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賁門癌放療后注意事項(xiàng)是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1357784次收聽

語音內(nèi)容:

放射治療是賁門癌的非常重要的治療手段。所以在臨床上我們的患者,來接受放療的也是很多的,在放療期間患者首要的不良反應(yīng),會(huì)表現(xiàn)為放療后的水腫賁門主要是在食管胃交界的部分,當(dāng)賁門出現(xiàn)水腫的時(shí)候可能患者的這個(gè)吞咽的梗阻感就會(huì)加重。

這個(gè)時(shí)候其實(shí)不用擔(dān)心,因?yàn)殡S著放射治療發(fā)揮它強(qiáng)大的作用以后,賁門區(qū)的腫瘤會(huì)逐漸的縮小這個(gè)時(shí)候,同時(shí)伴有水腫的消退以后它的腫瘤退縮,加上水腫的退縮他吞咽的梗阻感,就會(huì)慢慢的減輕。另外,在隨著放療劑量不斷增加的時(shí)候他食道的黏膜炎就會(huì)出現(xiàn),我們是稱之為放射性的食管炎。其實(shí)賁門也就是食管的下段,和胃上段的交界的部分所以在這個(gè)部分出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,它的表現(xiàn)是跟放射性的食道炎是一樣的,主要表現(xiàn)為吞咽疼痛這種情況我們臨床上,也會(huì)有一些對癥的處理當(dāng)然隨著時(shí)間的增加,當(dāng)放療結(jié)束有一段時(shí)間的時(shí)候它的疼痛就會(huì)完全的緩解,不會(huì)留有任何的后遺癥同時(shí)賁門癌的放療,還會(huì)產(chǎn)生一些全身性的癥狀比如說乏力,或者是食欲不振等情況這些也都是放射治療病人的,一些非常常見的全身癥狀最后就表現(xiàn)為,部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的骨髓抑制,因?yàn)閱渭兊姆暖煂撬璧倪@個(gè)抑制情況并不嚴(yán)重,有絕大部分的病人都不會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制情況,而有很少部分的病人會(huì)出現(xiàn)輕度的骨髓抑制情況,當(dāng)然如果您做放療的時(shí)候還合并應(yīng)用了化療,我以上所說到的這幾個(gè)癥狀可能都會(huì)有所加重。

因此我們的注意事項(xiàng)其實(shí)就主要是要針對在放療期間出現(xiàn)的一些副反應(yīng)的情況,來對癥處理當(dāng)然飲食上的一些注意事項(xiàng),也是非常重要的。比如我們要建議患者吃軟爛的食物,不要吃太燙的食物等等,必要時(shí)可能還建議患者,進(jìn)行鼻飼的營養(yǎng)管的支持治療,以保證營養(yǎng)的攝入。

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一般常見的賁門癌的晚期表現(xiàn)
賁門癌和一般癌癥疾病一樣可以分為三個(gè)時(shí)期,早期、中期和晚期。那大家對賁門癌的晚期癥狀到底又了解多少呢?接下來,就讓專家們來為大家分析下,賁門癌的晚期癥狀到底有哪些,讓大家不再對其陌生。1、咽下困難:進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,也是最典型的賁門癌的晚期癥狀,食物下咽時(shí)費(fèi)力進(jìn)食時(shí)間明
賁門癌的噯氣特點(diǎn)是什么
如果患有賁門癌,就算沒有吃太多或者是吃太飽也會(huì)出現(xiàn)噯氣現(xiàn)象,而且噯氣會(huì)反復(fù)出現(xiàn),出現(xiàn)之后不容易停止,有的時(shí)候會(huì)伴隨進(jìn)食不順暢等癥狀,吞咽食物時(shí)有緊縮感和梗塞感。
怎么檢查賁門癌
賁門癌做檢查時(shí)需要做胃鏡、CT或者是上消化道造影,以及相應(yīng)的一些血液學(xué)的檢查。胃鏡是所有消化道,上消化道腫瘤的所必須的一項(xiàng)檢查,因?yàn)橥ㄟ^胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小,同時(shí)能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類型的賁門癌,CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一,因?yàn)镃T能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉(zhuǎn)移,以及對于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的,上消化道造影也是非常有幫助的檢查,可以判斷一些早期的賁門癌的情況,以及患者是不是有穿孔風(fēng)險(xiǎn)如果對于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者,還建議進(jìn)行PET-CT的檢查,這是全身性的檢查,能夠幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。賁門癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因?yàn)樗奈恢帽容^深,除非它有一些相應(yīng)的表淺部位的轉(zhuǎn)移。
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2020-03-13

