肝癌介入治療可以活多久
發(fā)布時間：2020-03-0561891次收聽
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肝癌介入治療五年存活率在百分之三十到八十左右，與病人整體身體狀況以及腫瘤分期密切相關(guān)。
肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動脈穿刺插管、肝動脈血管的灌注化療和栓塞治療也就是TACE治療，治療主要針對肝癌晚期的介入治療，五年存活率在百分之三十左右，當(dāng)與肝癌細(xì)胞的分化程度是否轉(zhuǎn)移、是否對化療藥有效有一定差異。
另外一種介入是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。是肝臟根治性治療方案，肝癌五年存活率百分之八十以上，療效非常好。本身肝癌的射頻治療以及肝癌手術(shù)治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性治療手段之一。
晚期介入治療，晚期的TACE治療五年的存活率在百分之三十左右。
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肝癌介入治療五年存活率在百分之三十到八十左右，與病人整體身體狀況以及腫瘤分期密切相關(guān)。
肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動脈穿刺插管、肝動脈血管的灌注化療和栓塞治療也就是TACE治療，治療主要針對肝癌晚期的介入治療，五年存活率在百分之三十左右，當(dāng)與肝癌細(xì)胞的分化程度是否轉(zhuǎn)移、是否對化療藥有效有一定差異。
另外一種介入是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。是肝臟根治性治療方案，肝癌五年存活率百分之八十以上，療效非常好。本身肝癌的射頻治療以及肝癌手術(shù)治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性治療手段之一。
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肝癌是否可以預(yù)防
肝癌還是可以預(yù)防的，因?yàn)楦伟┮话愣际歉闻K一些基礎(chǔ)疾病相關(guān)的，肝臟有一些基礎(chǔ)疾病沒有得到及時地治療，沒有及時地發(fā)現(xiàn)，有可能會進(jìn)展為肝癌，如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，還是可以有效預(yù)防肝癌的，比較常見的像乙肝、丙肝，這些病毒性的肝炎早期進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，就可以避免肝臟進(jìn)入纖維化、肝硬化、肝癌這樣的情況。其他的原因，比如像酒精性的、藥物性的、自身免疫性的疾病引起的肝硬化、肝癌，如果我們及時糾正了原發(fā)病，也是可以避免進(jìn)入到肝癌的。另外，除了西藥的原發(fā)病治療，中藥在抗肝纖維化方面也有一些獨(dú)特的優(yōu)勢，只要能夠有效地改善肝硬化的狀況，就不必?fù)?dān)心會進(jìn)入到肝癌情況。
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肝癌怎么診斷
肝癌現(xiàn)在在中國發(fā)病率也越來越高，因?yàn)楦窝?、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常見的過程。發(fā)現(xiàn)肝癌診斷最早的最簡單的是B超，體檢的時候B超會發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)的癥狀。第二個確診的時候要做穿刺，穿刺以后會有肝細(xì)胞，肝癌有這個過程。影像醫(yī)學(xué)是目前我們常見的篩查過程，查血甲胎蛋白會升高。中國是肝癌的大國，因?yàn)橐腋尾《驹谥袊幸欢螘r間傳染是比較厲害的，所以這種情況就是提示我們現(xiàn)在體檢當(dāng)中，肝癌的檢查應(yīng)該是個重點(diǎn)項(xiàng)目，所以要查血有個甲胎蛋白的指標(biāo)，還有肝炎的指標(biāo)一般也都跟著查，最簡單是B超或者CT核磁，發(fā)現(xiàn)有占位性病變以后再做個穿刺就行了。肝癌在中國的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方，還有中國的南方廣東、廣西都有。肝癌的診斷現(xiàn)在漏診的不多，現(xiàn)在主要就是有肝硬化的結(jié)節(jié)和囊腫，一些其它占位性病變會有混淆的結(jié)果，鑒別診斷比較容易，所以這種情況在中國肝癌的發(fā)病史上還是值得注意的。
沒有得肝炎會得肝癌嗎
即便沒有肝炎，患者也是有可能會感染肝癌的。究其因，肝炎不過是惡化成為肝癌的其中一個原因而已，而其他的原因，比如遺傳因素就是一個原因，還有一些啟發(fā)方面的因素，比如非酒精性脂肪肝等等疾病，都會誘發(fā)肝癌的發(fā)生。
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肝癌應(yīng)如何分期
