小兒先天性心臟病術(shù)后復(fù)查主要通過心電圖、心臟超聲、胸部X線、血液檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式進(jìn)行。復(fù)查頻率需根據(jù)手術(shù)類型、恢復(fù)情況等因素調(diào)整。

1、心電圖

心電圖可監(jiān)測(cè)術(shù)后心律變化，評(píng)估心臟傳導(dǎo)功能。術(shù)后早期每1-3個(gè)月檢查一次，穩(wěn)定后可延長至半年。若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀需立即復(fù)查。常見異常包括竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要藥物干預(yù)。

2、心臟超聲

心臟超聲能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)修復(fù)情況，評(píng)估心室功能及血流動(dòng)力學(xué)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月檢查，之后每3-6個(gè)月復(fù)查。重點(diǎn)觀察殘余分流、瓣膜反流、心室大小等指標(biāo)。對(duì)于復(fù)雜先心病患兒，可能需終身定期隨訪。

3、胸部X線

胸部X線檢查可評(píng)估心臟大小、肺血情況以及是否存在胸腔積液。術(shù)后初期每1-2個(gè)月檢查，后期根據(jù)病情調(diào)整為3-6個(gè)月。需注意放射線暴露量，6歲以下患兒應(yīng)嚴(yán)格控制檢查次數(shù)。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)等項(xiàng)目，尤其對(duì)服用抗凝藥物的患兒至關(guān)重要。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測(cè)，穩(wěn)定后每月復(fù)查。華法林治療者需維持INR在2-3之間，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。

5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)適用于學(xué)齡期以上患兒，通常在術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行。通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率、血壓、血氧變化，評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。結(jié)果異常者需限制劇烈活動(dòng)，并加強(qiáng)心肺康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后患兒家長需建立詳細(xì)的復(fù)查檔案，記錄每次檢查結(jié)果。日常生活中注意觀察有無紫紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難等異常癥狀。保證營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染，疫苗接種需咨詢心外科醫(yī)生。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，確保手術(shù)效果長期穩(wěn)定。