賁門癌早期可以治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1364964次收聽
語音內(nèi)容：
賁門癌早期有絕大部分是能夠通過治療治愈的。
當(dāng)然我們的早期，也會(huì)進(jìn)一步的細(xì)致的分層，有那種非常非常早期的原位癌，這一部分患者，我們可能就只通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的，患者的5年生存率，可以達(dá)到95%到100%。而對(duì)于已經(jīng)有黏膜下層浸潤的患者，雖然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是術(shù)后也有可能會(huì)需要外科醫(yī)生的進(jìn)一步評(píng)估。比如說你的內(nèi)鏡下的切除，是否足夠，如果內(nèi)鏡下的切除范圍不夠，我們?cè)趦?nèi)鏡術(shù)后，可能會(huì)有胸外科醫(yī)生，會(huì)建議您去考慮，做根治性的胃大部切除術(shù)，或者是在內(nèi)鏡切除術(shù)后，再補(bǔ)充進(jìn)行放療等綜合治療。所以早期它也會(huì)分為兩種情況，極早那一期，基本上在治療后都能夠治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能會(huì)需要進(jìn)行手術(shù)，或者是放療的這樣的綜合治療，才能夠達(dá)到治愈的目的。
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賁門癌早期有絕大部分是能夠通過治療治愈的。
當(dāng)然我們的早期，也會(huì)進(jìn)一步的細(xì)致的分層，有那種非常非常早期的原位癌，這一部分患者，我們可能就只通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的，患者的5年生存率，可以達(dá)到95%到100%。而對(duì)于已經(jīng)有黏膜下層浸潤的患者，雖然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是術(shù)后也有可能會(huì)需要外科醫(yī)生的進(jìn)一步評(píng)估。比如說你的內(nèi)鏡下的切除，是否足夠，如果內(nèi)鏡下的切除范圍不夠，我們?cè)趦?nèi)鏡術(shù)后，可能會(huì)有胸外科醫(yī)生，會(huì)建議您去考慮，做根治性的胃大部切除術(shù)，或者是在內(nèi)鏡切除術(shù)后，再補(bǔ)充進(jìn)行放療等綜合治療。所以早期它也會(huì)分為兩種情況，極早那一期，基本上在治療后都能夠治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能會(huì)需要進(jìn)行手術(shù)，或者是放療的這樣的綜合治療，才能夠達(dá)到治愈的目的。
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02:34
賁門癌癥狀有哪些
在消化道的腫瘤當(dāng)中，有一種腫瘤叫賁門癌，賁門癌就是食道和胃的一個(gè)銜接部的地方發(fā)生了腫瘤。賁門癌的發(fā)生，根據(jù)長的一個(gè)特點(diǎn)，可能會(huì)有以下的一些癥狀：如果這個(gè)腫瘤是一種縮窄性的，往里長了一個(gè)，可能會(huì)導(dǎo)致患者吃完飯之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一個(gè)，如果要是有潰瘍，有出血，也可能會(huì)嘔血出去。另外，這地方如果炎癥合并比較明顯，可能也會(huì)有反酸、噯氣，也可能會(huì)伴有疼痛，出血風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。如果在這段時(shí)間里面，總是吃完飯下不去、噯氣、反酸，特別不舒服，就要及時(shí)的去做胃鏡，做相關(guān)的檢查，看看到底有什么問題。
一般常見的賁門癌的晚期表現(xiàn)
賁門癌和一般癌癥疾病一樣可以分為三個(gè)時(shí)期，早期、中期和晚期。那大家對(duì)賁門癌的晚期癥狀到底又了解多少呢?接下來，就讓專家們來為大家分析下，賁門癌的晚期癥狀到底有哪些，讓大家不再對(duì)其陌生。1、咽下困難：進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，也是最典型的賁門癌的晚期癥狀，食物下咽時(shí)費(fèi)力進(jìn)食時(shí)間明
為您介紹下賁門癌的治療
不管是患上什么疾病，都應(yīng)該及早進(jìn)行治療，賁門癌也不例外，那么，賁門癌的治療有哪些方法呢?相信很多人都想知道，下面就請(qǐng)專家來為大家介紹下賁門癌的治療。一、賁門癌的治療之化療化療是重要的賁門癌中期治療方法之一，可作為輔助性治療用于手術(shù)后施行，也可單獨(dú)進(jìn)行化療。臨床上多采用DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案，
晚期賁門癌可不可以放療