肝癌的分期與消化道腫瘤的分期和實(shí)體腫瘤的分期類似。根據(jù)腫瘤對血管的侵犯、淋巴結(jié)的侵犯、以及有無遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一般分為四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是進(jìn)展期的肝癌，四期是晚期肝癌。國際和國內(nèi)有很多不同的指南和分期方法，最常用的腫瘤分期是TNM分期，T指腫瘤本身的大小、數(shù)目、對周圍的侵犯和對血管的侵犯；N指淋巴結(jié)的侵犯和轉(zhuǎn)移；M指其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期肝癌預(yù)后比較好，治療的手段比較多。晚期肝癌治療手段會受限，像外科手術(shù)、肝移植、局部消融治療，都不適于晚期的肝癌。進(jìn)展期肝癌早期認(rèn)為只能吃藥治療，比如做化療，或者做靶向治療，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，開始采用外科手術(shù)切除或局部消融治療，通過與傳統(tǒng)的化療和靶向治療相結(jié)合。
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肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
術(shù)后出現(xiàn)少量腹水是正?，F(xiàn)象。出現(xiàn)中量或大量腹水，若腹水比較清亮，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿治療。若腹水較渾濁并混有血液，需止血處理。也有可能是合并感染，需要把液體抽出做細(xì)菌培養(yǎng)，然后抗感染治療。肝癌手術(shù)后一到兩個月內(nèi)，如果有少量的腹水是正常現(xiàn)象，少量的腹水可以在一到兩個月內(nèi)逐漸被吸收。如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，首先要觀察腹水的性狀。如果腹水比較清亮，可能就是單純的術(shù)后肝功能比較差引起白蛋白血癥，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。如果腹水較渾濁，混有血液，出現(xiàn)了出血的并發(fā)癥，要馬上進(jìn)行止血處理。可以采用血管介入栓塞還不能止血，患者要進(jìn)行二次手術(shù)。還有一種情況觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液置管，抽出來渾濁的液體做細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)感染病菌，然后進(jìn)行抗感染的治療。
03:12
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有出血、臨近臟器組織損傷，少量患者會產(chǎn)生皮膚電極板引起的燙傷、沿著射頻消融的針道在腹壁上出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移。一、出血。因?yàn)樯漕l消融術(shù)，畢竟是將一根針扎入到肝臟內(nèi)，而肝臟是一個非常富血供的臟器，所以少量、微量的出血，得到緩解和停止，不需要特殊處理。如果出血量比較多、急，要通過一系列方法使止血得到控制，避免患者引起失血性休克等更嚴(yán)重的后果。二、消融引起臨近臟器組織損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴(kuò)張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進(jìn)行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染，要進(jìn)行抗感染治療。三、在大腿或背部貼了皮膚的電極板，少量患者會產(chǎn)生皮膚電極板引起來的燙傷，要經(jīng)過相應(yīng)的對癥處理。四、很少部分患者在射頻后，沿著射頻消融的針道在腹壁上會出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移，用局部消融和局部切除方法進(jìn)行治療。
肝癌手術(shù)切除后該做介入治療嗎
肝癌手術(shù)后是否做介入治療，這個在老百姓當(dāng)中，一直有這種問題。但學(xué)術(shù)上很明確地指出，在肝癌早期的根治性手術(shù)后，是不施行介入治療的，介入治療只適用于肝癌晚期患者，以及肝癌手術(shù)治療后，出現(xiàn)肝癌細(xì)胞殘留，就是說沒有達(dá)到根治治療，或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及不能耐受手術(shù)的早期肝癌，可以嘗試使用介入治療。因此介入治療是有明確的適應(yīng)癥，介入治療目前看的話，它針對一些晚期的患者，有明確的療效，所以它也被當(dāng)作肝癌晚期患者的，首選治療方案，它比這個放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案，要療效要明確的要好。當(dāng)然了介入治療也有它的，這種嚴(yán)重的這個副作用，比如說過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，消化道的惡心嘔吐的，劇烈的嘔吐或者是腹痛，以及腎功能損傷。這些反應(yīng)也是比較重，因此肝癌的介入治療，也要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，再次強(qiáng)調(diào)肝癌的介入治療，是針對于肝癌晚期患者，或者是肝癌術(shù)后，沒有達(dá)到根治的效果的患者，以及不能耐受手術(shù)，和極度拒絕手術(shù)的患者。