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賁門癌檢查什么項(xiàng)目
賁門癌首先是最重要的檢查就是胃鏡。胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長的情況同時(shí)觀察有沒有腫瘤的深潰瘍,或者出血的情況還能夠判斷腫瘤的大小,其次在胃鏡加做腔內(nèi)超聲,還能為腫瘤的分期,提供非常準(zhǔn)確的信息同時(shí)胃鏡下活檢,活檢病理的報(bào)告是確診賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其次賁門癌的患者,是需要做CT的檢查,CT要做頸胸,以及上腹的CT檢查有條件的還可以做下腹,或者盆腔的CT檢查。在CT檢查的優(yōu)勢上,主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況,以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這是CT所在的優(yōu)勢,也是臨床上常見的必須的一項(xiàng)檢查。通常還會(huì)考慮,做上消化道造影對于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病或者是食管癌,或者是賁門癌都會(huì)有一些幫助。最后如果是經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,能夠考慮做PET-CT的檢查。因?yàn)闄z查是全身性的檢查,可以幫助患者盡早期的發(fā)現(xiàn)是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然血液的檢查也是必不可少的,可以通過血常規(guī)、肝腎功能或者是腫瘤標(biāo)志物的血液的檢查,判斷患者目前的一般的情況,以及腫瘤負(fù)荷的大小。
語音時(shí)長 02:24

2020-03-13

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賁門癌晚期靶向治療是什么
其實(shí)賁門癌的靶向治療,目前根據(jù)指南的推薦,用藥并不是太多。其中如果患者有的陽性的表達(dá),需要達(dá)到+++,或者是++的基礎(chǔ)上,合并檢測的陽性才能夠考慮。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗,被批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療,或者是既往未接受過,曲妥珠單抗治療的二線,及以上患者的治療,曲妥珠單抗的主要的副作用,包括充血性的心力衰竭,或者是未控制的高血壓,以及控制不好的,曲妥珠單抗也存在一些禁忌證。包括充血性的心力衰竭,未控制的高血壓,以及心律失常等,因?yàn)檫@個(gè)藥的副作用,主要是心悸的毒性,以及其他的如骨髓抑制,或者是肺毒性等等。在賁門癌的靶向治療中,另外一個(gè)比較有效的藥物,就是阿帕替尼,這是一種抗血管生成藥物,目前已經(jīng)被批準(zhǔn)為,用于賁門癌,或者是胃癌的治療,但通常治療是在之前化療等,無效的情況下,所用的三線及三線以上的治療,這個(gè)藥物的副作用,主要表現(xiàn)為高血壓,蛋白尿,手足綜合征,或者是出血。所以我們在用藥期間,需要進(jìn)行勤觀測,勤檢查,以監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。
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2020-03-13

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賁門癌要全切胃原因
賁門癌要全切胃是因?yàn)槟[瘤分期相對偏晚,或者是它的腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯的情況下,不得不去做全胃的根治性手術(shù)切除,因?yàn)槿绻蛔鋈盖谐苡锌赡芫颓胁桓蓛裟[瘤,為后面的治療帶來非常大的麻煩。一般進(jìn)行全胃切除的患者,因?yàn)樗[瘤的分期可能相對已經(jīng)比較晚,因此術(shù)后大部分患者需要配合放療或者是化療的,綜合治療在全胃切除以后,它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術(shù)后的患者,特別需要注意術(shù)后患者飲食的護(hù)理,早期需要采用全靜脈營養(yǎng)的支持治療。在術(shù)后一周左右,才能逐漸的進(jìn)食清淡的流質(zhì)的食物,待清淡的流質(zhì)食物能夠完全適應(yīng)消化吸收,就可以向半流質(zhì)的食物來過度。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術(shù),其實(shí)對一些比較早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式,比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤,或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以內(nèi)這樣一部分比較靠上端的賁門的腫瘤,是可以進(jìn)行近端的胃大部切除,而保留遠(yuǎn)端殘胃的。
語音時(shí)長 02:00

