睪丸扭轉癥狀是什么
發(fā)布時間：2020-03-1758571次收聽
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睪丸扭轉的癥狀大多數(shù)是在夜間睡眠期間發(fā)生的疼痛，而且是逐漸加重的疼痛。這種疼痛表現(xiàn)為持續(xù)的牽扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是因為扭轉的時候，引起了睪丸缺血性的持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射所引起的。
除此之外，可還以發(fā)現(xiàn)睪丸的位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗的癥狀，有的時候睪丸會出現(xiàn)托舉痛，也就是用手指在睪丸的下方輕輕的向上方托起睪丸的時候，疼痛會明顯的加重。有的時候這種疼痛還會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等等癥狀。
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睪丸扭轉的癥狀大多數(shù)是在夜間睡眠期間發(fā)生的疼痛，而且是逐漸加重的疼痛。這種疼痛表現(xiàn)為持續(xù)的牽扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是因為扭轉的時候，引起了睪丸缺血性的持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射所引起的。
除此之外，可還以發(fā)現(xiàn)睪丸的位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗的癥狀，有的時候睪丸會出現(xiàn)托舉痛，也就是用手指在睪丸的下方輕輕的向上方托起睪丸的時候，疼痛會明顯的加重。有的時候這種疼痛還會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等等癥狀。
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劇烈運動——引發(fā)睪丸扭轉的誘因之一
本例患者為13歲男性，八小時前因劇烈運動出現(xiàn)左下腹疼痛，為間斷性，兩小時前再次出現(xiàn)左下腹疼痛，伴左側陰囊腫痛，遂前來我院就診。經(jīng)體格檢查，左側陰囊有腫大，通過彩超檢查，顯示左側附睪迂曲扭轉，形態(tài)失常，確診為睪丸扭轉，施以術后治療。經(jīng)過三天住院治療，患者病情有所好轉，各項檢查無異常，遂出院。
睪丸扭轉如何治療
發(fā)生了睪丸持續(xù)的劇烈的疼痛，而且向腰肋部放射的情況，要及時的第一時間到醫(yī)院去就診，進行相應的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉的最敏感和最方便的檢查方法，所以一定要第一時間求助醫(yī)生進行睪丸的超聲。睪丸的超聲有助于判斷扭轉是發(fā)生在睪丸鞘膜內還是睪丸鞘膜外，特別是它能夠鑒別診斷這種疼痛是由于急性附睪炎所造成的，還是睪丸扭轉所造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關鍵點就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)。而睪丸扭轉會出現(xiàn)低血流，甚至嚴重情況下睪丸內血流停頓現(xiàn)象。因此用超聲診斷是確定睪丸扭轉的第一敏感的檢查方法。
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睪丸扭轉是怎么回事
睪丸扭轉是指睪丸順著垂直于精索的部位發(fā)生橫向的扭轉，可以發(fā)生在睪丸鞘膜內，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸扭轉是急診男科重要的疾病。如果扭轉的角度過多，有時是扭轉一周，有時兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截斷。在缺少血流，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質細胞、生精上皮細胞，以及附睪管的管壁細胞都會快速的發(fā)生不可逆萎縮和壞死，隨著時間的延長，可能會造成整個睪丸的壞死。因此睪丸扭轉是危害非常大的急癥，需要盡快就醫(yī)。
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睪丸扭轉癥狀
睪丸扭轉的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是由于睪丸扭轉引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時候睪丸還會出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時，疼痛會明顯的加重。另外還有些患者疼痛時會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
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睪丸扭轉怎么自查
睪丸扭轉是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問題是有一個時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉，在六個小時之內，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個疾病它是有時間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來判斷是否得了睪丸扭轉。通過超聲能知道睪丸內的血運如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉，那么手術治療是目前最佳的選擇。
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睪丸扭轉會復發(fā)嗎
手法復位可能會復發(fā)，手術復位不太容易復發(fā)。如果發(fā)生了睪丸扭轉，治療方法有兩種，一種是手法復位，一種是手術復位。手法復位后存在復發(fā)的問題，一側睪丸發(fā)生了扭轉以后，如果沒有做固定，手法復位這一側睪丸再出現(xiàn)扭轉的概率要比普通人高。其次，對側的睪丸出現(xiàn)扭轉的概率也比普通人高。如果做了手法復位以后，再次出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛等發(fā)病比較急的情況，首先就會考慮是不是復發(fā)。這時候做陰囊的彩超觀察睪丸的血運，是一個最切實可行的辦法。如果患者做了手術復位，一般情況下睪丸扭轉就不太容易復發(fā)，因為它在術中會進行睪丸的固定，基本上手術以后睪丸就不會再出現(xiàn)扭轉的問題。
小孩睪丸扭轉會自己恢復嗎
小孩的睪丸發(fā)生了扭轉，通常是難以自己恢復的，可以恢復的機會微乎其微。睪丸發(fā)生了扭轉以后，會導致血液不循環(huán)，繼而導致睪丸發(fā)生壞死等等嚴重后果，這種情況下，是需要借助外科手術來把睪丸摘除的，否則會傷害了孩子的健康。
如何判斷睪丸是否扭轉
如果要準確性判斷是否患上睪丸扭轉，就要注意觀察出現(xiàn)的癥狀，尤其要關注是否有睪丸疼痛和陰囊墜脹感，同時需要做血液常規(guī)檢查和睪丸B超等多個檢查項目。而一旦確診，就要及時通過手法復位或者做睪丸固定手術一類外科手術進行針對性治療。
睪丸扭轉怎么治療
睪丸扭轉治療應進行急診手術或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉，則應進行急診手術，探查患側睪丸的血運，松解精索靜脈，同時固定對側睪丸，避免對側睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉時進行手法復位，但手法復位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
睪丸扭轉壞死怎么辦
睪丸扭轉最主要的危害是對睪丸的危害。靜脈血液栓塞會影響睪丸血供，造成睪丸缺血壞死，12小時以后大多數(shù)睪丸會出現(xiàn)壞死。據(jù)目前的醫(yī)學研究證實，睪丸壞死后一定要切除，因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，引起體內產(chǎn)生抗精子抗體，進而對對側睪丸產(chǎn)生損害。
睪丸扭轉能夠自愈嗎
部分睪丸扭轉可以自行恢復或自愈，但不能明確這部分患者睪丸扭轉發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉的嚴重程度。睪丸扭轉發(fā)生時間較長會造成睪丸的缺血壞死，對對側睪丸產(chǎn)生損害。所以睪丸扭轉發(fā)生后，建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。
睪丸扭轉原因
患者睪丸扭轉是由于在胎兒時期，一側或者兩側睪丸系膜過長，出生以后受到劇烈的震蕩或外力的影響，引起提睪肌過度收縮，造成睪丸和精索360度以上的扭轉，造成睪丸缺血壞死。睪丸扭轉最嚴重的并發(fā)癥是壞死和睪丸萎縮。
