其實(shí)也并不是需不需要加0.5℃的問(wèn)題，而是測(cè)體溫的時(shí)候，有好幾種測(cè)體溫的方法。比如用體溫腔對(duì)額頭測(cè)體溫，可以用體溫計(jì)對(duì)腋窩測(cè)體溫，還可以用體溫計(jì)對(duì)口腔測(cè)體溫，也可以用體溫計(jì)對(duì)肛門來(lái)測(cè)體溫。這里把這幾種情況最長(zhǎng)用的情況，標(biāo)準(zhǔn)要說(shuō)一下。腋下體溫是最常用的測(cè)量方法，也是比較方便，而且相對(duì)準(zhǔn)確度比較高的。用溫度計(jì)的腋下量體溫，體溫溫度是36.2℃～37.3℃這個(gè)正常范圍，所以，測(cè)完體溫的并不需要加0.5℃，只需要告訴醫(yī)生這是腋下體溫。除了腋下體溫最方便，尤其最近新冠情況下，測(cè)體溫的時(shí)候，額頭體溫也很方便，而且速度也非常之快。但是額頭的體溫，由于額頭體溫暴露在外面，受影響比較大，受是否運(yùn)動(dòng)、受是不是剛從空調(diào)屋里出來(lái)，還是從太陽(yáng)底下回來(lái)，這個(gè)溫度影響比較大。正常情況下，額頭溫度比腋下溫度要低0.5℃左右。除了額頭、除了腋下，就是口腔溫度?？谇粶囟染褪怯捎诟鞣N原因，腋下測(cè)體溫不方便就需要測(cè)口腔溫度。口腔溫度比腋下溫度要高0.2℃～0.3℃。最后一種就是測(cè)肛門溫度，這個(gè)是最不常使用的，一般在醫(yī)院里，尤其在病房里對(duì)特殊的病人，可能測(cè)肛門的溫度。肛門溫度是最高的，比口腔溫度又高0.2℃～0.3℃。所以，總結(jié)起來(lái)，這幾種溫度測(cè)量方法，額頭溫度、腋下測(cè)體溫、口腔測(cè)體溫和肛門測(cè)體溫，應(yīng)該是依次各增加0.2℃～0.3℃。依次往下就是腋下體溫，口腔體溫，再往下最高的是肛門體溫。所以，如果測(cè)完腋下體溫之后，不需要加0.5℃，只需要跟醫(yī)生說(shuō)這是腋下體溫。

測(cè)量體溫方式有多種，臨床上最常用的是腋窩的溫度。腋窩的溫度，正常的范圍是36.0-37.3℃。其次是肛門的溫度，肛門的溫度相對(duì)來(lái)講，可及性不太好，但是對(duì)于兒童或者有些意識(shí)不清楚的重癥患者來(lái)講，肛門溫度也會(huì)用到。一般比腋窩的溫度要稍高一些，正常的范圍是36.5-37.5℃之間。還有一種就是用額溫槍去無(wú)接觸的測(cè)量額頭的溫度，這種情況溫度變異范圍會(huì)大一些，因?yàn)轭~頭是暴露在外邊，不是封閉的腔隙，溫度是35-37℃之間。一般溫度是指腋窩的溫度，這種情況下，如果是腋窩的溫度37.4℃，就是低熱的狀態(tài)，就不是正常的體溫。有可能結(jié)合患者的一些臨床表現(xiàn)，比如有沒(méi)有咳嗽、咳痰，有沒(méi)有呼吸困難、腹痛、腹脹、腹瀉、尿急、尿頻、尿痛的一些表現(xiàn)。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，以及一些影像的結(jié)果、化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)判斷是什么原因引起的發(fā)熱，是什么原因?qū)е麦w溫的異常，根據(jù)病因，做針對(duì)性的一些治療和處理。如果是呼吸系統(tǒng)的疾病，可以考慮去看呼吸內(nèi)科；如果是腹部的疾病，可以去看消化內(nèi)科或普外科；如果是泌尿系的感染，可以考慮去看泌尿外科或者是腎內(nèi)科，根據(jù)不同部位的感染情況，或者是其它的因素、其它的疾病，做相應(yīng)的一些治療和處理。如果是少數(shù)的情況，肛門的溫度37.4℃，還算是正常的溫度，這種情況下要測(cè)量腋窩的溫度，以腋窩的溫度作為依據(jù)，來(lái)判斷是否體溫正常。

