為什么得原發(fā)性肝癌
發(fā)布時間：2020-03-0257624次收聽
語音內(nèi)容：
得原發(fā)性肝癌是與飲食，病毒、感染、酗酒有一定的關系。
慢活肝、肝硬化，導致肝癌的發(fā)生率非常高，在中國的東南沿海地方，吃霉變食品引起的肝癌的發(fā)病率也非常高，會直接損傷肝臟細胞，導致癌變，基因的錯位、丟失，配對及微衛(wèi)星的不穩(wěn)定等因素，導致肝癌的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移，復發(fā)多種因素。
在西方和現(xiàn)在中國的一些大城市，肝炎病毒比較少，產(chǎn)生的原因主要與飲酒有很大的關系，特別酒精中的乙醇，對肝細胞的損傷性作用，導致癌細胞的逐漸的這種生長，發(fā)生、發(fā)展，其他的因素如過度的勞累、焦慮，生活的壓力，導致抵抗力的降低，肝臟的潛在的癌細胞的突變、激活，形成肝癌。
肝細胞受到病毒的影響，尤其在亞洲主要是肝炎病毒，包括乙型肝炎、丙型肝炎，甚至還有丁型、戊型肝炎，引起肝臟的損傷。
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得原發(fā)性肝癌是與飲食，病毒、感染、酗酒有一定的關系。
慢活肝、肝硬化，導致肝癌的發(fā)生率非常高，在中國的東南沿海地方，吃霉變食品引起的肝癌的發(fā)病率也非常高，會直接損傷肝臟細胞，導致癌變，基因的錯位、丟失，配對及微衛(wèi)星的不穩(wěn)定等因素，導致肝癌的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移，復發(fā)多種因素。
在西方和現(xiàn)在中國的一些大城市，肝炎病毒比較少，產(chǎn)生的原因主要與飲酒有很大的關系，特別酒精中的乙醇，對肝細胞的損傷性作用，導致癌細胞的逐漸的這種生長，發(fā)生、發(fā)展，其他的因素如過度的勞累、焦慮，生活的壓力，導致抵抗力的降低，肝臟的潛在的癌細胞的突變、激活，形成肝癌。
肝細胞受到病毒的影響，尤其在亞洲主要是肝炎病毒，包括乙型肝炎、丙型肝炎，甚至還有丁型、戊型肝炎，引起肝臟的損傷。
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肝癌患者治療后別忽視科學隨訪
肝癌患者治療后需要嚴格遵醫(yī)囑進行科學隨訪，隨訪內(nèi)容主要包括肝功能檢查、影像學復查、腫瘤標志物監(jiān)測等?？茖W隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移，及時調(diào)整治療方案，提高生存率。
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什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺，結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風險會明顯升高，因此為有效預防并及時發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個月進行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
肝區(qū)疼痛是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個肋骨的這個里面，這個位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個非常劇烈的疼痛，主要是因為這個肝臟，這個表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個肝癌特別大，而且長的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時候才會疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個位置的疼痛，可能不一定是肝癌。如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會牽扯到肝臟表面的那個神經(jīng)，會造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實際上是一種心理性的疼痛，就說他一想到這個肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因為自己也有這個乙肝，他會就是牽扯到自己的這個病情，他就會趕去載感覺這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時候肝區(qū)也會有一些疼痛，另外一個這個位置，還要除外一下這個膽囊，因為膽囊的位置就在肝臟的這個底下，所以這個疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個病人他本身有這個膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個肩膀后背就放射，而且是跟這個吃油膩的食物有關系，這樣的病人，要高度懷疑這個膽石癥，那要做一個鑒別診斷，去做一個影像學的，拍一個b超b超，或者做一個ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。
肝癌晚期患者生存期
一般肝癌到了晚期，生存期可能就不會太久，有些人可能一兩年、三五年，短的可能三五個月、半年這樣子的，具體還要看肝臟疾病到了什么樣的程度，肝臟功能儲備怎么樣。如果到了肝癌晚期，肝臟一般的功能儲備情況還行，基本的體力包括飲食還算可以，那也不用太悲觀，一般生存期也可以有一段時間。另外，有時候可以通過一些治療，比如中醫(yī)中藥的治療，可以適當?shù)母纳埔幌屡R床癥狀，可以延長一下生存期。如果肝癌晚期癥狀比較嚴重，病情發(fā)展比較快，出現(xiàn)了肝臟衰竭的情況，這時候可能生存期就比較短了。
肝癌介入治療的效果如何
肝癌分為早期、中期、晚期、終末期。介入治療主要針對中期肝癌聯(lián)合的效果會更好。介入治療主要是用在中期肝癌，也就是腫瘤多個的，直徑都大于5厘米。絕對的晚期肝癌不建議進行介入治療，介入聯(lián)合放射治療會提高門靜脈有癌栓病人的療效。特別是對門靜脈有癌栓的病人。另外中期肝癌，介入+靶向藥+免疫藥效果會更好。
肝癌是否影響女性生育
肝癌是否影響女性生育?總所周知肝癌是一種非常嚴重的疾病，一些肝癌的患者也會想肝癌會不會影響女性生育問題。其實，肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，當然可以生育了，因為肝癌又不傳染。這種說法也不是完全錯誤。但是從醫(yī)學角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對一個結了婚的肝癌病人，應當勸阻其不再懷孕和生育。
