子宮內(nèi)膜會(huì)隨著月經(jīng)周期，發(fā)生周期性的變化。在月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候，子宮內(nèi)膜的脫落，子宮內(nèi)膜會(huì)非常的薄，是在幾毫米的厚度，隨著雌孕激素的刺激，慢慢子宮內(nèi)膜就會(huì)逐漸的增厚。在月經(jīng)前快來月經(jīng)的時(shí)候，會(huì)增厚到一點(diǎn)幾公分，隨著激素的撤退會(huì)來月經(jīng)，脫落內(nèi)膜，又會(huì)發(fā)生變薄情況。如果已經(jīng)絕經(jīng)的病人，絕經(jīng)因?yàn)槿狈Υ圃屑に卮碳ぃ旧碜訉m內(nèi)膜就比較薄，絕經(jīng)后的婦女在0.5cm以下，5mm以下是正常的。有人在5mm，如果沒有什么出血問題不大。但是，如果超過了5mm厚度，就要警惕，就要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查。還有病人可能是因?yàn)閷m腔的操作，或者月經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂，也會(huì)變成子宮內(nèi)膜很薄。比如有的病人可能會(huì)有卵巢早衰的情況，因?yàn)槿狈@些激素的刺激，沒有發(fā)生周期性的變化，有點(diǎn)類似絕經(jīng)的狀態(tài)。所以，內(nèi)膜始終是非常薄的狀態(tài)，不會(huì)很厚，可能月經(jīng)周期就會(huì)延長，有的甚至幾個(gè)月來一次月經(jīng)，有的甚至根本不會(huì)來月經(jīng)，還有病人比如做過很多次的流產(chǎn)，或者宮腔操作，比如宮腔鏡檢查，子宮內(nèi)膜切除等宮腔手術(shù)，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。人流術(shù)因?yàn)槎啻喂螌m以后，子宮除了功能層以外，基底層也會(huì)遭受破壞。所以，激素再刺激也不會(huì)引起增厚，不同的年齡，原因是不一樣的。

這個(gè)涉及到卵巢早衰，卵巢早衰，一個(gè)是不來月經(jīng)，再一個(gè)是性激素的特殊狀態(tài)，高促性腺激素和低雌激素水平。但是隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，卵巢早衰實(shí)際上它有兩方面，一個(gè)是真正的卵巢早衰，就是卵巢這幾個(gè)卵子一個(gè)個(gè)耗竭，再一種狀況實(shí)際上是卵巢不敏感綜合征，就是某種原因讓卵巢的功能，卵巢處于休眠狀態(tài)，它不工作了，它的臨床表現(xiàn)是一樣的，但是結(jié)局是不一樣的，對于完全的卵巢早衰，就說真是卵子耗竭，從西醫(yī)來講，考慮贈(zèng)卵。也就是找別人的卵，然后來生育，現(xiàn)在報(bào)道了，比如好多高齡生子的，有些情況就是這種情況。對于用中醫(yī)的方法，探討用中醫(yī)中藥，治療卵巢早衰的不孕，對我個(gè)人來講有一些典型的病例，我考慮可能是卵巢雖然是一個(gè)卵巢早衰的狀態(tài)，從診斷上來講沒有問題。從B超來看，卵巢的大小還是正常的，雖然沒有看到竇卵泡，但是卵巢的大小和體積還好，通過中醫(yī)的調(diào)整，有時(shí)候還是可以自然懷孕，然后也可以生寶寶，但是這種情況是非常極其個(gè)別的現(xiàn)象，所以不建議女性說先工作，等年紀(jì)大一點(diǎn)，40歲再生孩子，實(shí)際上這種狀態(tài)是不推薦，這是非常不可取的一件事情。

對于卵巢早衰的女性，通常都需要去醫(yī)院婦科檢查彩超，看子宮和卵巢有沒有出現(xiàn)萎縮，同時(shí)還應(yīng)該檢查激素六項(xiàng)，來判斷確診是不是已經(jīng)出現(xiàn)了卵巢早衰，必要的時(shí)候還可以查抗苗勒氏管激素，來判斷卵巢的儲(chǔ)備功能情況。如果在檢查確診以后，就是卵巢早衰導(dǎo)致，但女性還有生育要求，這時(shí)就只能夠考慮進(jìn)行試管嬰兒移植，看是否能夠正常受孕。對于沒有生育要求的卵巢早衰患者，可以考慮服用雌孕激素聯(lián)合制劑來補(bǔ)充體內(nèi)的激素成分，以使月經(jīng)能夠規(guī)律來潮，同時(shí)還能夠避免女性過早出現(xiàn)更年期表現(xiàn)，通常都建議女性每服藥3~6個(gè)月左右，就需要查一次肝腎功能和血脂，看是否有異常，通常都建議要服用到45歲以后再停藥。

30歲不來月經(jīng)的危害有容貌衰老，還可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀；可能出現(xiàn)心悸、眩暈、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)；可能出現(xiàn)注意力不集中、情緒波動(dòng)大如激動(dòng)易怒、焦慮不安、抑郁、不能控制等情緒癥狀；甚至于陰道干澀、性交困難、反復(fù)陰道炎、排尿困難、尿痛、骨質(zhì)疏松、心血管病變等。此外，其發(fā)生心血管疾病和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)更高，發(fā)生情感障礙和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。如果是多囊卵巢引起的不來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯提高。如果是宮頸管粘連引起的不來月經(jīng)，可能會(huì)引起經(jīng)血逆流，出現(xiàn)腹痛的情況。此外，如果長時(shí)間不來月經(jīng)，可能會(huì)引起子宮萎縮、不孕等。30歲不來月經(jīng)，如果女性激素六項(xiàng)檢查卵泡刺激素大于25單位每升，稱為卵巢早衰。

卵巢早衰臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：一、閉經(jīng)。分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)，繼發(fā)性閉經(jīng)發(fā)生在40歲以前。通過對大樣本的卵巢早衰患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，閉經(jīng)之前并沒有特征性的月經(jīng)異常的先兆，有的人是在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)，有的是停避孕藥或分娩以后閉經(jīng)，有的則在閉經(jīng)之前表現(xiàn)為月經(jīng)周期及經(jīng)期的紊亂。二、不孕。部分患者因?yàn)椴辉芯驮\而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因，有原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕，所以建議有卵巢早衰家族史者應(yīng)盡早計(jì)劃懷孕。三、低雌激素癥狀。原發(fā)閉經(jīng)。低雌激素癥狀少見。如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關(guān)，繼發(fā)閉經(jīng)者低雌激素癥狀常見這與低雌激素癥狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。四、伴發(fā)的自身免疫性疾病。比如甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)、克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿癥狀，如近期體重的減輕，食欲減退，不明原因的腹部疼痛衰弱，皮膚色素沉著加重，或者嗜鹽等等。