膽囊癌腹脹應(yīng)該怎么辦
發(fā)布時間：2020-03-0255759次收聽
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如果出現(xiàn)手術(shù)來解除梗阻，如果單純是因為消化不良引起的腹脹，或者是營養(yǎng)不良低蛋白血癥、低鉀血癥引起的腹脹，要相應(yīng)的去除病因，比如給予蛋白制劑、血漿、糾正低蛋白血癥、糾正腹水來減輕腹脹。
如果是缺鉀要補充補鉀，通過靜脈的方式來補鉀，提高血鉀的水平降低腹脹，也有些是膽囊癌晚期的表現(xiàn)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移尤其是腹膜后神經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致病人神經(jīng)節(jié)的損傷出現(xiàn)的腹脹，或者是病人比較嚴(yán)重的晚期消化不良，出現(xiàn)的大量的屙痢吞進(jìn)的空氣，有時候需要進(jìn)行下胃管、肛管排氣治療。
膽囊癌病人經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，要判斷腹脹是什么原因引起的，是否與膽囊癌相關(guān)，因為腹脹可以有別的原因，比如腸梗阻、消化不良、便秘或者腸道腫瘤或者稀釋其他原因引起的有可能，所以要判定是否與膽囊癌相關(guān)。
總之，膽囊癌引起的腹脹要進(jìn)行綜合的判斷，具體問題具體分析。
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如果出現(xiàn)手術(shù)來解除梗阻，如果單純是因為消化不良引起的腹脹，或者是營養(yǎng)不良低蛋白血癥、低鉀血癥引起的腹脹，要相應(yīng)的去除病因，比如給予蛋白制劑、血漿、糾正低蛋白血癥、糾正腹水來減輕腹脹。
如果是缺鉀要補充補鉀，通過靜脈的方式來補鉀，提高血鉀的水平降低腹脹，也有些是膽囊癌晚期的表現(xiàn)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移尤其是腹膜后神經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致病人神經(jīng)節(jié)的損傷出現(xiàn)的腹脹，或者是病人比較嚴(yán)重的晚期消化不良，出現(xiàn)的大量的屙痢吞進(jìn)的空氣，有時候需要進(jìn)行下胃管、肛管排氣治療。
膽囊癌病人經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，要判斷腹脹是什么原因引起的，是否與膽囊癌相關(guān)，因為腹脹可以有別的原因，比如腸梗阻、消化不良、便秘或者腸道腫瘤或者稀釋其他原因引起的有可能，所以要判定是否與膽囊癌相關(guān)。
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膽囊癌右下腹疼痛是什原因
膽囊癌患者右側(cè)下腹部疼痛原因較多，需要結(jié)合患者實際情況分析。首先，還是考慮是否存在腫瘤病變轉(zhuǎn)移的情況。早期病變患者病灶局限，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果患者處于病程中晚期，可能發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致右側(cè)下腹部出現(xiàn)腫瘤，出現(xiàn)腹部疼痛。其次，考慮患者是否存在其他系統(tǒng)病變，例如：闌尾炎、腸炎、泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石等。如果是女性患者，還要考慮是否存在盆腔炎、附件炎等病情。建議患者能夠及早就醫(yī)檢查，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查、腹部B超、CT等檢查項目，分析確診患者病情，再針對性治療。
膽囊癌做完手術(shù)后用復(fù)查嗎
膽囊癌患者在手術(shù)后需要復(fù)查。對于早期患者來說，雖然通過手術(shù)切除膽囊，能夠達(dá)到根治目的，但是，膽囊癌畢竟是腫瘤病變，存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移幾率。對于中晚期患者來說，患者可能就以及出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移。因此，無論哪個階段的病變患者，無論采取哪種手術(shù)方式，在術(shù)后，都應(yīng)該定期復(fù)查。在術(shù)后早期，建議一個月復(fù)查一次，結(jié)合患者身體狀況、肝膽胰脾B超、腫瘤標(biāo)志物等檢查項目，監(jiān)測患者身體狀況。同時指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)，注意保肝治療，提高患者治療效果。另外，也可以使用一些調(diào)理身體的中醫(yī)方劑，協(xié)同維持患者病情平穩(wěn)。
膽囊癌的康復(fù)治療
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。下面介紹一些康復(fù)治療。
什么是膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀
膽囊癌是我國發(fā)病率最高的一種疾病，如果沒有及時治療的情況下，有些患者因為這個疾病而失去了生命，所以在平常生活中我們應(yīng)該多積累學(xué)習(xí)這種病的相關(guān)癥狀，做到盡量早發(fā)現(xiàn)早治療，今天小編和大家分享文章張就是，五種主要的膽囊癌的癥狀表現(xiàn)。
膽囊癌淋巴轉(zhuǎn)移活多久
膽囊癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移和直接播散到肝。當(dāng)癌種廣泛生長超過粘膜時，也可發(fā)生神經(jīng)周圍和血管轉(zhuǎn)移。膽囊癌腫可以向下擴展并造成膽管梗阻。大約25％的膽囊癌可穿透播散到鄰近器官，包括胃、十二指腸、結(jié)腸和腹膜。血行的遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，常累及肺、骨骼和腎臟。
得了膽囊癌會轉(zhuǎn)移嗎
膽囊癌惡性程度高，早期一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，但如果病情發(fā)展到晚期，轉(zhuǎn)移可能性很大。一般轉(zhuǎn)移到肝臟部位，也可轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺部以及十二指腸。
膽囊癌早期表現(xiàn)
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀——右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊、黃疸等病變已到晚期，其各種檢查已出現(xiàn)異常，因此對于膽囊期不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
膽囊癌術(shù)后注意事項
膽囊癌患者如果采用根治術(shù)方式進(jìn)行治療，患者術(shù)后的恢復(fù)主要關(guān)注會不會出現(xiàn)如術(shù)后的出血、感染、會不會形成局部的積液、腹腔是否能夠通暢引流、短期會不會出現(xiàn)并發(fā)癥以及術(shù)后的后期會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部的復(fù)發(fā)等問題。
02:47
膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
01:26
膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時候的分期。如果是在很早的時候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對于膽囊癌患者的治療效果，就會是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會很難再有治愈性的效果。對于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時就診，以避免耽誤治療。
01:30
膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來進(jìn)行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會不會出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流，會不會形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過程當(dāng)中，進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
01:35
膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
01:57
膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
膽囊炎是什么
膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因為各種原因，導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結(jié)石，導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來，里面的膽汁出不去，膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。
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