什么是肝癌經(jīng)血管介入治療
肝癌經(jīng)血管介入治療，是通過股動脈、橈動脈，像肝動脈血管部位延伸后，達到病灶處，以注射能夠殺滅癌細胞和腫瘤藥物的手術。該項治療方法，創(chuàng)傷小且感染幾率低。
原發(fā)性肝癌指標是什么
肝癌原發(fā)性主要是指原來肝細胞有肝炎的時候轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有現(xiàn)在有一部分是酒精性肝炎，轉(zhuǎn)成肝癌的，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是在肝硬化的基礎上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上了，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進行區(qū)別。肝癌的發(fā)生現(xiàn)在是比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會引起肝癌就是繼發(fā)性肝癌，主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機會是比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌是屬于肝腫瘤占的第二個地位。所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎上惡化了，惡變了出現(xiàn)肝癌。但是現(xiàn)在有一個問題，我們現(xiàn)在酒精性肝炎比較越來越多了，肝硬化比較多了，但是脂肪肝的病人將來會不會變成肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌，這還未知。但是現(xiàn)在中國脂肪肝的病人會越來越多，這是令人憂慮的事。
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肝癌術后的康復與調(diào)養(yǎng)方法
肝癌術后需要中醫(yī)藥調(diào)節(jié)，還有補充維生素。肝癌術后會引起腹膜的轉(zhuǎn)移，需要肝癌術后，積極做B超和PETCT來預防腹膜有些轉(zhuǎn)移的情況，及時做一些治療。肝癌術后治療，有一部分要做化療，有一部分做靶向治療，有一部分做肝移植，肝癌術后就是積極檢查，積極吃中藥為主。肝炎術后的化療效果不明顯，化療、放療也不敏感的患者。如果肝癌手術后，肝臟還有小結節(jié)，可以氬氦刀治療和射頻治療。做完手術以后積極吃中藥、疏肝理氣、軟堅散結，對預防復發(fā)、轉(zhuǎn)移都有好處。肝癌術后治療經(jīng)常會影響消化系統(tǒng)，影響脾胃，所以肝癌術后要保護好脾胃，健脾和胃，保證消化系統(tǒng)的順利進行，維護好身體的元氣。
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肝癌早期到晚期需要多久
肝癌的進展跟患者腫瘤本身的生物學行為、年齡、性別、自身狀況以及免疫功能有一定關系。如果早期肝癌不做任何治療和處理，需要一年左右。最長兩年，最短可能幾個月。每個人差別很大，所以如果發(fā)現(xiàn)早期肝癌一定要馬上治療，這個時候就不建議大家再觀察，觀察的過程中有可能腫瘤會進一步惡化、轉(zhuǎn)移，會使病情的惡性程度加重，增加后面治療的難度，也使患者的預后變差。肝癌治療原則就是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。因為腫瘤最重要的一點就是早期預防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。只有做到這三點，才能夠得到最佳的生存結果。如果沒有得到及時治療，就痛失了最佳的治療的時機和有效的治療手段，對患者的治療效果就會很不理想、很不樂觀。
02:34
轉(zhuǎn)移性肝癌的發(fā)病原因
轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝臟本身是一個全身血液循環(huán)的集中地，有兩套血液收納系統(tǒng)：一個是肝動脈系統(tǒng)，指的全身的動脈血液循環(huán)都要經(jīng)過肝臟進行滋養(yǎng)、提供營養(yǎng)和氧氣；另外一套系統(tǒng)是肝門靜脈系統(tǒng)，門靜脈系統(tǒng)就是所有的消化系統(tǒng)吸收營養(yǎng)物質(zhì)、毒素都要經(jīng)過肝臟進行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。這些物質(zhì)在肝臟都有一定的停留時間，因此肝臟極易地容易被這些回流了臟器的物質(zhì)影響。
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肝癌分幾期
肝癌的分期一般采取的是TNM的國際分期方式，T指的是原位腫瘤的大小，N指的是淋巴結轉(zhuǎn)移，M指的是遠處的臟器轉(zhuǎn)移。如果T也就是腫瘤原位小于3公分，一般指的早期；或者多個腫瘤加起來小于5公分，都說明是早期肝癌。N指的是淋巴結轉(zhuǎn)移，淋巴結主要是看早期的區(qū)域的淋巴結一占、二占、三占。M所指的是遠處的臟器轉(zhuǎn)移，主要常見的是肺，也包括其他的部位，比如腎上腺、大腦、骨骼等，如果出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移則意味著晚期。
肝癌的治療
肝癌的治療方法，實際上包括幾大類。第一種是手術切除。第二種是介入治療，就是在大腿根做一個導管穿到肝動脈，然后經(jīng)過這個導管給藥和栓塞。還有一些局部治療，局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融，還有無水酒精的注射。實際上就是手術切除介入和局部治療。它的治療方法的選擇，因為方法多，要根據(jù)每個病人的情況，進行一個合適的選擇或者組合。因為這一部分病人，往往基礎肝功能情況不好。需要在臨床上根據(jù)腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周圍血管的關系，把前面的這幾種辦法，做一個有針對性的選擇，做一個個性化的治療方案。
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