冠心病用哪些藥好
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1660200次收聽
語音內(nèi)容：
在臨床中，冠心病最常用的藥是抗血小板黏附和聚集的藥物，可以防止血栓的形成，有助于防止血管栓塞性病變的病情發(fā)展，用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的血栓的栓塞。最常用的藥物就是阿司匹林、氯吡格雷，其他的還有替格瑞洛、替羅非班等藥物。同時(shí)調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物也是必不可少的。對于已確診冠心病的患者伴隨血脂異常或者冠脈狹窄，應(yīng)該選用他汀類，降低低密度脂蛋白為主的調(diào)脂藥，其他有貝特類、煙酸類等等。
還有一些抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作，可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用和聯(lián)合運(yùn)用。β受體阻滯劑可以阻斷的擬交感胺類對心率和心肌收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，降低心肌收縮力和耗氧量，從而減少心絞痛的發(fā)作。鈣通道的阻滯劑可以抑制心肌的收縮，減少心肌的氧耗，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈的痙攣，改善心內(nèi)膜下的心肌的供血，擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，它還能降低血黏稠，起到改善血管微循環(huán)的作用。
還有一類就是改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物，常用的有曲美他嗪，它可以通過抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代謝，改善心肌耗氧的供需平衡，從而治療心肌缺血。
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在臨床中，冠心病最常用的藥是抗血小板黏附和聚集的藥物，可以防止血栓的形成，有助于防止血管栓塞性病變的病情發(fā)展，用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的血栓的栓塞。最常用的藥物就是阿司匹林、氯吡格雷，其他的還有替格瑞洛、替羅非班等藥物。同時(shí)調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物也是必不可少的。對于已確診冠心病的患者伴隨血脂異常或者冠脈狹窄，應(yīng)該選用他汀類，降低低密度脂蛋白為主的調(diào)脂藥，其他有貝特類、煙酸類等等。
還有一些抗心絞痛的藥物，以防心絞痛的發(fā)作，可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用和聯(lián)合運(yùn)用。β受體阻滯劑可以阻斷的擬交感胺類對心率和心肌收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，降低心肌收縮力和耗氧量，從而減少心絞痛的發(fā)作。鈣通道的阻滯劑可以抑制心肌的收縮，減少心肌的氧耗，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈的痙攣，改善心內(nèi)膜下的心肌的供血，擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，它還能降低血黏稠，起到改善血管微循環(huán)的作用。
還有一類就是改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物，常用的有曲美他嗪，它可以通過抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代謝，改善心肌耗氧的供需平衡，從而治療心肌缺血。
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冠心病吃哪些藥最好
冠心病患者如何進(jìn)行疾病的控制？臨床上叫做冠心病的二級預(yù)防，是對已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者，使用藥物和非藥物的措施來預(yù)防冠心病的急性復(fù)發(fā)和病情的加重。包括五個(gè)重要的因素：A包括阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。B包括服用β受體阻滯劑，和積極有效的控制血壓，β受體阻滯劑和前面A的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以延緩冠心病患者生存期，積極血壓控制，可以避免冠心病患者出現(xiàn)急性冠脈綜合征的發(fā)生，避免出現(xiàn)急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛等危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。C是指將冠心病患者通過使用藥物將低密度膽固醇控制達(dá)標(biāo)，包括使用他汀類的藥物，以及給患者進(jìn)行戒煙生活方式的指導(dǎo)。D是要合理控制患者的血糖和合理的飲食結(jié)構(gòu)，在藥物治療和生活方式雙重結(jié)合的方式上進(jìn)行的預(yù)防。E是指適量的運(yùn)動(dòng)和接受冠心病科普知識的教育。這上面ABCDE是冠心病患者非常重要的生活方式以及藥物治療方案。
檢查冠心病不要只看心電圖
檢查冠心病不要只看心電圖，冠心病一直困擾著很多朋友，研究表明，這種疾病成為近幾年給人類造成傷害最大疾病之一，給患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響，很多朋友因?yàn)椴涣私膺@種疾病的診斷措施，所以不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，不能能有效的采取措施，下面小編介紹一下冠心病的檢查
動(dòng)脈造影是查什么的
