睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1059406次播放
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睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問題是有一個(gè)時(shí)間限制。
一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個(gè)小時(shí)，那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個(gè)疾病它是有時(shí)間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時(shí)間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過超聲能知道睪丸內(nèi)的血運(yùn)如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉(zhuǎn)，那么手術(shù)治療是目前最佳的選擇。
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睪丸扭轉(zhuǎn)疼嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起劇烈疼痛，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側(cè)陰囊或睪丸疼痛，疼痛呈持續(xù)性，有時(shí)痛感會(huì)放射到同側(cè)下腹部、腹股溝及大腿等部位。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)也就是睪丸順著在垂直于精索的部位發(fā)生了橫向的扭轉(zhuǎn)。這個(gè)扭轉(zhuǎn)的部位可以發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸的扭轉(zhuǎn)是急診男科重要的疾病。因?yàn)槿绻まD(zhuǎn)的角度過多，有時(shí)是一周，有時(shí)兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運(yùn)急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截?cái)?。睪丸在缺少血流的情況下，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質(zhì)細(xì)胞，睪丸的生精上皮細(xì)胞，以及附睪管的管壁細(xì)胞都會(huì)快速的發(fā)生萎縮和壞死，這種萎縮和壞死是不可逆的，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可能會(huì)造成整個(gè)睪丸的壞死。因此睪丸扭轉(zhuǎn)是危害非常大的一個(gè)急癥，需要緊急的處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是什么
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀大多數(shù)是在夜間睡眠期間發(fā)生的疼痛，而且是逐漸加重的疼痛。這種疼痛表現(xiàn)為持續(xù)的牽扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且會(huì)向腹股溝和腰肋部進(jìn)行放射。這是因?yàn)榕まD(zhuǎn)的時(shí)候，引起了睪丸缺血性的持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射所引起的。除此之外，可還以發(fā)現(xiàn)睪丸的位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗的癥狀，有的時(shí)候睪丸會(huì)出現(xiàn)托舉痛，也就是用手指在睪丸的下方輕輕的向上方托起睪丸的時(shí)候，疼痛會(huì)明顯的加重。有的時(shí)候這種疼痛還會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等等癥狀。
睡覺時(shí)候睪丸會(huì)扭轉(zhuǎn)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種十分嚴(yán)重的疾病，若不及時(shí)進(jìn)行治療，很容易會(huì)造成男性生殖器官壞死，導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)缺血性的死亡。在睡覺的時(shí)候，一般不會(huì)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。但是對(duì)于一些患有隱形睪丸的患者來說，則有可能會(huì)因?yàn)椴G丸體態(tài)不健康所致，多數(shù)會(huì)在夜晚或凌晨發(fā)病，出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的情況。另外體位出現(xiàn)劇烈的變化，也會(huì)容易造成睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后，精索里面動(dòng)脈、靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。對(duì)于輕度睪丸扭轉(zhuǎn)，可以通過手法把睪丸復(fù)位，讓精索里面動(dòng)靜脈血液正常順利流通；如果精索扭轉(zhuǎn)角度較大，或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，已高度懷疑具有睪丸缺血壞死可能，則需要通過手術(shù)治療。嚴(yán)重患者可能需要直接將壞死睪丸切除，同時(shí)行對(duì)側(cè)睪丸固定。所以一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，不要自行處理，一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和治療，盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查并且治療。睪丸扭轉(zhuǎn)，不論在扭轉(zhuǎn)程度是輕還是重，一般都不會(huì)自行恢復(fù)。如果去醫(yī)院檢查確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，那么就需要盡快矯正。睪丸扭轉(zhuǎn)如果是完全扭轉(zhuǎn)，在6~8小時(shí)以后，那么睪丸缺血壞死的機(jī)率就會(huì)非常大，需要及時(shí)治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸順著垂直于精索的部位發(fā)生橫向的扭轉(zhuǎn)，可以發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸扭轉(zhuǎn)是急診男科重要的疾病。如果扭轉(zhuǎn)的角度過多，有時(shí)是扭轉(zhuǎn)一周，有時(shí)兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運(yùn)急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截?cái)?。