結(jié)節(jié)性肝癌
發(fā)布時間：2018-09-2064755次播放
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在臨床當(dāng)中，對于肝癌進(jìn)行分類，可以有很多的分法。通常情況下，可以根據(jù)肝癌的大小，將肝癌分為小肝癌、中肝癌、大肝癌，甚至是巨大的肝癌；另外，還有一種肝癌的分類方法，是根據(jù)病理，對肝癌進(jìn)行分類。從形態(tài)上，可以把肝癌分為結(jié)節(jié)性肝癌、彌漫型肝癌，還有巨塊型的肝癌。所以，結(jié)節(jié)性的肝癌，是肝癌的一種病理學(xué)的分類。
結(jié)節(jié)性肝癌，是由于腫瘤形成多個圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)，散在分布，結(jié)節(jié)直徑大多不超過5cm。但是，這些結(jié)節(jié)可以相互融合成比較大的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性肝癌，是一種較為多見的肝癌其中的類型。進(jìn)行手術(shù)切除的方法，是結(jié)節(jié)性肝癌患者首選的治療方法。但是，手術(shù)切除要考慮到患者體質(zhì)的問題，以及腫瘤的擴(kuò)散面積。待全面檢查以后，才能夠決定是否切除。
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肝癌晚期抽水的利弊
晚期肝癌的病人就都會出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)疼痛等等，這種發(fā)生的概率非常之高，如果腹水比較多，影響到了進(jìn)食，嚴(yán)重影響到病人的生活質(zhì)量，比如腹脹、疼痛、飲食等等，要減輕癥狀，必須要進(jìn)行腹水穿刺來進(jìn)行腹水引流，以達(dá)到減輕癥狀的目的，讓病人能夠進(jìn)食，能夠減輕疼痛，讓他能夠暫時性的獲得一個比較好的休整，這是很有必要的。當(dāng)然抽多少，是按照不同的情況來進(jìn)行區(qū)別對待，不能夠放的太多，不能夠抽的太多，比如剛開始的時候不能夠放腹水放的特別多，會導(dǎo)致病人血壓下降，甚至是心功能的不全等等。當(dāng)然有時候腹水量比較少的情況之下，比如中等量腹水，病人不是很難受，或者腹脹不是很難受的時候，要抓緊機(jī)遇來進(jìn)行原發(fā)病的治療，通過利尿，通過抗癌等等來達(dá)到自體能夠排出腹水的目的。
肝癌晚期如何選擇有哪些治療方案
肝癌晚期的患者，已經(jīng)不再適合做手術(shù)，化療是此期傳統(tǒng)的主要治療方法，臨床建議進(jìn)行化療的時候配合中醫(yī)藥輔助療法，可以大大減少化療的副作用，達(dá)到良好的治療效果，延長患者的生存期限，提高生活質(zhì)量。
肝癌的治療進(jìn)展有哪些方面
由于肝癌早期癥狀不明顯，診斷較困難，患者出現(xiàn)癥狀就醫(yī)時，多屬中、晚期。血液甲胎蛋白持續(xù)升高是診斷肝癌的重要依據(jù)之一。在各種治療方法中(如腫瘤可以切除)，目前仍以手術(shù)切除的效果最好。
老人肝癌晚期能活幾年
癌是一種肝臟的惡性腫瘤，也是很多人眼中的不治之癥，肝癌到了晚期的時候其實(shí)就離死亡也不遠(yuǎn)了，很多患者會關(guān)心老人肝癌晚期能活幾年呢?我國是肝癌發(fā)病率最高的國家之一，在肝癌這方面也有較深入的研究，下面看看肝癌還能活多久的介紹。
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肝癌能活多久
肝癌患者生存期決定于腫瘤的大小和部位，如果壓迫在膽囊的膽總管上或主要血管上，會縮短壽命。得了肝癌的病人只要積極治療，還是能延長壽命減輕痛苦?，F(xiàn)在有不少肝癌晚期患者用中藥去調(diào)節(jié)，補(bǔ)中益氣、健脾胃、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，會有好多辦法?，F(xiàn)在治療方法很多，像氬氦刀治療、射波刀治療、手術(shù)治療都可以解決。個別病人還做了肝移植，都是有比較好的預(yù)后。腫瘤的生存時間，決定于先天和后天的治療。先天是不是脾腎都充足，來決定他的生存期。早期的肝癌經(jīng)過徹底治療之后，長期存活的人非常多，晚期肝癌的病人經(jīng)過治療以后，癥狀也都緩解，恢復(fù)正常的生活都有可能。
肝癌患者的肝功能算是正常嗎
