胰腺癌化療的副作用都有什么
發(fā)布時間：2020-03-0560858次收聽
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胰腺癌化療的副作用主要分近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥又包括全身性和局部性。全身性最常見是消化道反應(yīng)和肝腎功能傷害。遠期并發(fā)癥主要包括脫發(fā)、感染，白細胞降低、白血病、女性閉經(jīng)、男性不育等。
近期并發(fā)癥包括全身性和局部性。全身性最常見是消化道反應(yīng)，比如劇烈嘔吐，通過一般措施處理不能緩解，影響休息以及飲食，甚至導(dǎo)致食管撕裂、出血等。另一種是肝腎功能傷害，出現(xiàn)嚴重肝損傷如黃疸、腹痛，尤其肝區(qū)疼痛非常劇烈。以及引發(fā)肝腎毒性，導(dǎo)致腹水、黃疸，感染嚴重的甚至出現(xiàn)休克等。局部并發(fā)癥主要指的是，以化療藥物相關(guān)的血管和局部皮膚、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常見是血管炎和脈管炎。
遠期并發(fā)癥主要是指骨髓抑制、免疫抑制、對生殖細胞抑制，對于內(nèi)分泌環(huán)境的抑制狀態(tài)出現(xiàn)嚴重的脫發(fā)、感染，白細胞降低、白血病、女性閉經(jīng)、男性不育等嚴重并發(fā)癥。
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胰腺癌化療的副作用主要分近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥又包括全身性和局部性。全身性最常見是消化道反應(yīng)和肝腎功能傷害。遠期并發(fā)癥主要包括脫發(fā)、感染，白細胞降低、白血病、女性閉經(jīng)、男性不育等。
近期并發(fā)癥包括全身性和局部性。全身性最常見是消化道反應(yīng)，比如劇烈嘔吐，通過一般措施處理不能緩解，影響休息以及飲食，甚至導(dǎo)致食管撕裂、出血等。另一種是肝腎功能傷害，出現(xiàn)嚴重肝損傷如黃疸、腹痛，尤其肝區(qū)疼痛非常劇烈。以及引發(fā)肝腎毒性，導(dǎo)致腹水、黃疸，感染嚴重的甚至出現(xiàn)休克等。局部并發(fā)癥主要指的是，以化療藥物相關(guān)的血管和局部皮膚、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常見是血管炎和脈管炎。
遠期并發(fā)癥主要是指骨髓抑制、免疫抑制、對生殖細胞抑制，對于內(nèi)分泌環(huán)境的抑制狀態(tài)出現(xiàn)嚴重的脫發(fā)、感染，白細胞降低、白血病、女性閉經(jīng)、男性不育等嚴重并發(fā)癥。
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胰腺癌口水會不會傳染
到目前為止，所有的國際國內(nèi)的文獻都沒有報道，胰腺癌會經(jīng)過口水來傳染，但是胰腺癌發(fā)病的原因，主要跟以下四個方面因素有關(guān)系。第一，就是遺傳因素，比方說近親屬有得腫瘤的，得胰腺癌的機會就會增加，這種病人往往胰腺癌抑癌的基因不活躍，胰腺促癌基因比較活躍，就容易得腫瘤；第二，就是有慢性的胰腺疾病，比方說慢性胰腺炎，長期反復(fù)的炎癥和修復(fù)，也容易得胰腺癌；第三，就是病人吃容易導(dǎo)致胰腺癌的食物，或者是接觸了一些容易導(dǎo)致癌癥的致癌的化學品，比方說病人可能會吃，像含有亞硝胺的食物，或者是3,4-苯并芘這些致癌物，或者是發(fā)霉的花生這些里面有霉菌，也容易導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生；第四，就是胰腺癌的病人，可能會飲食方面會有一些異常、不規(guī)律。比方說長期的吸煙，從文獻的報道來說，吸煙是胰腺癌發(fā)生的獨立的危險因素，有一些病人長期吸煙，有的甚至還有伴有飲酒，飲食不規(guī)律，都會導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。但是無論這四種的哪一種，都不會經(jīng)過口水來傳染胰腺癌。
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胰腺腫瘤的原因，到目前為止全世界沒有很清晰的闡述出來，有三項具體的危險因素。一是遺傳因素的影響，有的人有腫瘤家族史，可能本身癌的基因較活躍，抑癌基因相對功能較弱，若有外界的不良刺激，便容易得胰腺的腫瘤；二是胰腺既往的疾病，如慢性的胰腺炎、胰腺囊腫，或得過胰腺膿腫、胰腺的囊腺瘤等；三是平時飲食和生活中不注意，如長期吸煙，或長期吃高蛋白質(zhì)飲食，或飽和脂肪酸的含量增高，可能會導(dǎo)致胰腺腫瘤發(fā)生。有的食物里面有致癌物，如亞硝胺、3，4-苯并芘，或霉菌的食物，皆可能造成胰腺腫瘤的發(fā)生。