在缺少血流，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質(zhì)細(xì)胞、生精上皮細(xì)胞，以及附睪管的管壁細(xì)胞都會(huì)快速的發(fā)生不可逆萎縮和壞死，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可能會(huì)造成整個(gè)睪丸的壞死。因此睪丸扭轉(zhuǎn)是危害非常大的急癥，需要盡快就醫(yī)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)患者要第一時(shí)間到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，因此要第一時(shí)間進(jìn)行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉(zhuǎn)則會(huì)出現(xiàn)低血流，嚴(yán)重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行睪丸超聲檢查。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療主要分為兩部分，第一個(gè)是手法復(fù)位，第二個(gè)是手術(shù)治療。關(guān)于手法復(fù)位，有一些患者可能適合進(jìn)行手法復(fù)位。手法復(fù)位的好處是患者的睪丸可以馬上復(fù)位到正常的位置。但是它的缺點(diǎn)是什么呢？就是復(fù)位完了以后，它很容易再次復(fù)發(fā)。我們更推薦手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療可以明確：第一，睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。第二，可以通過肉眼直觀的看到復(fù)位以后睪丸血運(yùn)恢復(fù)的情況。第三，最重要的一點(diǎn)，醫(yī)生在手術(shù)中是要做睪丸固定的，這樣做了睪丸固定以后，可以避免這一側(cè)的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。而且現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，比如說是單側(cè)扭轉(zhuǎn)的患者，它同時(shí)要探查對(duì)側(cè)的好的那一側(cè)睪丸，然后同時(shí)要做固定，一般情況下一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，他對(duì)側(cè)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。這是在手術(shù)探查中會(huì)把對(duì)側(cè)睪丸也固定的原因。
睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)做完手術(shù)復(fù)位后，首先要臥床大概5到7天的時(shí)間，平時(shí)要注意清淡飲食，進(jìn)行抗感染治療。另外，一個(gè)月之內(nèi)注意避免比如負(fù)重，做劇烈運(yùn)動(dòng)。除了術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)以外，患者平時(shí)還要注意保護(hù)陰囊，避免出現(xiàn)外傷和一些特異性的感染，比如結(jié)核之類的疾病，以保護(hù)睪丸的功能。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)對(duì)泌尿外科和患者來說都是一個(gè)急癥，它有時(shí)間限制。所以做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)改善或維護(hù)睪丸的功能有幫助。
睪丸老往上縮怎么回事
很多男性發(fā)現(xiàn)自己的睪丸總是往上縮，可能并沒有太放在心上，造成這種情況的原因有很多，可能是睪丸瘀傷，睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸變冷或者是精索靜脈曲張等原因引起的，最好檢查一下，使用正確的方式處理。
如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
如果要準(zhǔn)確性判斷是否患上睪丸扭轉(zhuǎn)，就要注意觀察出現(xiàn)的癥狀，尤其要關(guān)注是否有睪丸疼痛和陰囊墜脹感，同時(shí)需要做血液常規(guī)檢查和睪丸B超等多個(gè)檢查項(xiàng)目。而一旦確診，就要及時(shí)通過手法復(fù)位或者做睪丸固定手術(shù)一類外科手術(shù)進(jìn)行針對(duì)性治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
睪丸扭轉(zhuǎn)治療應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，則應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)，探查患側(cè)睪丸的血運(yùn)，松解精索靜脈，同時(shí)固定對(duì)側(cè)睪丸，避免對(duì)側(cè)睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，但手法復(fù)位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
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如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)。初步判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時(shí)，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性會(huì)更大。要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，進(jìn)行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長(zhǎng)，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時(shí)，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起并發(fā)癥，比較嚴(yán)重。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
患者得了睪丸扭轉(zhuǎn)可以進(jìn)行急診手術(shù)，松解精索靜脈，固定對(duì)側(cè)的睪丸，進(jìn)行手法復(fù)位等方式進(jìn)行治療。一、睪丸扭轉(zhuǎn)確切可靠的治療辦法是急診手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可以探查患側(cè)睪丸的血運(yùn)。二、可以松解精索靜脈。三、可以同時(shí)固定對(duì)側(cè)的睪丸，避免以后的對(duì)側(cè)睪丸也出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。四、有保守治療的情況，在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的時(shí)候進(jìn)行手法復(fù)位，但是手法復(fù)位治療效果不確切。五、一旦睪丸出現(xiàn)壞死，需要進(jìn)行睪丸切除手術(shù)。
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