肝癌患者的肝功能與肝癌患者本身，肝硬化的程度有關(guān)。肝癌本身不會直接影響肝功能，引起肝功能的異常。而是肝癌它在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，它對肝硬化這個基礎(chǔ)病，可能會有一定的影響。肝硬化發(fā)展到一定的階段，會引起肝功能的異常，但是兩者沒有直接的關(guān)系有的時候，我們判斷患者有沒有肝癌，是通過影像學(xué)的檢查，還有就是通過甲胎蛋白，甲胎蛋白是一種肝癌的一種特異性比較好的腫瘤標(biāo)記物，而肝功能并不能直接反映，患者有沒有腫瘤。所以我們懷疑患者是否有肝癌的時候，我們只看它的肝功能的指標(biāo)是不夠的，肝功能只有這個患者肝臟的功能，受到非常嚴(yán)重的損傷的時候，才會有升高的這種表現(xiàn)。當(dāng)然患者如果肝癌做過治療的時候，可能治療本身會損傷一部分正常的肝臟，這個時候，肝功酶會有一過性升高的表現(xiàn)，但是往往會在這個治療后一到兩個月，就恢復(fù)到正常的水平。所以肝功酶可以反映這個治療，對于肝臟的一過性的損傷，但是往往這種一過性的損傷，是可以修復(fù)的，不會引起永久性的損傷。
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肝昏迷由什么原因引起的
肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代償、肝性腦病引起，其中肝硬化患者發(fā)生肝性腦病比較多。因?yàn)楦闻K是解毒臟器，如果肝功能受到了影響產(chǎn)生了失代償，神經(jīng)毒物沒法有效的降解，可能會引起腦組織對毒素的反應(yīng)增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經(jīng)毒性藥物進(jìn)入到腦組織內(nèi)產(chǎn)生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性腦病，是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn)，患者的病程較晚治療會比較困難，治療后的預(yù)后也比較差，肝性腦病是肝功能C級重要的診斷指標(biāo)，一旦發(fā)生肝性腦病，基本上就不再適宜手術(shù)切除和局部消融等根治性的治療手段，臨床會采用一些對癥的支持療法進(jìn)行治療。
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肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有出血、臨近臟器組織損傷，少量患者會產(chǎn)生皮膚電極板引起的燙傷、沿著射頻消融的針道在腹壁上出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移。一、出血。因?yàn)樯漕l消融術(shù)，畢竟是將一根針扎入到肝臟內(nèi)，而肝臟是一個非常富血供的臟器，所以少量、微量的出血，得到緩解和停止，不需要特殊處理。如果出血量比較多、急，要通過一系列方法使止血得到控制，避免患者引起失血性休克等更嚴(yán)重的后果。二、消融引起臨近臟器組織損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴(kuò)張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進(jìn)行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染，要進(jìn)行抗感染治療。三、在大腿或背部貼了皮膚的電極板，少量患者會產(chǎn)生皮膚電極板引起來的燙傷，要經(jīng)過相應(yīng)的對癥處理。四、很少部分患者在射頻后，沿著射頻消融的針道在腹壁上會出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移，用局部消融和局部切除方法進(jìn)行治療。
肝癌放療效果
對于肝癌病人不能夠手術(shù)或者手術(shù)后有癌細(xì)胞殘留的放療有明確的治療效果。對于肝癌病人合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，那么放療可以明確提高療效。對于一些肝癌病人出現(xiàn)了這種癌栓或者是癌細(xì)胞局部種植，那么放療可以為手術(shù)創(chuàng)造條件。對一些中晚期的肝癌，尤其是合并了靜脈癌栓、膽管癌栓，那么術(shù)前做新輔助放療，可以使肝癌病人降級、降期提高手術(shù)療效。對于一部分肝癌病人在術(shù)后切緣是陽性的，這時候在術(shù)后輔助放療尤其是在術(shù)野當(dāng)中放置放療標(biāo)記物的情況下，進(jìn)行精準(zhǔn)地放療，那么可以提高肝癌患者的治療效果。所以說肝癌病人在晚期，晚期轉(zhuǎn)移或者癌栓或者手術(shù)后腫瘤細(xì)胞殘留的情況下，那么放療能夠提高病人的預(yù)后。能夠使腫瘤細(xì)胞更大程度地殺傷、殺死。
肝癌切除手術(shù)適用所有人嗎