晚期賁門癌是不是可以做放療，需要進(jìn)行全面評(píng)估。所說的晚期，通常分為局部晚期，和已經(jīng)出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移，或是骨、腦轉(zhuǎn)移等晚期。對(duì)于局部晚期賁門癌，通常轉(zhuǎn)移部位，只在區(qū)域的淋巴結(jié)，這時(shí)還有手術(shù)的機(jī)會(huì)。這種情況，通?？勺鲂g(shù)前的放療。術(shù)前的放療可腫瘤縮小，腫瘤降期，從而獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)，術(shù)前放療聯(lián)合手術(shù)，是目前局部晚期賁門癌的標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。而對(duì)于晚期賁門癌，若已經(jīng)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等，通常以綜合治療手段為主。其中內(nèi)科用藥非常重要，此時(shí)化療，或是免疫治療等，在全身治療基礎(chǔ)上，局部仍然可考慮放療，比如當(dāng)患者出現(xiàn)，較明顯梗阻時(shí)，放療可將局部腫瘤縮小后，使得患者能夠改善進(jìn)食，這樣就能改善營養(yǎng)的狀況，使患者能夠進(jìn)一步接受其他治療。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，或是骨轉(zhuǎn)移的患者，局部放療也非常有效，因?yàn)榉暖煂?duì)于腦轉(zhuǎn)移，或骨轉(zhuǎn)移等部位轉(zhuǎn)移灶，效果非常好，并且患者也沒有什么太多的副反應(yīng)。
胃鏡檢查可不可以確診賁門癌
胃鏡檢查是確診賁門癌最重要的一個(gè)檢查項(xiàng)目。通常在做胃鏡時(shí)，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門癌的表現(xiàn)。同時(shí)胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時(shí)胃鏡還能做幽門螺旋桿菌感染檢測(cè)，最后可對(duì)病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進(jìn)行病理的檢查。如果病理報(bào)告確認(rèn)是胃癌，或是賁門癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報(bào)告是確診賁門癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)，若同時(shí)發(fā)現(xiàn)食道病變，此時(shí)胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢(shì)。最后胃鏡可進(jìn)一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對(duì)于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準(zhǔn)確，如果胃鏡超聲的結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴(yán)重，可建議先進(jìn)行放化療，繼而再考慮手術(shù)；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴(yán)重時(shí)，可建議直接手術(shù)。所以胃鏡和胃鏡超聲是一對(duì)相輔相成，非常重要的檢查。
賁門癌放療的劑量大不大
賁門癌放療的劑量取決治療目的。做術(shù)前的放療，做根治性的放療，做轉(zhuǎn)移灶的姑息性的放療的放療劑量不一樣。術(shù)前放療的劑量在40GY到45GY之間。根治性的放射治療是只進(jìn)行放射治療，不手術(shù)的放療劑量在55到60GY之間。做姑息性的轉(zhuǎn)移灶的放療，劑量取決于做哪個(gè)部位的轉(zhuǎn)移灶的放療如腦部的放療姑息，根據(jù)全腦照射決定，做全腦照射和不做全腦照射或做不做，局部腫瘤的加量治療都是復(fù)雜的，無法解釋給多少劑量。
賁門癌患者放療后需要注意哪些
放療配合化療，或者是一些增加敏感性的藥物，一起治療效果會(huì)更好。放療是賁門癌治療的非常重要的手段。對(duì)于中期的患者，會(huì)通過術(shù)前的放射治療，使腫瘤先縮小，先降期，這樣為手術(shù)提供更好的便利性，讓手術(shù)做的更干凈、更徹底。對(duì)于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門癌患者，對(duì)相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的，如骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療，如腦轉(zhuǎn)移灶的放療等，放療效果非常好，其實(shí)一部分沒有手術(shù)條件的，如年齡比較大，或者是因?yàn)橐恍┗A(chǔ)疾病，無法進(jìn)行手術(shù)切除的，這一部分賁門癌患者，還能夠采取根治性放療的手段，使其中一部分患者獲得治愈的機(jī)會(huì)。所以放療在賁門癌，無論是早晚期，或者是可手術(shù)或者是不能手術(shù)的患者中，它的治療都是非常重要的。
賁門癌檢查什么項(xiàng)目