2020-03-13

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賁門癌能治好嗎
賁門癌的預(yù)后與腫瘤的分期、患者能否手術(shù)、手術(shù)的質(zhì)量、放療的療效、患者自身的情況、家庭的護(hù)理、患者能否定期復(fù)查有關(guān)。賁門癌的預(yù)后和腫瘤的分期有關(guān)系。如果分期很早,治愈的幾率就很高;到了中期或者晚期,會(huì)通過綜合治療的手段提高患者的預(yù)后,改善患者的生存,但是治療效果可能就比早期差一些了。賁門癌的預(yù)后還與患者是不是能夠進(jìn)行手術(shù)切除、手術(shù)的質(zhì)量以及后續(xù)放化療的治療效果有關(guān)系。同時(shí)還與患者本身的一般狀況、營養(yǎng)狀況、后續(xù)的家庭的護(hù)理,甚至患者是不是能夠定期到醫(yī)院復(fù)查,都是有關(guān)系的。
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賁門癌晚期是指哪個(gè)階段
賁門癌的晚期分為局限晚期和已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移兩種情況。賁門癌的晚期分成兩種情況:一、局限晚期,通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深,已經(jīng)有周圍的明顯外侵的情況,同時(shí)可能還伴有局部腫瘤周圍區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這時(shí)候患者可能已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),或者需要通過一些術(shù)前的新輔助的放化療治療以后,才能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)。二、已經(jīng)出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移等。通常這個(gè)時(shí)期的治療以全身治療為主,在全身治療的基礎(chǔ)上采用局部的放療等。
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賁門癌晚期癥狀有哪些
賁門癌晚期癥狀有吞咽梗阻感、嘔血、黑便、上腹部不適、劍突下持續(xù)的疼痛感,如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,還會(huì)有相應(yīng)部位的癥狀。賁門癌的晚期癥狀主要是由腫瘤的外侵和轉(zhuǎn)移造成的。當(dāng)腫瘤長的比較大的時(shí)候,可能會(huì)造成患者吞咽梗阻感,這是比較明顯的癥狀;還有在腫瘤增長的時(shí)候,會(huì)造成破潰、感染、出血等情況,患者就會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者黑便;還有一部分患者表現(xiàn)為上腹部的不適感,或者劍突下持續(xù)的疼痛感;如果賁門癌出現(xiàn)了一些部位的轉(zhuǎn)移,也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)一些癥狀,比如轉(zhuǎn)移到骨頭的患者,相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛等。
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哪些食物有助于賁門癌的治療
軟爛、易消化、高蛋白、富含維生素的食物有助于賁門癌的治療。賁門癌治療期間患者可能會(huì)有各種各樣的不舒服,這些可能是治療的副反應(yīng),在患者出現(xiàn)副反應(yīng)的時(shí)候可以在飲食上幫助患者減輕負(fù)擔(dān)。首先建議賁門癌的患者要吃一些軟爛、易消化的食物,建議把食物盡量打碎、攪勻,做成糊狀,這樣有助于患者的消化與吸收。同時(shí)建議患者養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣,飯后注意活動(dòng),這樣也有助于食物的吸收;在食物的種類上主張多元化,可以選擇高蛋白的飲食,蔬菜、水果等一些保證維生素?cái)z入的食物。
賁門癌與胃癌有什么區(qū)別
賁門癌和胃癌的根本性質(zhì)就不同,胃癌以腺癌為主,賁門癌以鱗狀細(xì)胞癌為主;其次發(fā)病部位不同,胃癌發(fā)作于胃內(nèi)部,賁門癌則是在胃上口;此外它們的癥狀表現(xiàn)也不同,其次賁門癌的發(fā)病信號(hào)是吐粘液,胃癌的發(fā)病信號(hào)是日漸消瘦和精神不佳。
賁門癌全胃切除后遺癥
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上,就要做全胃的切除。全胃切除以后,一般代替的器官就是用空腸,空腸代替胃有以下幾種方式:一是做袢式的吻合;二是用Roux-en-Y的方式來吻合,如果是袢式吻合,很容易引起堿性反流,也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流,Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后,病人的胃酸沒有了,會(huì)引起缺鐵性的貧血,可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。
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2018-09-29

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賁門癌必須切除全胃嗎
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上,就需要切除全胃。切除全胃以后,一般代替胃的作用的器官就是用空腸,空腸代替胃有以下幾種方式:第一是做袢式的吻合;第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合,很容易引起堿性反流,也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流,可以選擇Roux-en-Y吻合,Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后,病人沒有胃酸的產(chǎn)生,會(huì)引起缺鐵性的貧血,可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。