甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的產(chǎn)生可以是胎兒的肝臟還有卵黃囊。在正常的情況下，孕婦和胎兒的甲胎蛋白比較高，許多疾病都可以出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，還有一些阻塞性的肝臟疾病、胰腺的疾病等等，都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情況下一定要注意定時(shí)檢查，檢查的過(guò)程中如果出現(xiàn)甲胎蛋白不斷增高或者再結(jié)合一些影像學(xué)的檢查，要排除肝臟的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，這時(shí)候肝癌的可能性就大了。所以對(duì)于甲胎蛋白增高，要看它的一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化和形態(tài)學(xué)的改變，才能確定是不是肝癌，如果懷疑到肝癌的情況下一定要給它進(jìn)行治療處理。

肝癌發(fā)病的病人，很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，做什么治療是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。其中介入治療是重要的一個(gè)方面。介入治療就是說(shuō)需要通過(guò)人的大血管，比如說(shuō)股動(dòng)脈，將導(dǎo)管插進(jìn)去，順著股動(dòng)脈進(jìn)入到腹腔動(dòng)脈，進(jìn)入到肝總動(dòng)脈，再到肝固有動(dòng)脈，然后進(jìn)入到左右肝動(dòng)脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射，來(lái)治療這個(gè)肝臟的腫瘤。肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細(xì)胞癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍，手術(shù)盡量會(huì)切除原發(fā)病灶。同時(shí)擴(kuò)大一定的切除范圍，把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無(wú)法看到，或者是這個(gè)衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn)，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對(duì)于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。介入治療通過(guò)對(duì)剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來(lái)控制這樣的微小病灶的生長(zhǎng)，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來(lái)肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā)，手術(shù)之后，做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)這種介入治療之后，復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒(méi)有做介入的病人可能會(huì)好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預(yù)防性的介入治療。

肝癌現(xiàn)在在中國(guó)發(fā)病率也越來(lái)越高，因?yàn)楦窝?、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常?jiàn)的過(guò)程。發(fā)現(xiàn)肝癌診斷最早的最簡(jiǎn)單的是B超，體檢的時(shí)候B超會(huì)發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)的癥狀。第二個(gè)確診的時(shí)候要做穿刺，穿刺以后會(huì)有肝細(xì)胞，肝癌有這個(gè)過(guò)程。影像醫(yī)學(xué)是目前我們常見(jiàn)的篩查過(guò)程，查血甲胎蛋白會(huì)升高。中國(guó)是肝癌的大國(guó)，因?yàn)橐腋尾《驹谥袊?guó)有一段時(shí)間傳染是比較厲害的，所以這種情況就是提示我們現(xiàn)在體檢當(dāng)中，肝癌的檢查應(yīng)該是個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，所以要查血有個(gè)甲胎蛋白的指標(biāo)，還有肝炎的指標(biāo)一般也都跟著查，最簡(jiǎn)單是B超或者CT核磁，發(fā)現(xiàn)有占位性病變以后再做個(gè)穿刺就行了。肝癌在中國(guó)的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方，還有中國(guó)的南方廣東、廣西都有。肝癌的診斷現(xiàn)在漏診的不多，現(xiàn)在主要就是有肝硬化的結(jié)節(jié)和囊腫，一些其它占位性病變會(huì)有混淆的結(jié)果，鑒別診斷比較容易，所以這種情況在中國(guó)肝癌的發(fā)病史上還是值得注意的。

早期肝癌患者定期復(fù)查，B超顯示病變部位比較強(qiáng)回聲區(qū)，必要時(shí)做穿刺檢查除外肝硬化；經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，看甲胎蛋白是否升高。平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持肝氣通暢、情緒穩(wěn)定。飲食不要過(guò)于油膩、過(guò)咸，多吃新鮮蔬菜以及小米粥等。一、早期肝癌主要注意事項(xiàng)是定期復(fù)查。肝臟特別是歲數(shù)大的人，B超顯示出比較強(qiáng)回聲區(qū)為早期肝癌或肝硬化，必要時(shí)做穿刺檢查除外肝硬化；二、經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白是否升高，持續(xù)甲胎蛋白升高要注意肝癌。甲胎蛋白受影響比較多，如消化系統(tǒng)不好、傷風(fēng)感冒、肝炎都會(huì)引起甲胎蛋白升高。甲胎蛋白單純一項(xiàng)升高，不一定提示肝癌。持續(xù)升高才提示肝癌發(fā)生。因此發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白比較高要及時(shí)檢查，如兩三個(gè)月查一次，每個(gè)月持續(xù)升高，要警惕肝癌發(fā)生。早期肝癌可適當(dāng)活動(dòng)，保持肝氣通暢，情緒不穩(wěn)定時(shí)，也會(huì)引起肝癌發(fā)生發(fā)展。所以要保持積極樂(lè)觀心態(tài)，良好情緒。飲食上注意不要太油，不要太咸，多吃點(diǎn)小米稀飯、新鮮蔬菜水果，攝入基本蛋白需求即可。

分子靶向治療藥物是肝癌治療比較有效藥物，目前還沒(méi)有明確治療肝癌的特效藥。肝癌實(shí)際上是非常惡性、非常兇險(xiǎn)的腫瘤，肝癌沒(méi)有明確的特效藥。到目前為止，沒(méi)有一個(gè)藥物能夠?qū)Ω渭?xì)胞實(shí)現(xiàn)理想治療效果。因此肝癌還是嘗試，推薦綜合治療，以手術(shù)為主的綜合治療、輔助以化療、介入、灌注化療、放療包括介入的粒植入、射頻治療，這也包括介入的射頻治療，以及中醫(yī)中藥分子靶向治療等多種治療方式。目前比較有效藥物指的是分子靶向治療藥物，這是目前用的比較多的，主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此，這種藥物的療效，一般也就在百分之十到百分之三十左右，并且還是針對(duì)的是晚期肝癌，并且有很強(qiáng)的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出這種靶向治療周期，不能耐受治療效果，即便有效患者，所能延續(xù)的時(shí)間也非常短，，一般有效率的延緩時(shí)間，也就半年到一年就出現(xiàn)耐藥。化療沒(méi)有新的藥物去跟上。肝癌的綜合治療非常關(guān)鍵，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性地治療。