脖子脹痛首先要查明脹痛的原因，大多數(shù)就是因?yàn)轭i椎病，頸椎病大多數(shù)又是因?yàn)轭i椎間盤有病變，當(dāng)然并不見得是頸椎間盤突出，一旦發(fā)生了脹痛，如果吃藥首選當(dāng)然是西藥，西藥比如布洛芬，芬必得，扶他林，樂松，美洛昔康等很多的藥，西藥都可以起到止疼的效果，作用也比較肯定，也比較好，但是西藥不能夠長時(shí)間吃，長時(shí)間吃可能對(duì)胃腸產(chǎn)生一定的反應(yīng)，不能長期吃，所以西藥可以吃，不宜長時(shí)間吃。第二，中國人更喜歡，能夠用于中藥解決的就不吃什么西藥，中藥也有很多，可能種類比西藥就更多一些，門診可以看到很多類似的藥物，千奇百怪的，但吃中藥的作用機(jī)制，一般來說機(jī)制是有舒筋活血，活血化瘀，從治療的直接的效果來說，它不但是止疼。從機(jī)制上來講，應(yīng)該還能夠起到一定的治療作用，不像剛才所說的西藥，可能只是起止疼，也就是治療癥狀，治療只是止疼而不能治病，這兩種藥是起這個(gè)作用。第三，可以吃一點(diǎn)兒肌肉松弛的藥物，因?yàn)椴弊用浱弁殡S有，肌肉的緊張，痙攣，吃了松弛的藥物，間接的可以起到止疼的效果，當(dāng)然，還有其他的一些方法，包括貼些膏藥都還可以。但是這里要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是脖子漲疼是頸椎病，頸椎病往往不是靠吃藥來治好的，如果在沒有壓迫神經(jīng)，不太重的情況下，主要是注意姿勢動(dòng)作，避免長時(shí)間低頭，使頸部處于一種放松，自然的狀態(tài)，這樣改變，平常不良的生活或者工作的習(xí)慣，作用是比吃藥要更好的。

脖子后面發(fā)涼跟全身其他部位，包括腰、膝，當(dāng)然眾多的其他部位發(fā)涼實(shí)際上是同一原因。任何的部位如果有了病，比如關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損，一旦發(fā)生之后，幾乎都總覺得不但發(fā)涼，而且特別怕冷，有點(diǎn)事就覺得特別涼、冷，不舒服，脖子也一樣。脖子就是頸椎，頸椎跟腰椎一樣，也會(huì)得椎間盤突出，即使沒有突出椎間盤，也會(huì)因?yàn)椴涣甲藙?，過度用力，會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤出現(xiàn)。退行性變但是老年人年紀(jì)大了之后，出現(xiàn)退行性變是更常見的原因，出現(xiàn)了頸椎間盤退行性變，有炎癥的時(shí)候就可能產(chǎn)生不舒服的感覺，不舒服的感覺包括了發(fā)涼，當(dāng)然在發(fā)涼的同時(shí)，一般可能還會(huì)有脖子，比較有特點(diǎn)就是僵硬、酸困、發(fā)重、發(fā)緊，甚至有的時(shí)候帶后腦勺的沉重，肩胛部就肩胛間區(qū)的沉重，發(fā)脹、發(fā)涼感覺。所以，脖子后面發(fā)涼的原因往往是因?yàn)轭i椎產(chǎn)生了疾病，頸椎產(chǎn)生疾病的部位又大多數(shù)是頸椎間盤有了問題，頸椎間盤有了問題不見得是突出，也不見得有膨出，在核磁上或者X光片上可以看到，頸椎椎間盤變窄了，椎間盤信號(hào)改變了，可能在不同加權(quán)像上有不同的表現(xiàn)。比如T2像上可能是變高了或者是變低了，跟其他的椎間盤信號(hào)不一樣。另外，就是在CT上還可以看到頸椎間盤后頭有骨刺、鈣化，這種情況都會(huì)可能引起脖子發(fā)涼。但是單純的脖子發(fā)涼，并不是什么大的毛病，病人朋友不用太緊張，只需要保持平常比較健康的頸椎姿勢、健康的頸椎姿勢，就是盡量的放松、自然。

