賁門癌晚期靶向治療是什么
發(fā)布時間：2020-03-1361160次收聽
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其實賁門癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽性的表達(dá)，需要達(dá)到+++，或者是++的基礎(chǔ)上，合并檢測的陽性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療，或者是既往未接受過，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因為這個藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。
在賁門癌的靶向治療中，另外一個比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為，用于賁門癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們在用藥期間，需要進(jìn)行勤觀測，勤檢查，以監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。
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其實賁門癌的靶向治療，目前根據(jù)指南的推薦，用藥并不是太多。其中如果患者有的陽性的表達(dá)，需要達(dá)到+++，或者是++的基礎(chǔ)上，合并檢測的陽性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗，被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療，或者是既往未接受過，曲妥珠單抗治療的二線，及以上患者的治療，曲妥珠單抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血壓，以及控制不好的，曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血壓，以及心律失常等，因為這個藥的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。
在賁門癌的靶向治療中，另外一個比較有效的藥物，就是阿帕替尼，這是一種抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為，用于賁門癌，或者是胃癌的治療，但通常治療是在之前化療等，無效的情況下，所用的三線及三線以上的治療，這個藥物的副作用，主要表現(xiàn)為高血壓，蛋白尿，手足綜合征，或者是出血。所以我們在用藥期間，需要進(jìn)行勤觀測，勤檢查，以監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。
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賁門癌吃哪些水果
其實賁門癌在水果的選擇上，我們并沒有明確的推薦或者是禁忌。我們主張一個多方面的營養(yǎng)素的攝入所以各種各樣的水果都可以嘗試，只要患者喜歡吃或者是他吃完了，并沒有什么不舒服就可以選擇，當(dāng)然如果覺得一些水果比較難消化的時候，我們也可以把它打碎做成果汁或者是果醬，過程是把食物切成小丁狀這樣的話，都可能會增加患者的口感讓他盡量的多攝取一些，它能夠促進(jìn)患者的胃腸道通暢保證患者的一個快速的康復(fù)，當(dāng)然對于一些術(shù)后胃已經(jīng)被切除的患者，我們可能盡量要避免一些刺激胃酸分泌的水果，比如特別酸的水果這樣的話，能夠減輕患者的反流的癥狀同時我們特別需要注意的是，胃癌手術(shù)的患者它的胃腸功能都比嬌弱，我們在選擇水果的時候一定要選擇新鮮的水果，如果已經(jīng)放置了多天的就不建議患者去食用了，另外因為很多的水果可能會在冰箱里防治，所以如果是吃從冰箱里剛拿出來的水果的時候，希望把它防治到常溫待水果的溫度恢復(fù)一些，再考慮食用因為太涼的東西，也不太利于患者的康復(fù)。
賁門癌的表現(xiàn)有哪些
賁門癌患者早期無明顯癥狀，到中晚期后有吞咽困難、嘔血或黑便、上腹部不適、劍突下疼痛等癥狀。賁門癌早期，患者沒有非常明顯癥狀，大部分患者是因為長期反酸、燒心等慢性胃病癥狀，去做常規(guī)檢查時，無意發(fā)現(xiàn)賁門早期癌。癌癥發(fā)展到中期甚至晚期時，可能會產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。賁門在食管和胃交界部分，當(dāng)該部位被堵塞以后，患者會出現(xiàn)吞咽困難癥狀，是賁門癌患者區(qū)別于食管癌患者的重要征象。腫瘤再繼續(xù)增大時，可能會侵犯到周圍正常組織，會出現(xiàn)腫瘤破潰、感染和出血等情況，患者可能會出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況，同時可能還會出現(xiàn)上腹部不適、劍突下疼痛等其他癥狀。
賁門癌是吃了就吐嗎
賁門癌患者會不會吃了就嘔吐，這種情況是根據(jù)他的腫瘤的大小來有相關(guān)性的。比如在腫瘤很小的時候，患者幾乎不會有任何癥狀，也不會對進(jìn)食有任何的阻礙，所以通常當(dāng)患者進(jìn)食有梗阻感的時候，腫瘤已經(jīng)長的不小了，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐的時候，這就意味著，可能賁門已經(jīng)被幾乎完全堵死了。進(jìn)食后嘔吐，可能還與治療相關(guān)，比如在進(jìn)行化療期間，吃飯以后，他也可能會因為胃腸道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐，如果是在賁門癌治療以后，在定期隨訪期間發(fā)生的嘔吐，可能就需要警惕，腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。這時建議患者及時到醫(yī)院就診，賁門癌的嘔吐，一般是吃進(jìn)食物馬上會吐出來，所以這些食物，都是我們剛剛吃進(jìn)去的食物，而胃癌的嘔吐物，可能會是一些已經(jīng)隔夜的食物殘渣等等，所以在嘔吐物內(nèi)容方面，賁門癌也跟胃癌有一些區(qū)別。
