腦部的新陳代謝率，減少腦組織的耗氧量，也能夠防止腦水腫的進(jìn)一步的發(fā)展。
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導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因有哪些
導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因常見(jiàn)于顱腦損傷、各種腦血管疾病、腦寄生蟲(chóng)病、顱內(nèi)腫瘤、各種感染性疾病以及腦組織長(zhǎng)期缺氧等。第一、顱腦損傷，比如頭顱受到外傷后會(huì)引起顱內(nèi)血腫，血腫會(huì)壓迫腦組織，從而引起腦水腫、顱內(nèi)高壓。第二，各種腦血管疾病，比如血管畸形，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓等疾病也是引起顱內(nèi)高壓的常見(jiàn)原因。第三，腦寄生蟲(chóng)病或者顱內(nèi)腫瘤也可以導(dǎo)致顱高壓。第四，各種感染性疾病，比如化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等會(huì)引起腦脊液循環(huán)受阻，從而導(dǎo)致腦積水和顱高壓。第五，腦組織長(zhǎng)期缺氧也會(huì)引起繼發(fā)性腦水腫，從而形成顱內(nèi)高壓。
顱內(nèi)壓高怎么治療
如果顱內(nèi)壓高的情況并不是很嚴(yán)重，那么可以采取保守治療的方法，主要是保持安靜，避免一切不良刺激，否則可能會(huì)加重病情。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況有多種，所以需要積極的找出病因，然后在針對(duì)性的治療，必要的時(shí)候可以使用藥物，如果病情比較嚴(yán)重，就需要使用有創(chuàng)性治療。
顱內(nèi)壓增高怎么治療
顱內(nèi)高壓往往存在某種原因，常見(jiàn)的原因是腫瘤、占位、腦出血等情況。在治療上要針對(duì)它的病因去進(jìn)行治療。如果是長(zhǎng)腫瘤了，就要把腫瘤切掉；對(duì)于出血的患者，要把血腫清除；對(duì)于顱腦受傷以后出血量不多，又確實(shí)造成顱內(nèi)壓增高了，可以用一些降低顱內(nèi)壓的藥物，如甘露醇、速尿；腦積水引起顱內(nèi)壓增高就要把積水引出去。顱內(nèi)壓增高很危險(xiǎn)，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，顱內(nèi)壓高一旦發(fā)病，就要立即讓患者臥床休息，并盡可能將頭部抬高，做好基本的護(hù)理工作。需要住院正規(guī)治療的，如果是普通的感染，治愈后一般是沒(méi)有后遺癥的，如果是顱內(nèi)感染，嚴(yán)重的有可能影響以后的智力的，要注意觀察，多和主管醫(yī)生結(jié)合，定期到醫(yī)院檢查。
顱內(nèi)感染癥狀
顱內(nèi)感染癥狀有全身癥狀、顱內(nèi)壓增高癥狀以及其他癥狀。一、全身癥狀：顱內(nèi)感染后，患者身體出現(xiàn)體溫異常，呼吸急促和心率增加癥狀。一般情況下，顱內(nèi)感染患者的體溫多高于38度，但是也有患者的體溫低于36度。二、顱內(nèi)壓增高癥狀：出現(xiàn)顱內(nèi)感染后，顱內(nèi)壓會(huì)明顯增高，出現(xiàn)很多不適癥狀，具體可表現(xiàn)為惡心、頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。三、其他：嚴(yán)重患者還出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙、昏迷，甚至呼吸循環(huán)衰竭。如果患者是幼兒，則有頭顱增大問(wèn)題。腦膜刺激征：是顱內(nèi)感染典型癥狀，多出現(xiàn)布氏征陽(yáng)性，頸部強(qiáng)直和克氏征陽(yáng)性等問(wèn)題，其中以強(qiáng)直最為常見(jiàn)。除了常見(jiàn)癥狀之外，還會(huì)出現(xiàn)癲癇、反跳痛、腹部壓痛和腦積水等其他癥狀。不過(guò)這類癥狀的出現(xiàn)通常與患者身體情況有關(guān)。如果患者情況較好，可能不會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。
顱內(nèi)壓增高病人如何做好呼吸道管理
顱內(nèi)壓增高病人的呼吸道管理要特別引起重視，如果患者的意識(shí)清醒、呼吸平穩(wěn)，可以酌情給予吸氧。如果患者呼吸道痰特別多，又比較黏稠，可以酌情進(jìn)行霧化吸入，并且進(jìn)行翻身、拍背等措施，促進(jìn)患者排痰，以保持呼吸道通暢。對(duì)于患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況，排痰困難的時(shí)候，要考慮做氣管插管。在氣管插管短時(shí)間內(nèi)難以拔除的情況下，特別是一周之內(nèi)，在患者意識(shí)情況難以有效恢復(fù)的情況下，要考慮做氣管切開(kāi)。對(duì)于氣管切開(kāi)的患者，更應(yīng)該加強(qiáng)呼吸道的管理，進(jìn)行呼吸道的霧化、濕化等處理。合并呼吸道感染的患者，應(yīng)及時(shí)吸痰，做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素。對(duì)于肺內(nèi)、支氣管內(nèi)痰比較多的患者，還可以做纖維支氣管鏡的吸痰處理，在這個(gè)過(guò)程中，仍然需要協(xié)助患者翻身、拍背等措施，來(lái)幫助患者排痰。
顱內(nèi)壓高是怎么回事
顱內(nèi)壓高可能顱內(nèi)內(nèi)容物的體積增大、顱內(nèi)占位病變、先天性畸形等引起。目前引起顱內(nèi)壓增高的原因可分成三大類1、是顱內(nèi)內(nèi)容物的體積增大，腦組織體積增大，比如腦水腫、腦出血引起腦水腫、腦脊液過(guò)多、腦積水，還有是顱內(nèi)靜脈回流受阻。2、要是顱內(nèi)占位病變導(dǎo)致顱腔變小，如顱內(nèi)血腫、腦膿腫、腦腫瘤。3、是先天性畸形使顱腔的容積變小，如狹顱癥、顱底凹陷癥等。顱內(nèi)壓高是多種致病因素引起顱內(nèi)容積增加，側(cè)臥位腰椎穿刺所測(cè)得的腦脊液壓力超過(guò)200mm水柱，即為顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙及視乳頭水腫等表現(xiàn)時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高綜合征，顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見(jiàn)一種臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水等共有的征象，由于疾病使顱腔內(nèi)容物體積增大，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)＞200mm水柱以上，引起相應(yīng)的綜合征，顱內(nèi)壓增高會(huì)引起腦疝，引起呼吸循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡，顱內(nèi)壓增高要及時(shí)診斷與處理。
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