胰腺癌發(fā)熱怎么辦
胰腺癌發(fā)熱怎么辦？發(fā)熱是許多疾病都可能發(fā)生的臨床癥狀，不少癌癥病人也會出現(xiàn)發(fā)熱。這是因為在癌細胞大力繁殖的過渡期，由于血液供應(yīng)不能滿足需要，會有大量的癌細胞壞死液化，壞死液化的細胞能釋放出致熱物質(zhì)，從而使病人的體溫升高。
協(xié)助治療胰腺癌的食療3方
胰腺癌由于早期癥狀缺乏特異性，我國約85%的患者就診時已屬晚期，食療是胰腺癌治療中很重要的一種輔助方法，對癥的食療可減輕患者病痛，也可為下一步治療奠定基礎(chǔ)。如山楂肉丁、黃芪山藥羹、淮芪燉鱉。
胰腺癌患者的中醫(yī)膳食療法
山楂香蕉飲具有理氣消食功效，適用于胰腺癌食欲減退者；大蒜田七燉鱔魚具有補虛健脾，祛淤止痛的功效；薏米根煮甲魚能健脾除濕，薏苡仁酯對腫瘤細胞有阻止生長及損害作用；茯苓赤豆薏米粥可健脾益胃，利水消腫。
胰腺癌的術(shù)后會有并發(fā)癥嗎有哪些
胰腺癌的術(shù)后是會有并發(fā)癥的，比如消化道出血，腹腔充血，還有胰瘺，都是手術(shù)以后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。建議手術(shù)之前要做檢查，采取止血藥物抑酸，鹽水洗胃，還可以經(jīng)胃鏡止血，找一個專業(yè)醫(yī)生操作可以降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。
胰腺癌體尾部切除術(shù)是什么
胰腺癌體尾部切除，是胰腺癌手術(shù)的另外一種方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭。經(jīng)常稱胰腺癌手術(shù)指的是胰十二指腸切除術(shù)，以胰頭為主的圍繞胰頭周圍的臟器切除術(shù)，大約10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的體尾部，這時候的手術(shù)方式，就跟胰十二指腸切除術(shù)完全不一樣，采取胰體尾切除術(shù)所謂胰體尾切術(shù)。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭，意味著就保留了十二指腸保留了胰管，這樣的話不需做胰腺周圍，更多的臟器的切除，胰體尾切術(shù)，往往需切除一個特殊的臟器是脾臟，因為脾臟與胰尾部緊密相連甚至胰尾往往長入了脾臟的脾門附近。所以脾門是脾臟主要的大的血管，包括脾動脈脾經(jīng)匯合的部位。
胰腺癌局部晚期可以手術(shù)嗎
傳統(tǒng)上，胰腺癌晚期是手術(shù)的禁忌癥因為晚期胰腺癌的手術(shù)，即便能夠費很大的勁進行切除，但是它的這種圍手術(shù)期以及愈后并不能得到改善，因此晚期胰腺癌，并不主張手術(shù)治療，但是隨著技術(shù)的進步，藥物研發(fā)的進展在一部分晚期胰腺癌病人，得到了一定程度的應(yīng)用一個指的是。在晚期腺癌出現(xiàn)這種血管侵犯，肝轉(zhuǎn)移或者周邊侵犯，轉(zhuǎn)移的情況下通過這種手術(shù)完整的切除，包括胰十二指腸血管置換合并肝切除，這種龐大的手術(shù)方式來盡可能的一次性的，切除所有的可見的癌細胞這個主要指的是，一些大的中心醫(yī)院胰腺外科中心，能夠承擔如此復(fù)雜艱巨的，這種手術(shù)任務(wù)。另外還有一種方式指的是，在胰腺癌晚期，通過新輔助的化療新輔助的放療，或者是一些新輔助的藥物靶向治療，使這個腫瘤降級降期能夠接受手術(shù)，這樣的話病人還出現(xiàn)了一些，可能的手術(shù)窗口，就是給醫(yī)生留出了，這種手術(shù)的可能的機會，當然了在絕大多數(shù)的情況下胰腺癌晚期是不能手術(shù)的，即便手術(shù)效果還是比較差的隨著胰腺癌外科研究進展，藥物的研究進展在未來有可能，尤其在比較近的未來，比如三五年之后，有很多藥物的進展，可以使胰腺癌得到比較好的治療。
胰腺癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移可以活多久
胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，可以存活的時間比較短，一般很難超過半年。若是采取新治療方案，比如經(jīng)皮肝穿刺、胰腺癌手術(shù)、聯(lián)合肝葉切除，治療效果有一定提高，但患者存活時間還是比較低，具體因人而異。胰腺癌的手術(shù)后的存活率，整體上非常低，大樣本數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌術(shù)后一年存活率在10%左右，并不高。胰腺癌術(shù)后，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，生存率更低下，具體數(shù)據(jù)各家目前不一樣。從ACC指南上面看，一般很難超過半年。胰腺癌手術(shù)導(dǎo)致存活率低下，主要是因為胰腺癌的生物學性質(zhì)非常惡劣、兇險，即便病人能夠接受手術(shù)，存活率一樣低下。目前早期胰腺癌診斷率，在國際上非常低，一般在20%以下。能夠接受手術(shù)的胰腺癌病人非常少，并且手術(shù)能夠達到根治水平，和能夠有手術(shù)機會的病人，也非常少。對于胰腺癌，一旦在手術(shù)或者胰腺癌本身，已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，往往也喪失了手術(shù)或者再手術(shù)的機會。但是目前也有些新治療方案，比如經(jīng)皮肝穿刺，或者是胰腺癌手術(shù)，同時聯(lián)合肝葉切除，取得了一定的療效。再配合聯(lián)合化療，以及配合分支靶向藥物治療，配合聯(lián)合放療，包括疏通放療等多種方式，目前對胰腺癌的綜合治療效果，有一定的提高，但整體上胰腺癌目前治療效果，還是非常低下。
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胰腺癌的癥狀
胰腺癌的癥狀有腹痛、黃疸、消化道癥狀、消瘦、乏力、腹部包塊、癥狀性的糖尿病、血栓靜脈炎、精神神經(jīng)癥狀、腹水。一、腹痛：一般是上腹部疼痛，剛開始可以是隱痛，到晚期往往是比較劇烈的疼痛。二、黃疸：患者不明原因的目黃、身黃、小便黃。逐漸加重，往往都是梗阻性黃疸導(dǎo)致。三、消化道癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、脘腹脹滿等。四、消瘦、乏力、腹部的包塊。五、癥狀性的糖尿?。阂驗橐认賶浩葧?dǎo)致血糖升高。六、血栓性靜脈炎。七、精神神經(jīng)癥狀。八、腹水：表現(xiàn)為平臍甚至肚臍突出、腹部脹大。
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什么是胰腺癌術(shù)中放療
胰腺癌的術(shù)中放療指的是胰腺癌的放射粒子植入，通過介入或者直接手術(shù)的方式將具有放射源的粒子植入到胰腺癌的體內(nèi)。術(shù)中放療是一個比較新的治療方式，效果還不錯，但是它的中遠期的療效還有待于進一步判斷，尤其是對于一些能夠手術(shù)切除的胰腺癌，還是主張一期手術(shù)切除。術(shù)中放療主要還是針對比較晚期的、手術(shù)切除困難的情況，目前是胰腺癌手術(shù)治療的一種補充或者是姑息治療手段，不是胰腺癌的根治治療手段。
胰腺癌的檢查
如果考慮或排除是否有胰腺癌，一般做一些相關(guān)的檢查。檢查可以從實驗室的檢查，抽血查腫瘤標記物。針對膽胰這樣的系列，大部分要關(guān)注CA19-9。但是比如像肝癌，要關(guān)注AFP，對膽胰腺系統(tǒng)，膽道或者胰腺，關(guān)注的是CA19-9。更多的是影像學方面的檢查，影像學方面可以做超聲。胰腺在胃后面，所以有的時候超聲會受到氣體干擾，顯象不是很清楚。所以目前臨床上最多的還是選擇ct或核磁，但是核磁做的時間較長。有的老年病人在檢查過程中，不一定配合得很好。所以根據(jù)病人的各個情況，比如ct。ct掃描速度比較快，一般做平掃加增強或核磁。通過影像學上看有沒有變化，對胰腺癌的診斷起到幫助作用。
01:48
胰腺癌后期有什么癥狀
通常情況下，患有胰腺癌的病人，到疾病后期的時候，就會產(chǎn)生各種各樣的癥狀。胰腺是屬于一個外分泌器官，患者到胰腺癌后期的時候，胰腺的分泌功能就會不好。首先患者可以出現(xiàn)食欲下降的癥狀，消化功能會變?nèi)?，患者可以出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。另外，因為胰腺癌是非常惡性的一種腫瘤，而且它是屬于腹膜后位的一個器官，當腫瘤侵犯到后腹膜的神經(jīng)以后，病人就會產(chǎn)生非常劇烈的疼痛，而且是以后背部疼痛為主，這個疼痛的感覺，可以導(dǎo)致患者徹夜難眠。所以，患者的背部疼痛的癥狀，是屬于胰腺癌后期的患者，最難以忍受的癥狀之一。除此之外，在胰腺癌后期，患者還會出現(xiàn)的癥狀就是衰竭、消耗，然后患者還會出現(xiàn)癌性的腹水，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)非常明顯的腹脹。
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