肝癌患者治療后別忽視科學(xué)隨訪
58962次瀏覽
肝癌患者治療后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)隨訪，隨訪內(nèi)容主要包括肝功能檢查、影像學(xué)復(fù)查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)等?？茖W(xué)隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高生存率。
肝癌治療后隨訪通常分為三個(gè)階段。第一階段為治療后1-2年，每3個(gè)月需要進(jìn)行一次全面檢查，包括肝功能檢測(cè)、甲胎蛋白測(cè)定和腹部超聲檢查。第二階段為治療后3-5年，檢查頻率可調(diào)整為每6個(gè)月一次，除常規(guī)檢查外可能需要進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。第三階段為5年后，每年至少復(fù)查一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肝功能變化和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。隨訪過程中若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況增加檢查頻率或調(diào)整檢查項(xiàng)目。
肝癌患者隨訪期間需要特別注意身體變化。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛、食欲減退、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。長(zhǎng)期服用靶向藥物的患者要定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓、蛋白尿等。合并肝硬化的患者還需監(jiān)測(cè)門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥，如食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病等。隨訪時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告和治療記錄，方便醫(yī)生對(duì)比病情變化。
肝癌患者治療后要建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪高膽固醇食物。嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。家屬要督促患者按時(shí)復(fù)查，協(xié)助記錄日常癥狀變化，為醫(yī)生提供詳細(xì)參考信息。
相關(guān)推薦
01:40
肝癌是抽煙造成的嗎
導(dǎo)致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，如乙肝、酒精肝。吸煙肯定對(duì)身體有一定的傷害，但沒有研究顯示肝癌有直接相關(guān)的因素。大多數(shù)肝癌的疾病有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在，原因可能是多種多樣，有時(shí)很容易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可能很隱匿，但常有一定的肝臟相關(guān)的原因存在。肝癌可能跟年齡、遺傳學(xué)、家族史、不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。但可能跟吸煙沒有直接的相關(guān)性，只能說吸煙可能會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降。
肝囊腫會(huì)不會(huì)變成肝癌
肝囊腫主要還是肝臟的良性病變，是一種液性的表現(xiàn)，就像肝臟里面有一個(gè)水泡一樣的，通俗說肝囊腫就像是一個(gè)個(gè)的肝臟里面的小水泡，所以肝囊腫是很少會(huì)發(fā)展成肝臟惡性疾病的，還是一種肝臟的良性表現(xiàn)。有的時(shí)候囊腫是一個(gè)，有的時(shí)候可能是多個(gè)，往往都是存在于肝臟內(nèi)的表現(xiàn)，一般是很少會(huì)往惡性表現(xiàn)發(fā)展的，有的時(shí)候可能數(shù)量會(huì)比較多，囊腫會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候可能需要尋找外科進(jìn)行穿刺，把囊液抽吸出來治療，但是肝囊腫發(fā)展成肝臟惡性疾病的情況是很少的，大家不用特別擔(dān)心。
01:39
乙肝肝硬化一定會(huì)發(fā)展成肝癌嗎
乙肝肝硬化如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，一般可以有效地控制住乙肝的病情，不會(huì)進(jìn)展到肝癌情況。而且現(xiàn)在可用的比較好的抗病毒藥越來越多，再加上出現(xiàn)肝硬化后還有些針對(duì)肝硬化的治療，如中醫(yī)中藥的抗肝硬化的藥物治療。如果能有效地控制住肝硬化的病情及乙肝病毒的發(fā)展，一般肝硬化是不會(huì)進(jìn)展到肝癌的情況。除非肝硬化沒有得到及時(shí)地控制，又再復(fù)合其他的肝臟損傷因素，如有乙肝肝硬化的病人喝酒，此時(shí)病情持續(xù)地發(fā)展，就有可能會(huì)出現(xiàn)肝癌。