賁門癌首先是最重要的檢查就是胃鏡。胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長的情況同時(shí)觀察有沒有腫瘤的深潰瘍，或者出血的情況還能夠判斷腫瘤的大小，其次在胃鏡加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期，提供非常準(zhǔn)確的信息同時(shí)胃鏡下活檢，活檢病理的報(bào)告是確診賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其次賁門癌的患者，是需要做CT的檢查，CT要做頸胸，以及上腹的CT檢查有條件的還可以做下腹，或者盆腔的CT檢查。在CT檢查的優(yōu)勢(shì)上，主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這是CT所在的優(yōu)勢(shì)，也是臨床上常見的必須的一項(xiàng)檢查。通常還會(huì)考慮，做上消化道造影對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病或者是食管癌，或者是賁門癌都會(huì)有一些幫助。最后如果是經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，能夠考慮做PET-CT的檢查。因?yàn)闄z查是全身性的檢查，可以幫助患者盡早期的發(fā)現(xiàn)是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然血液的檢查也是必不可少的，可以通過血常規(guī)、肝腎功能或者是腫瘤標(biāo)志物的血液的檢查，判斷患者目前的一般的情況，以及腫瘤負(fù)荷的大小。
02:38
原發(fā)性賁門癌怎么治療好
原發(fā)性的賁門癌是相對(duì)于繼發(fā)來說的，在臨床上原發(fā)性的賁門癌是最多見的，從別的部位轉(zhuǎn)移到賁門而來的惡性腫瘤比較少見。通常如果是原發(fā)性的賁門癌早期的病人，可能通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)就能夠達(dá)到治愈的目的；而到了腫瘤分期偏晚的時(shí)候就可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療才能夠?yàn)榛颊咛峁┍容^好的治療效果，在治療期間還要關(guān)注患者的進(jìn)食情況，保證營養(yǎng)攝入才能夠保證治療的順利進(jìn)行。
02:36
賁門癌能治好嗎
賁門癌的預(yù)后與腫瘤的分期、患者能否手術(shù)、手術(shù)的質(zhì)量、放療的療效、患者自身的情況、家庭的護(hù)理、患者能否定期復(fù)查有關(guān)。賁門癌的預(yù)后和腫瘤的分期有關(guān)系。如果分期很早，治愈的幾率就很高；到了中期或者晚期，會(huì)通過綜合治療的手段提高患者的預(yù)后，改善患者的生存，但是治療效果可能就比早期差一些了。賁門癌的預(yù)后還與患者是不是能夠進(jìn)行手術(shù)切除、手術(shù)的質(zhì)量以及后續(xù)放化療的治療效果有關(guān)系。同時(shí)還與患者本身的一般狀況、營養(yǎng)狀況、后續(xù)的家庭的護(hù)理，甚至患者是不是能夠定期到醫(yī)院復(fù)查，都是有關(guān)系的。
02:41
賁門癌術(shù)后飲食護(hù)理
賁門癌手術(shù)以后患者已經(jīng)被切除了大部分的胃或者是全部的胃，因此絕大部分患者可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的反流的問題，反流會(huì)造成患者的嚴(yán)重的燒心。所以飲食上要注意選擇一些比較好消化、比較清淡的飲食，盡量減少刺激胃液分泌；同時(shí)建議患者少食多餐，不要把每天吃飯的餐數(shù)增加到4頓、5頓甚至6頓，每次吃得少一點(diǎn)有助于食物盡快消化；最后，在進(jìn)食以后不建議平躺，如果患者有條件在進(jìn)食后進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng)是最好的。
02:38
賁門癌早期能治好嗎
絕大部分賁門癌早期能夠治愈的。如果是非常早期的原位癌，通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)就可以達(dá)到治愈的目的，患者的五年生存率可以達(dá)到百分之九十五到百分之百；而對(duì)于已經(jīng)有黏膜下層浸潤的患者，雖然也算做早期，但是術(shù)后也有可能會(huì)需要醫(yī)生的進(jìn)一步評(píng)估，看內(nèi)鏡下的切除是否足夠，如果內(nèi)鏡下的切除范圍不夠，還會(huì)建議患者做一個(gè)根治性的胃大部切除術(shù)，或者在內(nèi)鏡切除術(shù)后，再補(bǔ)充進(jìn)行放療等綜合治療。
賁門癌與胃癌有什么區(qū)別
賁門癌和胃癌的根本性質(zhì)就不同，胃癌以腺癌為主，賁門癌以鱗狀細(xì)胞癌為主；其次發(fā)病部位不同，胃癌發(fā)作于胃內(nèi)部，賁門癌則是在胃上口；此外它們的癥狀表現(xiàn)也不同，其次賁門癌的發(fā)病信號(hào)是吐粘液，胃癌的發(fā)病信號(hào)是日漸消瘦和精神不佳。
賁門癌下支架能活多久
賁門癌的最佳治療方法為通過手術(shù)治療解決通道問題或采取胃造瘺方法，可提高患者的舒適度。賁門癌患者如放置支架后進(jìn)行放療，可不進(jìn)行手術(shù)治療。生存期僅3-6個(gè)月的賁門癌患者，一般建議進(jìn)行放置支架治療。
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