肝癌晚期化療有效果嗎
肝癌晚期化療有效果?；熓歉伟┲委煹娜笫侄沃唬彩且环N傳統(tǒng)的治療方案。它分三種。第一種指的是新輔助的化療，也就是說晚期肝癌的手術(shù)之前，通過化療使腫瘤縮小或者從遠(yuǎn)處病灶或者是血管癌栓以及膽管癌栓消失，為手術(shù)創(chuàng)造條件。第二種指的是肝癌術(shù)后的輔助性的化療。第三種指的是一種特殊的方式是一種介入的化療，主要是指TACE是經(jīng)股動脈插管肝動脈灌注的化療，這樣藥物的濃度可以達(dá)到很高，并且副作用可以降到最低，這是化療的三種方式。化療常用的藥物一般包括阿霉素、表阿霉素、奧沙利鉑、絲裂霉素這種經(jīng)典的化療方案，它的毒性相對較小、效目前還是比較肯定能夠達(dá)到姑息性的治療效果。如果采取TACE的灌注化療方式的話，可以把藥物濃度提高三到四倍，但是在濃度提高同時一定要做到精準(zhǔn)的腫瘤的靶向的灌注化療，才能提高療效同時降低副作用。
肝癌晚期為什么總會睡覺
肝癌晚期總會睡覺，是由于身體極其虛弱，但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷。肝癌晚期患者極其虛弱，表現(xiàn)出來的就是疲倦、乏力、嗜睡。但患者要警惕是什么原因引起嗜睡，常見是體質(zhì)虛弱的表現(xiàn)，包括營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血，這些引起患者精神萎靡、嗜睡。但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷，要及時進(jìn)行檢測查患者血氨水平，是否有急劇升高。如果肝昏迷，要積極入院進(jìn)行吸氧，提高患者的支鏈氨基酸水平，降低芳香族氨基酸水平。另外，還要注意患者肝昏迷嗜睡是否與藥物相關(guān)，比如患者治療用了很多抗焦慮或治化療的藥，或放療的藥，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的抑制反應(yīng)。要注意患者是否有藥物的以及患者在晚期肝癌，出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重下降或藥物應(yīng)用出現(xiàn)了肝功能損傷的加重，出現(xiàn)肝功能解毒能力下降，出現(xiàn)患者肝昏迷中毒休克，甚至是低血壓、呼吸抑制的表現(xiàn)。
01:28
肝癌胸腔積水怎么辦
胸腔積水，是老百姓的一種稱法。通常情況下，胸腔積水在醫(yī)學(xué)上，可以稱為胸腔積液。如果肝癌晚期的患者，出現(xiàn)胸腔積液，就要找到患者出現(xiàn)胸腔積液的原因。一般來說，引起患者形成胸腔積液的一種原因，是由于腫瘤的消耗。患有晚期肝癌的患者，如果因?yàn)槟[瘤的消耗引起白蛋白出現(xiàn)減少的情況，而引起患者水腫、腹水、胸腔積液以及多漿膜腔積液等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。在進(jìn)行局部引流的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用人血白蛋白，給患者輸白蛋白、輸血漿，可以提高膠體滲透壓，減少腹水以及積液的產(chǎn)生。另外，可以給予肝癌患者保肝利尿的措施，以減少胸腔積液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于腫瘤破壞生長導(dǎo)致癌性胸水，這種情況可以采取胸腔穿刺引流的辦法，減輕患者呼吸困難等癥狀。
04:31
什么是肝癌介入治療
介入治療是采用在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行的治療方法。通常所見的肝癌介入治療就是肝動脈化療栓塞術(shù)，是經(jīng)股動脈插管，將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性的局部治療辦法。介入治療全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部，同時又沒有大的創(chuàng)傷，因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。1.需內(nèi)科治療的疾病如腫瘤的化療、血栓的溶栓，介入治療與內(nèi)科治療相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，提高療效，還可大大減少藥物用量，減少藥物的全身副作用。2.需外科治療的疾病介入治療相對于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于：①它無需開刀，無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，創(chuàng)傷?。虎诖蟛糠只颊咧灰植柯樽矶侨砺樽?，從而降低了麻醉的危險性；③對正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時間短；④對于不能耐受手術(shù)的高齡危重患者或者無手術(shù)機(jī)會的患者，介入也能很好地治療。
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