得了肝癌怎樣護(hù)理呢
對(duì)于肝癌，我們存在著許許多多的疑惑。但是一旦得了這種病，就會(huì)對(duì)我們的正常生活產(chǎn)生影響，并且常常會(huì)因?yàn)闆]有及時(shí)的去治療而失去了生命，可是得了肝癌我們應(yīng)該怎么去護(hù)理呢?就這個(gè)問題我去咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生也給了我們相應(yīng)的回答。
肝癌的治療辦法有哪些
相信大家對(duì)于肝癌這種疾病并不陌生，它是我們生活中常見的一種惡性腫瘤，并且具有很高的死亡率。最近幾年，肝癌的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，這就表明有越來越多的患者在飽受著肝癌疾病帶來的痛苦與折磨。
原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療
一般情況下，原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療包括肝部分切除、局部消融、肝移植，但具有選擇哪種需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。具體分析如下：
肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用要多少
肝癌射頻消融術(shù)它的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較，還是相對(duì)比較低的，一般是一萬到兩萬左右，包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān)系，有一些國(guó)產(chǎn)的儀器可能會(huì)相對(duì)便宜一些，進(jìn)口的射頻消融針會(huì)稍微貴一些，然后還有一些射頻消融的設(shè)備，它可能在治療的時(shí)候只需要用一根針，還有一些消融的設(shè)備，它在治療的過程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針，如果選擇多根針的話，因?yàn)槊扛樀膬r(jià)格是固定的。價(jià)格可能會(huì)相應(yīng)的提高，但是總體來說射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜一些。在北京，還有在國(guó)內(nèi)的很多城市射頻消融的電極針就是在它費(fèi)用里占比較多的部分。射頻消融的電極針，有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報(bào)銷，患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此總體來說射頻消融治療，還是一項(xiàng)比較有效比較安全又相對(duì)價(jià)格比較便宜的治療的手段和技術(shù)。
肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)有什么
肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。肝癌射頻消融術(shù)不足之處，在于肝癌消融治療，會(huì)受到血流的冷卻效應(yīng)的影響，也就是說，如果一個(gè)富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管，血流的流動(dòng)會(huì)帶走一部分熱量，引起局部溫度不足，局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)，在下，可以考慮，有輔助性的措施，比如對(duì)于富血供的大肝癌，較大的肝癌可以在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次的介入治療，減低肝癌的血供。另外還有輔助性的技術(shù)，比如用經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管方法，將腫瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷，這樣能夠一過性的減少或者消除腫瘤的血供，在腫瘤缺血的狀況下，再進(jìn)行射頻消融治療，一般聯(lián)合治療以后，射頻消融凝固壞死的范圍，是要比單純的射頻治療范圍要大，效果會(huì)更好。雖然有這些局限性，但也有很多方法來克服這些局限性，所以射頻消融，總體治療效果還是很好，成功率也是比較高。對(duì)于小于三厘米的肝癌，或者是對(duì)于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項(xiàng)非常適宜的選擇方法。
02:40
肝癌的治療方法有哪些
