膽囊癌怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0253639次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊癌的發(fā)病機(jī)制到目前來說還不是特別的明確，但是在臨床中可以看到膽囊癌的發(fā)生主要與以下幾點(diǎn)有明確的相關(guān)性；
第一，膽囊結(jié)石長期的病史，尤其是膽囊病史大于20年，膽囊結(jié)石大于3個(gè)厘米它的發(fā)生概率非常高。
第二，膽囊息肉，膽囊息肉的直徑大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同時(shí)膽囊息肉的地是一種寬肌的表現(xiàn)，那么它癌變的發(fā)生率非常高，并且在這種CT或者磁共振增強(qiáng)造影的情況下，膽囊息肉是富含血運(yùn)的情況下，它的癌變率就非常高。
第三，膽囊這種結(jié)構(gòu)異常，尤其是膽囊管和膽囊胰管匯合的部位結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致的膽汁的反流，長期的炎癥刺激包括這種寄生蟲的感染，容易引起它的這種癌變，第四個(gè)就是一些比較少見的一些疾病，比如說膽囊腺肌癥膽囊的肉芽腫的改變，這些疾病容易引起膽囊癌變，雖然癌變率很低比如說20年的癌變率大概在1%到3%，雖然癌變率很低但是它也具有癌變的趨向。
語音內(nèi)容：
膽囊癌的發(fā)病機(jī)制到目前來說還不是特別的明確，但是在臨床中可以看到膽囊癌的發(fā)生主要與以下幾點(diǎn)有明確的相關(guān)性；
第一，膽囊結(jié)石長期的病史，尤其是膽囊病史大于20年，膽囊結(jié)石大于3個(gè)厘米它的發(fā)生概率非常高。
第二，膽囊息肉，膽囊息肉的直徑大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同時(shí)膽囊息肉的地是一種寬肌的表現(xiàn)，那么它癌變的發(fā)生率非常高，并且在這種CT或者磁共振增強(qiáng)造影的情況下，膽囊息肉是富含血運(yùn)的情況下，它的癌變率就非常高。
第三，膽囊這種結(jié)構(gòu)異常，尤其是膽囊管和膽囊胰管匯合的部位結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致的膽汁的反流，長期的炎癥刺激包括這種寄生蟲的感染，容易引起它的這種癌變，第四個(gè)就是一些比較少見的一些疾病，比如說膽囊腺肌癥膽囊的肉芽腫的改變，這些疾病容易引起膽囊癌變，雖然癌變率很低比如說20年的癌變率大概在1%到3%，雖然癌變率很低但是它也具有癌變的趨向。
相關(guān)推薦
02:02
膽囊腫瘤良性幾率大么
膽囊腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤里膽囊息肉最為常見，膽囊癌發(fā)病率并不高。在膽囊的腫瘤當(dāng)中，它的良性率應(yīng)該還是比較高的，應(yīng)該是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的這種腫瘤，只有很少的一部分，是膽囊的惡性腫瘤。良性的腫瘤和惡性腫瘤，有明顯區(qū)別。如果是膽囊的腫瘤進(jìn)展比較快，大小變化比較快，一般就是惡性腫瘤。膽囊腫瘤基本上沒有什么變化，也就是做膽囊的超聲，或者做腹部的CT掃描，變化非常慢，每年變化很小或者基本上沒變化，這種情況就是良性的。
膽囊癌直接膽紅素會高嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。早期患者病灶局限，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，患者膽囊功能、肝臟功能較好，不會出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。對于中晚期患者，由于發(fā)生局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致患者膽囊與周圍組織粘連在一起，導(dǎo)致膽道解剖發(fā)生改變。當(dāng)發(fā)生膽汁排泄異常，出現(xiàn)膽道梗阻情況后，患者就會出現(xiàn)黃疸情況，此時(shí)，肝臟功能就會受到損害，血清學(xué)檢查過程中，直接膽紅素指標(biāo)就會升高。在完善檢查項(xiàng)目，明確患者當(dāng)前身體狀況后，及早采取相應(yīng)的治療方案，恢復(fù)膽汁排泄，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)。
早期膽囊癌會突然消瘦嗎
早期膽囊癌患者不會出現(xiàn)突然消瘦的癥狀。但是，由于病變的持續(xù)發(fā)展，一方面，腫瘤病變會對患者身體機(jī)能造成持續(xù)性消耗，導(dǎo)致消瘦情況。另一方面，由于病變影響，患者會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹痛、腹脹等臨床癥狀，會影響患者進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況發(fā)生。所以，患者身體消瘦是緩慢出現(xiàn)的，并不是突然就出現(xiàn)身體消瘦的情況。另外，患者可能同時(shí)出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸以及腹部包塊等臨床癥狀。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及早就醫(yī)檢查，通過檢查確診病變，采取相應(yīng)的治療方案，避免病變繼續(xù)發(fā)展。
膽囊癌會引起流產(chǎn)嗎
目前膽囊癌發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，不再是一種少見的腫瘤。膽囊癌早期癥狀不典型，難發(fā)現(xiàn)，惡性程度高，具有生長快和轉(zhuǎn)移早的特點(diǎn)。臨床上治療效果不佳，預(yù)后差。膽囊癌是否遺傳，目前尚有爭議。
膽囊癌晚期疼痛有什么原因
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌（carcinomaofthegall-blader）占首位，其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，較長時(shí)間內(nèi)并未引起人們的重視，膽囊癌晚期疼痛原因有哪些？
02:41
膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
02:26
膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對術(shù)后化療敏感性較高，對患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
什么方法可以治療膽囊癌
做切除手術(shù)就可以治療膽囊癌。最早期的膽囊癌特別是像膽囊黏膜癌，做膽囊切除術(shù)，或者做膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃就可以，并且這部分膽囊癌遠(yuǎn)期生存率比。如果膽囊癌突破了漿膜層，同時(shí)還要切一部分肝臟。如果膽囊癌侵犯了肝臟，切除的范圍更廣，或者可能要做一個(gè)肝葉切除，一旦發(fā)展到這種程度，手術(shù)完的遠(yuǎn)期生存率也不是特別高，所以術(shù)后還要繼續(xù)加入放療或者其他的治療。膽囊癌的發(fā)生要根據(jù)侵犯深度而定，所以治療方式也是根據(jù)它對周圍組織侵犯深度而決定。
膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個(gè)月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實(shí)際上的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結(jié)石而言，是一個(gè)小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個(gè)很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，會造成很嚴(yán)重的后果。
01:36
膽囊癌是怎么引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。
01:24
膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個(gè)階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
急性膽囊炎的癥狀有什么
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點(diǎn)鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點(diǎn)鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
.jpg)
