胃出血怎么用藥
發(fā)布時間：2020-12-2393809次收聽
語音內(nèi)容：
胃出血期間的藥物選擇，需要使用止血劑以及對因治療藥物。
胃出血又叫做上消化道出血，一般多見于糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。如果患者胃出血癥狀并不明顯，可以使用止血敏等止血劑進行對癥治療。對因治療方面建議使用制酸劑和胃黏膜修復(fù)劑。制酸劑可以抑制胃酸的分泌，而胃黏膜修復(fù)劑可以修復(fù)損傷的胃黏膜。如果經(jīng)過檢查患者存在明顯的幽門螺旋桿菌感染，建議配合1~2種抗生素類藥物進行消炎治療，同樣屬于對因治療藥物。
除了上述疾病類型以外，胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底靜脈曲張，同樣也可以引發(fā)胃出血，必要時還需要查明原發(fā)病的類型后，進行手術(shù)以及放化療的治療。
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胃出血期間的藥物選擇，需要使用止血劑以及對因治療藥物。
胃出血又叫做上消化道出血，一般多見于糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。如果患者胃出血癥狀并不明顯，可以使用止血敏等止血劑進行對癥治療。對因治療方面建議使用制酸劑和胃黏膜修復(fù)劑。制酸劑可以抑制胃酸的分泌，而胃黏膜修復(fù)劑可以修復(fù)損傷的胃黏膜。如果經(jīng)過檢查患者存在明顯的幽門螺旋桿菌感染，建議配合1~2種抗生素類藥物進行消炎治療，同樣屬于對因治療藥物。
除了上述疾病類型以外，胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底靜脈曲張，同樣也可以引發(fā)胃出血，必要時還需要查明原發(fā)病的類型后，進行手術(shù)以及放化療的治療。
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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進行手術(shù)治療。對于腹腔內(nèi)滲液較少，且無殘渣等胃內(nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進行抑制胃酸的分，同時要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因為有肝素存在，是一種不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時，要加強自身保護。避免用手按摩局部血管，洗澡時注意保護留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護好留置針。
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靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護人員處理。
胃出血微創(chuàng)手術(shù)有疤嗎
患者胃出血病情如果是通過微創(chuàng)手術(shù)進行治療，考慮形成疤痕的可能性很小。微創(chuàng)手術(shù)具有痛苦小、損傷小、不易留疤的特點。如果是在內(nèi)鏡下通過注射或噴灑藥物來進行止血治療，一般患者病灶部位多不會留下疤痕。另外還可以在內(nèi)鏡下通過激光或電凝方法使得血管閉塞來達到止血目的，同樣留下疤痕的可能性也很小。但是如果患者本身屬于疤痕體質(zhì)，經(jīng)過治療后病灶部位有可能會遺留下疤痕。每位患者經(jīng)過治療后留下疤痕的幾率是不盡相同的?；颊卟∏榈玫娇刂坪?，可以再去醫(yī)院進行胃鏡復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果聽取醫(yī)生意見。
胃出血引起發(fā)燒嗎
胃出血發(fā)病期間，患者有可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。發(fā)燒癥狀出現(xiàn)的原理主要和胃出血以后，機體吸收血液時而引發(fā)的吸收熱有關(guān)。嚴(yán)重胃出血患者可以出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)。如果患者存在慢性胃出血病情，由于體內(nèi)的血液循環(huán)量下降，有可能會導(dǎo)致機體的免疫力下降，而在免疫力下降的同時各種感染以及非感染因素也可以刺激人體免疫系統(tǒng)引起發(fā)燒這種應(yīng)激性反應(yīng)。胃出血是胃部疾病引發(fā)的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診，查明胃出血的病因后按醫(yī)囑規(guī)律治療。發(fā)燒期間需要適當(dāng)?shù)氖褂煤侠淼耐藷椒ㄟM行對癥治療。
胃疼胃出血是怎么回事
患者胃疼胃出血癥狀，可以考慮和胃部器質(zhì)性疾病有關(guān)。當(dāng)致病因素刺激胃黏膜或胃神經(jīng)時，患者可以出現(xiàn)胃疼癥狀，當(dāng)致病因素導(dǎo)致胃黏膜或血管損傷時，可以出現(xiàn)胃出血表現(xiàn)。如果患者癥狀是因為食用刺激性食物或者飲酒后出現(xiàn)的，可以考慮屬于急性胃炎或應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)。上述癥狀如果反復(fù)出現(xiàn)，可以考慮和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎甚至和胃癌等惡性疾病有關(guān)。必要時需要早上空腹去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，根據(jù)胃鏡、碳14呼吸試驗以及病理學(xué)檢查結(jié)果來確診疾病類型后，按醫(yī)囑治療。
胃疼胃出血是癌癥嗎
單純只根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，并不能確診存在胃癌病情。胃炎、消化性潰瘍等各種胃部疾病，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃疼以及胃出血癥狀。需要根據(jù)患者發(fā)病時的臨床癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果來確診病因。如果患者飲食過程中容易反復(fù)出現(xiàn)噎食感，考慮食管癌的可能性較大。如果胃疼癥狀服用止痛藥后得不到有效緩解，患者并且出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)時，考慮胃癌的可能性比較大。必要時需要進一步去醫(yī)院進行胃鏡檢查，如果胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶，還需要通過病理學(xué)檢查來確診是否存在癌性病灶。
胃疼胃出血如何治療
由于引發(fā)胃疼、胃出血的疾病類型較多，所以在治療方面需要先確診疾病的類型后，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療較為穩(wěn)妥。如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是因為胃炎、消化性潰瘍等疾病引發(fā)的臨床癥狀，建議使用制酸劑、胃黏膜修復(fù)劑、止血劑以及抗生素類藥物進行對因?qū)ΠY治療。如果是由于胃底靜脈曲張、胃癌、食管癌等惡性疾病引發(fā)的臨床癥狀，需要使用免疫調(diào)節(jié)劑以及手術(shù)和放化療方法進行治療。患者胃出血癥狀明顯時，可以使用三腔兩囊管進行壓迫止血，必要時也需要通過手術(shù)方法進行止血治療。具體病情不同，治療方案也不盡相同。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時不能進食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了，說明這個手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘渣，細(xì)菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
得了胃穿孔要注意什么癥狀
胃穿孔是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，它會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、休克、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者一定要注意及時到醫(yī)院就診，嚴(yán)重時應(yīng)通過手術(shù)進行治療。
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