高燒的患者最明顯的癥狀就是體溫明顯升高，高燒是指體溫超過(guò)了39度，又不高于41度。高燒時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)冷、乏力以及肌肉酸痛等癥狀。有部分患者還會(huì)伴隨有惡心嘔吐或者腹痛腹瀉的消化道反應(yīng)。兒童由于大腦發(fā)育還未完善。高燒有可能會(huì)引起意識(shí)發(fā)生改變，甚至出現(xiàn)全身抽搐。高燒出現(xiàn)的臨床癥狀還和原發(fā)疾病有關(guān)，高燒時(shí)除了給予物理和藥物退熱外，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?，避免身體脫水和電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象發(fā)生。

發(fā)燒的病因分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。若持續(xù)發(fā)熱不退，則需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確發(fā)熱的病因。再針對(duì)病因治療。感染性發(fā)熱，常見(jiàn)的疾病有如細(xì)菌性肺炎、急性氣管-支氣管炎、急性上呼吸道感染等。細(xì)菌性肺炎分為兩大類，一類為典型肺炎，常常為化膿性病原菌感染所致；另一類為非典型肺炎，其病原菌有:肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等。要針對(duì)病原體選擇抗生素進(jìn)行抗感染治療。急性氣管-支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺(jué)咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。一般來(lái)講氣管炎的病程它是有一定的自限性的，在經(jīng)過(guò)多飲水、休息為主后全身癥狀可在一周內(nèi)消退。上呼吸道感染是最為常見(jiàn)的疾病，上呼吸道感染大多數(shù)是病毒感染所致，少數(shù)為細(xì)菌感染所引起，大部分患者臨床癥狀輕微，一般為自限性疾病。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的普通感冒患者不需特別處理，但患者需要有一個(gè)溫暖舒適的環(huán)境，應(yīng)多飲水，病情較重的患者應(yīng)臥床休息，并應(yīng)采取措施，避免感冒的直接傳染。非感染性發(fā)熱，常見(jiàn)的疾病有甲亢、風(fēng)濕熱、血液系統(tǒng)疾病等。對(duì)于以上疾病，處針對(duì)病因抗感染治療外，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛的時(shí)候，我們可適當(dāng)給予一些解熱鎮(zhèn)痛藥、補(bǔ)液、物理降溫處理。

頭暈在臨床上是個(gè)非常常見(jiàn)的一大類疾病、一大類癥狀，在臨床上可以分很多類，比如說(shuō)像周圍神經(jīng)眩暈和中樞性眩暈，甚至一些功能性頭暈和感冒以后的頭暈，在臨床上有一部分患者頭暈，可能是由于感冒以后帶的，就是有的比如說(shuō)感冒以后出現(xiàn)這種頭昏昏沉沉的感覺(jué)，這種情況下其實(shí)可能不需要太多擔(dān)心，需要退燒以后稍微休息，緩解幾天就能緩解過(guò)來(lái)。但是在臨床上的確有一些退燒以后引起頭暈，需要我們高度重視的，比如說(shuō)退燒以后過(guò)了三五天，突然出現(xiàn)劇烈的眩暈，甚至出現(xiàn)惡心、吐、不能走路，這種情況下臨床需要注意，第一方面最常見(jiàn)的叫前庭神經(jīng)元炎，這類疾病其實(shí)它就是一個(gè)病毒引起的免疫介導(dǎo)性脫髓鞘，這種情況大部分病人都是在退燒以后有個(gè)間歇期，然后就出現(xiàn)頭痛，但是有的人不見(jiàn)得完全有，這種前庭神經(jīng)元炎，一般情況下在臨床上除了眩暈惡心以外，有的甚至?xí)霈F(xiàn)吐、走路不穩(wěn)，甚至?xí)霈F(xiàn)眼震，眼球的隨意運(yùn)動(dòng)不行，不隨意運(yùn)動(dòng)花花地出現(xiàn)，這種情況下需要我們高度重視的。一旦出現(xiàn)了這種情況，在臨床上就需要用一些像激素，像維生素B1、B12這些藥物來(lái)使用。當(dāng)然除了這前庭神經(jīng)元炎以外，在臨床上退燒以后出現(xiàn)頭暈，還要注意別的方面的一些免疫介導(dǎo)的脫髓鞘，比如腦干腦炎和小腦的這種腦炎，這種情況下也是更加重要一些，比如說(shuō)我們除了頭昏頭暈以外，出現(xiàn)這種走路的不穩(wěn)等，甚至走路的天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，有的病人會(huì)告訴你，走路的時(shí)候覺(jué)著東倒西歪的，像喝醉酒一樣地感覺(jué)，這種情況高度提示他可能是個(gè)腦干腦炎和小腦炎，是需要我們高度重視的疾病。如果遇到這種情況，我們需要進(jìn)行一些核磁的檢查，來(lái)幫我們明確診斷。