賁門癌胃切除可以活多久
賁門癌胃切除術(shù)后，患者能夠存活多久，與很多因素相關(guān)，如手術(shù)是否徹底、初治腫瘤分期早晚以及術(shù)后護(hù)理、術(shù)后能否定期復(fù)查以及身體身體體質(zhì)等。早期患者可能常年存活，達(dá)到臨床治愈；中晚期患者，5年生存率可能從10%到50%不等。部分早期患者，即使做胃切除，也能夠達(dá)到臨床治愈效果。預(yù)后主要與患者原發(fā)腫瘤分期有關(guān)。原發(fā)腫瘤分期比較晚時，還需進(jìn)行后續(xù)輔助治療，如放療、化療等?；颊呙舾行?、耐受性等，都會影響到患者生存。
賁門癌早期可以治好嗎
賁門癌早期有絕大部分是能夠通過治療治愈的。當(dāng)然我們的早期，也會進(jìn)一步的細(xì)致的分層，有那種非常非常早期的原位癌，這一部分患者，我們可能就只通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的，患者的5年生存率，可以達(dá)到95%到100%。而對于已經(jīng)有黏膜下層浸潤的患者，雖然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是術(shù)后也有可能會需要外科醫(yī)生的進(jìn)一步評估。比如說你的內(nèi)鏡下的切除，是否足夠，如果內(nèi)鏡下的切除范圍不夠，我們在內(nèi)鏡術(shù)后，可能會有胸外科醫(yī)生，會建議您去考慮，做根治性的胃大部切除術(shù)，或者是在內(nèi)鏡切除術(shù)后，再補(bǔ)充進(jìn)行放療等綜合治療。所以早期它也會分為兩種情況，極早那一期，基本上在治療后都能夠治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能會需要進(jìn)行手術(shù)，或者是放療的這樣的綜合治療，才能夠達(dá)到治愈的目的。
02:46
賁門癌吃什么補(bǔ)充營養(yǎng)
首先要盡量選擇一些比較好消化的、軟爛的食物；并且建議患者不要熱食，要吃常溫的食物；同時建議少食多餐，可以每日將吃飯的餐數(shù)增加到4頓到5頓，可以考慮在早上10點鐘或者下午3點鐘的時候進(jìn)行加餐，還要減少每一餐的飯量，這樣能夠被患者很快的消化吸收。至于到底吃什么能夠補(bǔ)充營養(yǎng)，其實我們主張均衡飲食，可以食用高蛋白的食物或者是多攝取一些蔬菜水果等等，不會特別明確要求到底吃什么食物。
02:34
賁門癌患者放療后需要注意什么
對于中期的患者，術(shù)前的放射治療可以使腫瘤先縮小，為手術(shù)提供更好的便利性，讓手術(shù)做的更干凈、更徹底；對于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門癌患者，對于相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的，比如說骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療、腦轉(zhuǎn)移灶的放療等效果非常好；對于一部分沒有手術(shù)條件的患者，比如說年齡比較大，或者是因為一些基礎(chǔ)疾病無法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，放療還可能有根治性效果，使其中一部分患者獲得治愈的機(jī)會。
01:43
胃賁門癌晚期癥狀
胃賁門癌晚期會出現(xiàn)梗阻，吞咽困難，食欲不振的癥狀，具體分析如下：賁門癌一般生長在胃的上端，位于賁門部位，會出現(xiàn)梗阻的癥狀，在晚期的時候，賁門癌向上侵蝕，侵蝕到食管后，會產(chǎn)生明顯的吞咽困難，如果是浸透漿膜后，能夠在腹腔種植，可能會引起腹水、腹脹等癥狀。賁門癌容易向肝臟轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后，右上腹的肝臟會有疼痛的感覺，損害肝臟后，可能會產(chǎn)生食欲不振的癥狀。
02:32
胃賁門癌營養(yǎng)食譜
胃賁門癌營養(yǎng)食譜，要容易消化，營養(yǎng)豐富，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)豐富、維生素豐富的食物。胃賁門癌術(shù)后，賁門腫瘤被手術(shù)切除，胃比較小，飲食上要少吃多餐，每天可以吃五六頓，術(shù)前一個月都是吃半流食，吃點面條、粥類，蔬菜可以做的比較爛一點，這樣容易消化。營養(yǎng)豐富，牛奶、雞蛋，豆制品，是比較優(yōu)良的蛋白質(zhì)，肉類也可以吃，要做得爛一點，容易消化?？梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍I養(yǎng)豐富的蔬菜、水果。
02:21
賁門癌必須切除全胃嗎
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，可以選擇Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人沒有胃酸的產(chǎn)生，會引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。
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