肝癌手術(shù)是一個難度非常大的手術(shù)，創(chuàng)傷對病人打擊也非常大。是否適合于所有的肝癌病人這主要取決于以下三條：第一病人是否能夠耐受，他的這種心肺功能肝腎功能是否能夠耐受這個手術(shù)。第二肝臟切除的多少，以及殘肝的能力我們指的是殘肝的儲留的體積大小，和肝功能能夠恢復(fù)的程度這個通過肌酐代謝率。以及我們通過術(shù)前CT的三維成像判斷殘留肝臟體積是否足夠?qū)τ诟斡不牟∪?，我們要求殘肝體積大于一半對于沒有肝硬化的病人我們要?dú)埜误w積至于大于1/3，才能耐受術(shù)后的肝功能儲備。當(dāng)然第三條就是與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力密切相關(guān)，我們要密切要切除這個腫瘤細(xì)胞的同時盡可能的保護(hù)好殘留的肝臟的血管供應(yīng)，避免殘肝的損傷否則很容易引起殘肝的功能不全小肝癌綜合征，導(dǎo)致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的減弱喪失，出現(xiàn)病人術(shù)后的這種大出血、低蛋白血癥、凝血不能、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡，因此對于肝癌病人是否都適合手術(shù)治療，一定要個性化的這種分析尤其是肝體積的分析。
肝癌晚期是什么
肝癌晚期主要指在腫瘤體積大于5公分或出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)示肝癌屬于晚期。晚期肝癌的手術(shù)治療選擇，以及手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌大多可以通過手術(shù)治愈，通過術(shù)后輔助治療達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后，而晚期肝癌很多患者往往喪失手術(shù)機(jī)會，需進(jìn)行一些放化療、靶向治療降級降期，提高手術(shù)切除的可能性或晚期肝癌患者，需進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除，取決于肝臟殘余肝臟功能是否能夠耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加龐大的手術(shù)切除方式。晚期肝癌出現(xiàn)比較遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移喪失手術(shù)機(jī)會，需進(jìn)行綜合治療，尤其是射頻放療、化療和接入治療，判斷能否為手術(shù)創(chuàng)造條件，所以晚期肝癌，手術(shù)適應(yīng)癥和術(shù)后治療效果都明顯降低。
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肝癌腫瘤多大算是晚期
肝癌晚期是兩個概念，一個是局部腫塊，單個病灶大于5公分，就屬于晚期；還有一種雖然沒有大于5公分，但肝里邊有好幾個病灶，表示已經(jīng)轉(zhuǎn)移，或者是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，這也是晚期?；蛘哂衅渌南窳馨徒Y(jié)或者其他遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移，這也是肝癌晚期表現(xiàn)。所以肝癌晚期不光要關(guān)注它局部的病灶，還要看看周邊的器官，如果是原位器官有沒有轉(zhuǎn)移，如果有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，也是表示是個晚期。所以要高度警惕，一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期可以做B超，做CT或者做腫瘤標(biāo)志物，盡早明確診斷。
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小肝癌
小肝癌癥狀主要是指：1.小肝癌的患者可以出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)，大多可以見于左葉增大，壓迫胃部所致。通常情況下，小肝癌患者可以表現(xiàn)為上腹部脹滿，以及消化不良的癥狀。2.發(fā)熱，肝癌發(fā)熱為自發(fā)性發(fā)熱的癥狀。小肝癌患者出現(xiàn)的這種自發(fā)性發(fā)熱，大都在37.5℃～38℃之間。有少數(shù)的患者，體溫可以更高。3.出現(xiàn)乏力消瘦的癥狀，是小肝癌患者早期癥狀的臨床表現(xiàn)之一。4.肝區(qū)疼痛，肝區(qū)疼痛是小肝癌患者的首發(fā)癥狀。通常小肝癌患者的肝區(qū)疼痛，可以表現(xiàn)為右上腹部肝區(qū)出現(xiàn)間歇性、持續(xù)性鈍痛，或者是刺痛。當(dāng)位于包膜下的小肝癌發(fā)生破裂的時候，患者可以突然出現(xiàn)疼痛，并伴有腹脹，血壓降低，進(jìn)而出現(xiàn)失血性休克，如不及時搶救，死亡率極高。5.消化道癥狀，是小肝癌早期癥狀中常見的一種，主要是消化功能障礙。
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