盆腔炎如何診斷及治療
發(fā)布時間：2021-01-15104040次收聽
語音內(nèi)容：
對于患有盆腔炎的女性，在臨床上會出現(xiàn)腰腹部疼痛，急性期的患者還可能引起高熱、腹痛，我們在臨床上可以通過做婦科內(nèi)診檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查、超聲檢查，甚至是腹腔鏡才能夠確診。
在婦科檢查時需要檢查宮頸是否有舉痛，宮頸是否有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)是否有壓痛，同時是否伴有高熱，化驗血常規(guī)會出現(xiàn)大量的白細(xì)胞，或者去醫(yī)院做超聲檢查，超聲可見輸卵管有積液，輸卵管膿腫、大量積液等等，可診斷為盆腔炎。
患有盆腔炎的女性可以通過口服抗生素來進(jìn)行治療，也可以通過在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予辨證論治來進(jìn)行治療，必要時也可以選擇手術(shù)切除膿腫，或者是切除病變部位。
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對于患有盆腔炎的女性，在臨床上會出現(xiàn)腰腹部疼痛，急性期的患者還可能引起高熱、腹痛，我們在臨床上可以通過做婦科內(nèi)診檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查、超聲檢查，甚至是腹腔鏡才能夠確診。
在婦科檢查時需要檢查宮頸是否有舉痛，宮頸是否有壓痛，雙側(cè)附件區(qū)是否有壓痛，同時是否伴有高熱，化驗血常規(guī)會出現(xiàn)大量的白細(xì)胞，或者去醫(yī)院做超聲檢查，超聲可見輸卵管有積液，輸卵管膿腫、大量積液等等，可診斷為盆腔炎。
患有盆腔炎的女性可以通過口服抗生素來進(jìn)行治療，也可以通過在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予辨證論治來進(jìn)行治療，必要時也可以選擇手術(shù)切除膿腫，或者是切除病變部位。
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常常引起盆腔炎發(fā)生的原因
婦科疾病中，盆腔炎也是屬于其中之一?；忌狭伺枨谎椎募膊『?，女性的盆腔內(nèi)部都會受到炎癥的影響。那么，常見的造成盆腔炎的病因是什么呢?接下來，我們就從下面的文章中來了解下吧。1、性活動和性伴的數(shù)目：性活動和盆腔炎有緊密關(guān)系，除非是IUD及宮腔操縱，此外原發(fā)感染的盆腔炎多是性活動或性暴露引起的。精子的攜菌
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盆腔炎會影響大便嗎
在盆腔炎的情況下，盆腔處于充血狀態(tài)，可能會波及到消化道，從而表現(xiàn)為胃腸道的異常，比如腹瀉、便秘或者下腹脹痛等?；颊咧髟V可能會有便意、腹瀉或排不盡大便的感覺，會影響到排便的功能。因此，患有盆腔炎，除了要對女性的生殖系統(tǒng)進(jìn)行診治，對于合并有排便異常的女性，要同時應(yīng)用能夠輔助調(diào)整胃腸道功能的藥物。另外，盆腔炎反復(fù)發(fā)作而且持久伴有排便異常，建議進(jìn)行消化道的檢查，必要時做腸鏡來除外是否合并有腸道的異常情況。
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盆腔炎可以要孩子嗎
盆腔炎包括慢性盆腔炎和急性盆腔炎，是女性比較常見的上生殖道感染的統(tǒng)稱。?患有盆腔炎的情況下，女性懷孕可能會有一定影響，尤其在急性盆腔炎時，不建議進(jìn)行試孕。因為一方面容易造成流產(chǎn)或?qū)m外妊，另一方面在懷孕以后也容易造成自然流產(chǎn)及難免流產(chǎn)等。慢性盆腔炎情況下，女性生殖系統(tǒng)可能會存在內(nèi)膜炎癥或輸卵管功能障礙，不經(jīng)診治，自然懷孕也有可能引起宮外孕。?所以盆腔炎會影響懷孕，在盆腔炎治愈之前，還是建議到醫(yī)院進(jìn)行綜合評估，來判斷是否能夠自然試孕。