肝癌根治性的治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療。局部消融治療又包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。局部消融治療適用于早期肝癌。進(jìn)展期肝癌肝內(nèi)腫瘤較大數(shù)目較多或侵犯了周圍血管要進(jìn)行聯(lián)合治療，考慮手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療，或局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療。對(duì)于非常晚期的肝癌，要考慮進(jìn)行全身系統(tǒng)治療，可以選擇系統(tǒng)的化療，主要是FOLFOX為主的化療方案，還有靶向治療包括索拉非尼、多吉美，還有用于晚期肝癌的化療靶向藥是侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同的分期、不同的階段以及肝硬化的程度，選擇不同的治療方式，要針對(duì)患者的整體狀況和腫瘤的特點(diǎn)，進(jìn)行綜合的判斷和選擇。
轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病原因
轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病原因主要是由于肝臟本身功能，是血液循環(huán)集中地，轉(zhuǎn)移性腫瘤的聚集地。轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、腸、肺、乳腺、甲狀腺、大腦、子宮、卵巢，等其他部位的腫瘤惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟，在肝臟的毛地生長(zhǎng)，這叫轉(zhuǎn)移性肝癌。因?yàn)楦闻K本身是一個(gè)全身的血液循環(huán)的集中地，包括胃腸道、全身循環(huán)，都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行消化解毒，重新合成。肝臟有兩套的血液收納系統(tǒng)，一個(gè)是肝動(dòng)脈系統(tǒng)，指的全身的動(dòng)脈血液循環(huán)，都要經(jīng)過肝臟，進(jìn)行滋養(yǎng)，提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣。另外一套系統(tǒng)是肝門靜脈系統(tǒng)，門靜脈系統(tǒng)就所有的消化道，包括胃、腸、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且這些物質(zhì)在肝臟，都有停留時(shí)間。因此肝臟極易被這些回流了臟器的物質(zhì)來影響，包括腫瘤細(xì)胞的脫落后種植到肝臟，通過血循環(huán)、淋巴循環(huán)的方式，或直接的方式，在肝臟細(xì)胞里種植、生長(zhǎng)。
02:53
肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個(gè)獨(dú)立指標(biāo)，因此肝癌晚期是否合并腹水，與生存期的判斷并不具有一致性。但是如果腹水影響了病人的消化，甚至影響了呼吸，導(dǎo)致靜脈回流障礙，這樣病人會(huì)出現(xiàn)極度危險(xiǎn)的情況，會(huì)使病人的預(yù)后不良的時(shí)間提前，減少患者的預(yù)期生存時(shí)間。如果能夠積極治療消除腹水或者減輕、減緩，還有可能讓病人繼續(xù)生存。
肝癌病人吃什么食物好
合理的飲食，對(duì)肝癌病情的緩解能起到一定的輔助治療作用，所以肝癌病人可以常喝百合飲，翠衣番茄豆腐湯，金花絲瓜飲，桃仁米粥，燕窩銀耳瘦肉湯等，有助于減輕肝癌引起的肋下刺痛，渾身無力等不適癥狀。
射頻消融術(shù)是什么
射頻消融是通過震動(dòng)的方式讓分子產(chǎn)熱，進(jìn)而達(dá)到有效的消融腫瘤灶的目的。常用的射頻消融是經(jīng)皮射頻消融，用一根針從皮膚外面插入到肝臟里，針的尖端可以產(chǎn)生射頻能量，把肝臟的腫瘤細(xì)胞一點(diǎn)點(diǎn)融掉，之后把針從肝臟里撤出，這樣就完成肝癌的射頻消融。此外還有肝癌的局部消融治療，針對(duì)這種有效的肝臟癌變?cè)?，它相?duì)比較小，還可以通過微波，用大能量的方式把它直接燒死，或者通過激光的方法直接把它焦化碳化，還可以通過冷凍消融、化學(xué)消融的方式，有效的把腫瘤灶去除掉，這樣對(duì)肝臟的損傷比較小，比較精準(zhǔn)，不會(huì)造成大面積肝臟細(xì)胞的損害。
01:07
結(jié)節(jié)性肝癌
在臨床當(dāng)中，對(duì)于肝癌進(jìn)行分類，可以有很多的分法。通常情況下，可以根據(jù)肝癌的大小，將肝癌分為小肝癌、中肝癌、大肝癌，甚至是巨大的肝癌；另外，還有一種肝癌的分類方法，是根據(jù)病理，對(duì)肝癌進(jìn)行分類。從形態(tài)上，可以把肝癌分為結(jié)節(jié)性肝癌、彌漫型肝癌，還有巨塊型的肝癌。所以，結(jié)節(jié)性的肝癌，是肝癌的一種病理學(xué)的分類。結(jié)節(jié)性肝癌，是由于腫瘤形成多個(gè)圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)，散在分布，結(jié)節(jié)直徑大多不超過5cm。但是，這些結(jié)節(jié)可以相互融合成比較大的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性肝癌，是一種較為多見的肝癌其中的類型。進(jìn)行手術(shù)切除的方法，是結(jié)節(jié)性肝癌患者首選的治療方法。但是，手術(shù)切除要考慮到患者體質(zhì)的問題，以及腫瘤的擴(kuò)散面積。待全面檢查以后，才能夠決定是否切除。
.jpg)
