大部分節(jié)育器是在月經(jīng)干凈3~7天放置，帶緩釋藥物的左旋炔諾酮，宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)，即曼月樂環(huán)是在月經(jīng)期進(jìn)行放置。放環(huán)之前，還需要進(jìn)行一定的檢查和評估，尤其是陰道炎的檢查。如果合并陰道炎，需要在陰道炎治愈后再放環(huán)，以減少發(fā)生宮腔感染和盆腔感染的機(jī)會(huì)。一般來說，是先到醫(yī)院的計(jì)劃生育門診進(jìn)行咨詢，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評估，適合上環(huán)，再選擇合適的時(shí)間進(jìn)行上環(huán)。目前，國內(nèi)使用的多為含酮的宮內(nèi)節(jié)育器，單純起避孕的作用，一次放置根據(jù)不同的節(jié)育器的型號，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可以放置曼月樂環(huán)，達(dá)到減輕痛經(jīng)，減少月經(jīng)量的目的。這種類型的節(jié)育器與普通節(jié)育器不同，需要在月經(jīng)期放置。其放環(huán)前的陰道炎篩查，無法在月經(jīng)期進(jìn)行，所以必須在前次月經(jīng)周期中間進(jìn)行相應(yīng)的檢查，是否放置曼月樂環(huán)，在下次月經(jīng)期選擇合適的時(shí)間，安排手術(shù)。此外，在人流同時(shí)也可以直接上環(huán)，但這個(gè)時(shí)候上環(huán)，相對來講發(fā)生節(jié)育器卡頓、異位等并發(fā)癥的發(fā)生率要高一些，大部分情況下不做首選推薦。還是等到人流后，子宮恢復(fù)后再放環(huán)更為穩(wěn)妥。剛生過孩子的可以在自然產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)后半年上環(huán)，在哺乳期結(jié)束后再上環(huán)，則更為穩(wěn)妥。

子宮腺肌癥是指有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞侵入到子宮的肌肉層里，且在肌肉層里進(jìn)行一個(gè)緩慢的生長。在這個(gè)過程中，由于卵巢是周期性的變化，子宮的內(nèi)膜也會(huì)隨之變化，卵巢的激素水平周期性變化，子宮內(nèi)膜也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)增生和剝脫。在這個(gè)過程中侵入到子宮肌層的有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的增生和剝脫出血。子宮肌肉層對剝脫出血的血液并不能有一個(gè)很好的引流通道，這種出血便在子宮的肌層進(jìn)行瘀滯，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期的子宮墜脹疼痛。如果時(shí)間比較長，患者的子宮會(huì)逐年的增大，均勻的增大，痛經(jīng)也是逐年的加重。這個(gè)癥狀就是典型的子宮腺肌癥的臨床癥狀。

首先需要明確臨床上不存在子宮移位這個(gè)診斷，它的標(biāo)準(zhǔn)診斷是子宮內(nèi)膜異位癥，是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜長在子宮體以外任何部位，也簡稱為內(nèi)異癥。內(nèi)異癥治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，它的治療方式方法是根據(jù)患者年齡、有沒有生育要求、臨床癥狀和病變范圍大小來決定治療方式方法。對于年輕僅僅有經(jīng)期腹痛、有生育要求、沒有卵巢囊腫形成患者，可以選擇藥物治療，治療藥物首先選擇非甾體類抗炎藥物，比如布洛芬、萘普生，另外口服短效復(fù)方避孕藥，還有孕激素療法，孕激素一般選擇人工合成高效孕激素，比如甲羥孕酮，還有臨床上常常使用孕激素受體拮抗劑米非司酮、孕三烯酮、達(dá)那唑，另外含有亮丙瑞林這一類藥物都是用來治療內(nèi)異癥。

子宮腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層，周期性的出現(xiàn)萎縮壞死，從而刺激導(dǎo)致宮腔體積增大，并引起月經(jīng)量過多。還會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)期延長，以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)影響女性的生育功能，導(dǎo)致不孕癥出現(xiàn)。這是屬于特殊的子宮內(nèi)膜異位癥，由于女性的癥狀、年齡和生育要求不同，所以腺肌癥的治療方法就會(huì)因人而異。對于子宮腺肌癥的患者，目前沒有任何藥物可以將其徹底治好，無論是吃激素藥還是止血藥，都只能暫時(shí)緩解子宮腺肌癥引起的月經(jīng)量過多、腹痛等癥狀，但卻不可能通過吃藥來將其徹底治愈。對于子宮腺肌癥的女性，其處理治療方法會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況來判斷，進(jìn)行治療。

所謂的子宮腺肌癥，就是指子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層內(nèi)，周期性的出現(xiàn)萎縮壞死，這時(shí)就會(huì)引起子宮進(jìn)行性的加大，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致間歇性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，并引起月經(jīng)量增多，以及月經(jīng)經(jīng)期延長現(xiàn)象。所以子宮腺肌癥的患者，一般宮腔體積都比較大，想要縮小子宮腺肌癥的宮腔，那常常就需要考慮肌注亮丙瑞林，或者是曲普瑞林通過抑制卵巢分泌雌孕激素，從而間接使宮腔體積縮小。必要的時(shí)候還可以考慮口服小劑量的米非司酮片，也具有縮小子宮腺肌癥的作用。所以對于有生育要求的子宮腺肌癥患者，就可以采取這些方法來縮小宮腔，然后再備孕懷孕，看是否能夠自然懷孕，或者直接進(jìn)行試管嬰兒移植，看囊胚是否能夠著床生長。