動(dòng)脈造影檢查主要查的就是冠心病，可以看出心血管是否存在著狹窄阻塞的現(xiàn)象。動(dòng)脈造影還可以查出腦動(dòng)脈病變，包括動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等。除此之外，這項(xiàng)檢查也能夠查出肝腎動(dòng)脈狹窄以及其引起的血管性病變。
冠心病會遺傳嗎
冠心病是有一定的遺傳傾向的，但并不是說有遺傳傾向就一定會遺傳，只是說如果父母有冠心病，其子女患冠心病的可能性稍大而已。冠心病的發(fā)生主要還是跟一些危險(xiǎn)因素有關(guān)，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖不運(yùn)動(dòng)鍛煉等等。所以要預(yù)防冠心病，不管父母是不是有冠心病，都應(yīng)該積極預(yù)防能引起冠心病的危險(xiǎn)因素，一定要在孩子的培養(yǎng)過程中做好一級預(yù)防，提前讓孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，盡量不要吸煙、不要喝酒，避免高鹽、高脂的飲食，這樣有利于預(yù)防這些年輕人早期或?qū)淼眠@種冠心病。如果這些提前預(yù)防做得好，可能一輩子也不會得這些冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。從另一個(gè)角度講，高血壓和糖尿病也是有一定的遺傳傾向的，只要能最好防護(hù)工作，就可以防止發(fā)生這些疾病，就可以預(yù)防冠心病的發(fā)生。良好的一級預(yù)防是防止冠心病、高血壓、糖尿病最基本的措施之一。這就需要一個(gè)家庭成員總動(dòng)員，選擇科學(xué)的飲食、科學(xué)的生活方式，可以從根本上預(yù)防冠心病等疾病的發(fā)生。
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冠心病有哪些癥狀
冠心病的癥狀有胸痛、上腹疼痛、胃腸道不適或心律失常，甚至出現(xiàn)猝死等。其中典型癥狀是胸痛，由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)，主要部位在胸骨后或心前區(qū)，范圍也并不大，手掌大小，有的時(shí)候放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜部。疼痛性質(zhì)常為悶痛、壓迫性疼痛或者有緊縮感。典型的癥狀出現(xiàn)后，通常逐步的加重，多在三五分鐘之內(nèi)消失。如果持續(xù)20分鐘到30分鐘，應(yīng)該警惕是不是發(fā)生心肌梗死。胸痛在去除誘因或含服硝酸甘油等擴(kuò)冠藥物后緩解。冠狀動(dòng)脈病變存在狹窄，胸痛常常會反復(fù)的發(fā)生。
02:15
冠心病病人需要長期服藥嗎
病情嚴(yán)重服藥時(shí)間會相對長一些，一般不建議終生服藥。冠心病病人要根據(jù)冠心病的臨床癥狀、冠脈損傷的程度判斷是否需要長期服藥。一般用抗凝藥預(yù)防血栓形成，但是有些藥物有一定的副作用，包括有的人耐受不了抗凝治療。如果是關(guān)于冠心病本身，藥物只能對疾病發(fā)病期的癥狀進(jìn)行緩解，不能根治冠心病本身。所以要暫時(shí)服藥，還要靠后天的鍛煉，或飲食習(xí)慣的調(diào)整以后病人的代償正常，這樣就可以不用長期服藥。藥物對人有一定的損傷。但是如果嚴(yán)重，可能需要吃藥時(shí)間會長一點(diǎn)，但是醫(yī)生也不建議終生服藥。
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冠心病有什么癥狀表現(xiàn)
臨床上診斷冠心病主要包括三大方面：第一，病人病史，也就是患者癥狀和體征。第二，相關(guān)輔助檢查，比如心電圖、酶學(xué)的改變。第三，冠心病癥狀。冠心病臨床癥狀很典型。最主要臨床癥狀是左側(cè)胸部鈍痛，或者是燒灼感，這是心絞痛最常見典型癥狀。還有一些不典型癥狀，不典型癥狀是和典型的左側(cè)胸疼相對應(yīng)。有一些心絞痛病人或者冠心病病人，或者尤其是老年冠心病患者，冠心病發(fā)作的時(shí)候可能表現(xiàn)為牙疼、胃疼，或者是左側(cè)胳膊、后背疼，一般把這些歸為冠心病癥狀里的不典型癥狀。
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冠心病介入治療后的注意事項(xiàng)
冠心病介入治療后的注意事項(xiàng)，要按醫(yī)生囑咐，堅(jiān)持吃藥，比如抗血小板、調(diào)脂、β阻滯劑等藥物。還需要對生活方式進(jìn)行調(diào)整，做到降脂、減肥、心態(tài)平和、增加運(yùn)動(dòng)等。冠心病，灌注治療里包括冠脈介入治療，對中度以上冠脈狹窄的病人，冠脈介入治療是非常好的一種治療方法，見效快，病人主觀感覺恢復(fù)特別好，能夠達(dá)到永久或長期冠脈再通的目的。
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心絞痛分級
通常將心衰分為四級，通過患者靜息下發(fā)作、輕微的日?；顒?dòng)發(fā)作、以及運(yùn)動(dòng)的時(shí)候發(fā)作、劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)作，以及出現(xiàn)心絞痛的持續(xù)時(shí)間、和患者的心臟缺血的表現(xiàn)等進(jìn)行分級。掌握心絞痛的分級標(biāo)準(zhǔn)，對于了解病情的輕重、指導(dǎo)臨床治療和判斷心絞痛的預(yù)后有著重要的指導(dǎo)意義。心絞痛的分級目前通常按照加拿大的心絞痛分級的標(biāo)準(zhǔn)，與心衰的分級標(biāo)準(zhǔn)類似，是根據(jù)患者一定的運(yùn)動(dòng)耐量下出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，運(yùn)動(dòng)耐量的強(qiáng)度而定。心絞痛的分級作為普通老百姓一般沒必要去掌握，也沒必要了解，通常是由?？拼蠓騺磉M(jìn)行評估和分級。
冠心病能喝酒嗎
冠心病是可以喝酒的，但要注意量，因?yàn)榫凭幸掖伎梢蕴岣哐褐械牡鞍?。低密度脂蛋白能引起?dòng)脈硬化，它在血中的含量越高，則發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)性越大。另外需要注意喝白酒時(shí)每天不超過一兩，喝啤酒每天半瓶，少量飲啤酒、葡萄酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和。