盆腔炎有什么反應(yīng)
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是十分常見的婦科疾病，慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，盆腔炎的分類有很多，其癥狀也各異，下面就讓小編為你介紹一下盆腔炎的癥狀吧。
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盆腔炎需要做哪些檢查來確診
首先，如果懷疑盆腔炎肯定有癥狀，比如腹痛、腰酸或者白帶多、白帶有味等，出現(xiàn)這些癥狀要及時就醫(yī)。就醫(yī)之后醫(yī)生會給你做一些檢查，首先最主要的是雙合診或三合診的檢查，如果查體時發(fā)現(xiàn)你有宮頸舉擺痛，或者子宮雙側(cè)附件區(qū)壓痛，排除了其他的婦科的卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、宮外孕等急腹癥后，一般會提示盆腔炎。另外還可以通過影像學(xué)檢查來幫助判斷，比如B超檢查。還有一些盆腔炎癥狀不是特別典型，這時需要經(jīng)驗性治療。如果按盆腔炎治好了，盆腔炎的可能性更大一些。
盆腔炎會自愈嗎
盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，無論是哪種類型的盆腔炎都不可能自愈，因為盆腔炎不屬于自限性疾病，所以在出現(xiàn)盆腔炎以后，一定要及時的進(jìn)行處理治療。由于急性盆腔炎感染的嚴(yán)重程度不同，所以盆腔炎是否好治，得根據(jù)具體的炎癥情況來決定。對于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特別嚴(yán)重，多是通過口服抗生素來進(jìn)行治療，一般都比較好治療。最常用的就是頭孢類的抗生素，比如頭孢地尼和奧硝唑膠囊。如果女性的感染特別嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致了發(fā)燒現(xiàn)象，那就需要靜脈輸入抗生素來進(jìn)行抗炎止痛治療，這時可能不是特別好治療，但通過積極的抗炎治療，以后一般也能夠?qū)⑵渲斡?。但如果女性是因為盆腔膿腫而導(dǎo)致的腹痛，那常常就需要考慮進(jìn)行手術(shù)將膿腫切除，其腹痛才能夠得到徹底的緩解，這時往往不是特別好治療，而且在治療結(jié)束以后，還可能會遺留有慢性的盆腔痛。
盆腔炎反復(fù)發(fā)作的原因是什么
盆腔炎反復(fù)發(fā)作要考慮慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎發(fā)作原因可能盆腔內(nèi)有病原菌寄居，還可能跟男性有一定關(guān)系。最好做分泌物培養(yǎng)，看有沒有支原體、衣原體感染。患者有腹痛等癥狀表現(xiàn)。盆腔炎反復(fù)發(fā)作，是寄居的病原菌反復(fù)產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致。還有可能男性帶有特殊的病原菌感染，每次與女性同房以后而導(dǎo)致。比如男性有支原體或者衣原體感染，但男性又沒有任何癥狀，因此與女性同房以后，可能會導(dǎo)致女性盆腔炎反復(fù)發(fā)作。慢性盆腔炎沒有任何辦法可以治愈，會出現(xiàn)下腹部疼痛，伴有腰骶部酸痛或者脹痛，在同房或者飲食辛辣刺激后加重。
盆腔炎會引起腰痛嗎
盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于急性盆腔炎感染的嚴(yán)重程度不同，以及急慢性不同，所以盆腔炎的治療方法就要因人而異。無論是急性盆腔炎還是慢性盆腔炎，都會引起腰部疼痛的癥狀。這是因為女性在出現(xiàn)盆腔炎以后，會導(dǎo)致盆腔和子宮處于充血狀態(tài)，這時就會反射性的刺激到腰骶部的神經(jīng)，而引起腰痛癥狀，所以盆腔炎的患者基本都會出現(xiàn)明顯的腰痛現(xiàn)象。只有在炎癥控制以后，其腰痛癥狀才會緩解。而對于慢性盆腔炎的女性，則是會反復(fù)出現(xiàn)腰骶部的疼痛，在同房或者是勞累以后，腰痛會明顯加重，而且沒有任何藥物可以將其徹底治愈。對于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特別嚴(yán)重，多是通過口服抗生素來進(jìn)行緩解腹部疼痛癥狀，最常用的就是頭孢類的抗生素。
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盆腔炎如何根治
女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎，盆腔炎分為急性跟慢性兩種。若在急性期未能得到徹底的治愈則會轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘呐枨谎?，往往會?jīng)久不愈，并可反復(fù)的發(fā)作，形成慢性盆腔炎。盆腔炎很難根治，治療原則：第一，經(jīng)驗性的用藥，選擇廣譜的抗生素，足量足療程的治療。第二，逐療程概念，用藥至少超過兩周的時間，達(dá)到盆腔炎根治。第三，配合理療、中藥，病人做完抗生素治療之后，可輔助盆腔的理療，熱療對盆腔炎的治療效果比較好，同時也可口服活血化瘀類的中藥，幫助清除盆腔炎。
急性盆腔炎的護(hù)理措施
急性盆腔炎的護(hù)理措施包括保持外陰清潔、防止感染。急性盆腔炎有明顯癥狀，比如腹痛或者食欲下降等，沒有及時治療會轉(zhuǎn)變成慢性盆腔炎，治療難度加大。改變生活習(xí)慣，保持外陰部清潔衛(wèi)生。定時進(jìn)行婦科檢查，積極治療急性盆腔炎，防止轉(zhuǎn)為慢性。按時測量并記錄體溫、血壓、脈搏、心率，發(fā)現(xiàn)有不同及時報告醫(yī)生并配合處理。急性盆腔炎護(hù)理要特別注意接受過婦科手術(shù)的患者，注意手術(shù)后的切口情況并注意觀察用藥后反應(yīng)，防止感染。與病人交流建立良好護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)定病人情緒，激勵積極參與診療，爭取家人的支持與幫忙，減輕病人的恐懼和憂慮。
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慢性盆腔炎是怎么引起的
慢性盆腔炎患者大部分都有過盆腔炎的病史，引起出現(xiàn)盆腔炎的情況可能是由于做過人工流產(chǎn)手術(shù)或者是有過分娩史，另外有出現(xiàn)不正當(dāng)或者不潔的性生活。經(jīng)期發(fā)生性生活，患者可能在當(dāng)時并不會出現(xiàn)全身不適的癥狀，但是不能夠排除繼發(fā)感染。一旦在此時發(fā)生感染，一般不會出現(xiàn)急性的癥狀，例如血小板高發(fā)燒疼痛難忍，下腹部疼痛或者是膿性白帶的情況。但是患者一旦在后期出現(xiàn)下腹部隱痛的時候，大多數(shù)都是已經(jīng)患上慢性盆腔炎了。
盆腔黏連B超可以看到嗎
盆腔黏連B超不可以看到。盆腔黏連做B超是看不清楚的，做B超只能是看子宮和附件以及盆腔內(nèi)有沒有腫瘤，或者是否發(fā)育正常，另外如果是盆腔有炎性包塊，或者化膿，到B超時可以看到，但輕度盆腔黏連，做B超看不出來。如果是盆腔黏連，造成盆腔內(nèi)的包裹性積液，做B超時候可看到盆腔里有囊腫，但具體由于盆腔黏連造成的也沒法確定。盆腔黏連最準(zhǔn)確的診斷方法，就是做腹腔鏡的檢查，在腹腔鏡的直視下就可以直接的看到黏連的部位黏連的嚴(yán)重程度，也可以在腹腔鏡下行黏連的分離術(shù)。
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