脖子歪了有好幾種情況，好幾種原因都可以造成脖子歪斜。首先最簡單的，比如說受了傷了，不小心扭了脖子了，晚上睡覺，早上一覺起來的脖子有些歪，一動(dòng)就疼，被迫處于一個(gè)位置上來減輕疼痛。這種歪，通過限制活動(dòng)，不做引起疼痛的姿勢和動(dòng)作，就會(huì)自己好的。有的比較重了，比如說反復(fù)出現(xiàn)這種疼痛，活動(dòng)受限，可能還要找醫(yī)生去查一查頸椎間盤有沒有問題，這種情況不需要特殊矯正，經(jīng)過一定的限制活動(dòng)，自己就會(huì)好，雖然是除不了根，但是自己又會(huì)好。但還有另外兩種情況，一個(gè)是先天性的畸形斜頸。這是出生以后脖子這里就有個(gè)筋，比較硬、粗，扯著腦袋不能擺正，而且年齡越大越嚴(yán)重，這種情況的歪就需要做手術(shù)，把肌肉拉扯，讓脖子歪的肌肉給切斷。當(dāng)然切斷好多人可能認(rèn)為比較可怕，實(shí)際上非常簡單，非常小的一個(gè)手術(shù)，也只有這么做，才能夠矯正已經(jīng)歪了的脖子。還有另外一種就是痙攣性斜頸。痙攣性斜頸是后天獲得的，不是從小就有的，可能年輕人，也可能老年人都可以得痙攣性斜頸，矯正起來是比較費(fèi)力的。因?yàn)榀d攣性斜頸的機(jī)制很復(fù)雜，可能主要是因?yàn)閬碜杂谀X子的問題，但是現(xiàn)在拿它是沒有辦法，至少現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)拿痙攣性斜頸、腦子的病變沒有太好的辦法。但是人們嘗試著通過腦子去治療，但是現(xiàn)在方法不成熟。另外一個(gè)痙攣斜頸的治療方法，就是肉毒素治療。肉毒素是個(gè)比較有效的治療方法，但肉毒素一般來說效果只能持續(xù)三、四個(gè)月，三、四個(gè)月以后還要再重復(fù)，總是重復(fù)下去，并且肉毒素也有自己的副作用。再一個(gè)方法就是通過手術(shù)，針對(duì)脖子痙攣的緊張的肌肉，進(jìn)行手術(shù)來矯正已經(jīng)歪斜的脖子。

頸椎間盤突出如果是頸肩背部肌肉軟組織疼痛，需要改變姿勢、休息、熱敷理療、牽引推拿、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、并且適度鍛煉；如果神經(jīng)受壓導(dǎo)致，可以采用脫水消除神經(jīng)水腫、消炎止痛、營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物，必要情況下可以手術(shù)治療。頸椎間盤突出出現(xiàn)疼痛，要先明確疼痛的部位、性質(zhì)及嚴(yán)重程度，是屬于肌肉軟組織的疼痛還是神經(jīng)受壓后的根性疼痛，然后針對(duì)性的予以治療。一、對(duì)于頸肩背部肌肉軟組織的疼痛，考慮頸椎間盤突出并未壓迫神經(jīng)根，疼痛是因?yàn)椴徽_的工作及生活習(xí)慣導(dǎo)致頸肩背部肌肉緊張、痙攣或椎小關(guān)節(jié)紊亂，導(dǎo)致頸肩背疼痛，治療上予以改變姿勢、休息、熱敷理療、牽引推拿、口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物等方法治療，配合適度的功能鍛煉，多能收到明顯效果。二、對(duì)于有神經(jīng)受壓表現(xiàn)的，考慮頸椎間盤突出壓到神經(jīng)根，導(dǎo)致受壓神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛、麻木及活動(dòng)障礙，這時(shí)仍可以先進(jìn)行保守治療，通常采用脫水消除神經(jīng)水腫、消炎止痛、營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物治療，多數(shù)病人癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)；如果癥狀緩解不明顯甚至加重，則建議手術(shù)治療解除頸椎間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫，多能收到滿意療效。

頸椎間盤突出是頸椎病的一個(gè)病理表現(xiàn)。我們說頸椎病，它可能有很多原因引起了神經(jīng)組織的受壓，可以是假關(guān)節(jié)突的增生，可以是韌帶的肥厚，但更多的原因是，因?yàn)閬碓从陬i椎間盤突出。為什么頸椎間盤突出是最主要的原因，因?yàn)槲覀兊淖甸g盤組織他蛻變很早，他從20多歲的時(shí)候就開始產(chǎn)生失水，所以椎間盤當(dāng)它失水之后，它就容易彈性降低之后，它就容易引起椎間盤突出。而這種突出就會(huì)壓迫到神經(jīng)，壓迫到脊髓，壓迫到血管，而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。我們管這個(gè)叫做頸椎間盤突出癥。我們現(xiàn)在所說的頸椎病，實(shí)際上最主要的指的就是頸椎間盤突出癥，當(dāng)然頸椎病除了頸椎間盤突出癥之外，還包括了韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)突的增生、骨化等等。但是主要還是以頸椎間盤突出為主要的臨床表現(xiàn)。