原發(fā)性肝癌指標(biāo)是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-04-0153914次收聽(tīng)
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肝癌原發(fā)性主要是指原來(lái)肝細(xì)胞有肝炎的時(shí)候轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有現(xiàn)在有一部分是酒精性肝炎，轉(zhuǎn)成肝癌的，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上了，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進(jìn)行區(qū)別。
肝癌的發(fā)生現(xiàn)在是比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會(huì)引起肝癌就是繼發(fā)性肝癌，主要是來(lái)自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機(jī)會(huì)是比較多。
還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌是屬于肝腫瘤占的第二個(gè)地位。所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了，惡變了出現(xiàn)肝癌。但是現(xiàn)在有一個(gè)問(wèn)題，我們現(xiàn)在酒精性肝炎比較越來(lái)越多了，肝硬化比較多了，但是脂肪肝的病人將來(lái)會(huì)不會(huì)變成肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌，這還未知。但是現(xiàn)在中國(guó)脂肪肝的病人會(huì)越來(lái)越多，這是令人憂慮的事。
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肝癌原發(fā)性主要是指原來(lái)肝細(xì)胞有肝炎的時(shí)候轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有現(xiàn)在有一部分是酒精性肝炎，轉(zhuǎn)成肝癌的，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上了，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進(jìn)行區(qū)別。
肝癌的發(fā)生現(xiàn)在是比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會(huì)引起肝癌就是繼發(fā)性肝癌，主要是來(lái)自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機(jī)會(huì)是比較多。
還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌是屬于肝腫瘤占的第二個(gè)地位。所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了，惡變了出現(xiàn)肝癌。但是現(xiàn)在有一個(gè)問(wèn)題，我們現(xiàn)在酒精性肝炎比較越來(lái)越多了，肝硬化比較多了，但是脂肪肝的病人將來(lái)會(huì)不會(huì)變成肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌，這還未知。但是現(xiàn)在中國(guó)脂肪肝的病人會(huì)越來(lái)越多，這是令人憂慮的事。
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中分化肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)率
中分化肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率可達(dá)30%-70%，具體與腫瘤分期、治療方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。
喝咖啡能預(yù)防肝癌嗎
喝咖啡能不能夠預(yù)防肝癌應(yīng)該是沒(méi)有一個(gè)定論的，有很多的生活的方式，比如喝綠茶，還有吃一些產(chǎn)品來(lái)可以抗癌，這是很多的廣告或者很多的一些生活的常識(shí)來(lái)告訴能夠防止一些癌癥的發(fā)生?？Х饶懿荒軌蝾A(yù)防肝癌的發(fā)生，其實(shí)是沒(méi)有一個(gè)結(jié)論的，要減少肝癌的發(fā)生不能夠就指望在咖啡身上，可以通過(guò)改變生活習(xí)慣，比如避免病毒性肝炎，避免污染的水源，然后避免情緒的過(guò)度的激動(dòng)，避免不良，物質(zhì)的刺激等等，這樣來(lái)減少肝臟肝癌的發(fā)生是可能的，因?yàn)閷?dǎo)致肝癌發(fā)生的原因是多因素的，不只是喝咖啡就能夠凍結(jié)或者減少肝癌的發(fā)生。
01:40
肝癌早期癥狀會(huì)痛嗎
肝癌的早期癥狀可能不典型，有些人早期沒(méi)有癥狀或者會(huì)出現(xiàn)一些腹脹、腹痛癥狀，但是癥狀可能不會(huì)特別劇烈，有可能是一種輕微的隱痛或者是輕度的腹脹。有些人僅表現(xiàn)為消化不良、食欲不振，這種胃腸道的癥狀比較多。另外如果肝癌進(jìn)展往前發(fā)展了，影響到其他器官，這時(shí)候疼痛的癥狀會(huì)明顯一點(diǎn)，比如有右側(cè)肝區(qū)的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛還是主要見(jiàn)于肝臟的晚期，侵犯到其他的神經(jīng)或者有遠(yuǎn)處的骨轉(zhuǎn)移時(shí)候，疼痛比較明顯。
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗?！癟+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年,已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線治療。“T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。
02:05
肝癌靶向治療需要基因檢測(cè)嗎？
靶向藥分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是單基因的靶向藥物，這種是一定要測(cè)基因的，如果在基因突變這個(gè)點(diǎn)上找到了相對(duì)應(yīng)的藥物。肝癌目前沒(méi)有單基因的靶向藥物，都是多靶點(diǎn)的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點(diǎn)的藥物，因此如果測(cè)基因的話，對(duì)你的指導(dǎo)用藥沒(méi)有臨床意義。因此，目前來(lái)講肝癌的靶向藥物不需要測(cè)基因，如果測(cè)了基因，對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有意義，多花了冤枉錢(qián)、走了冤枉路，沒(méi)有獲益。
中醫(yī)治療肝癌的優(yōu)點(diǎn)所在
中醫(yī)對(duì)肝癌的治療也是有著悠久的歷史的了，大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)下，中醫(yī)對(duì)肝癌的治療也是十分成熟的。相比現(xiàn)在的西醫(yī)對(duì)肝癌的治療，中醫(yī)有這以下這些特點(diǎn)。1.中醫(yī)對(duì)肝癌的治療旨在增強(qiáng)免疫功能，具有類(lèi)似非特異性免疫作用;2.中醫(yī)對(duì)肝癌的治療同時(shí)還使人體有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治療中與化療、放療同時(shí)應(yīng)用
肝癌患者的護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些
肝癌（livercancer）是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf(shuō)的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，肝癌患者的護(hù)理都有哪些呢？我們一起來(lái)看一下吧。
得了肝癌吃中藥能活多久
肝癌是我們生活里面比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤了，給很多患者的家庭都帶來(lái)了巨大的影響，甚至于是翻天覆地的變化，讓很多家庭陷入無(wú)盡的痛苦當(dāng)中，經(jīng)濟(jì)非常的困難，很多人都在問(wèn)肝癌可以活多長(zhǎng)時(shí)間?
肝癌手術(shù)的治療費(fèi)用要多少
肝癌手術(shù)治療費(fèi)用根據(jù)腫瘤的分期、大小、數(shù)目以及有沒(méi)有其肝外的臟器轉(zhuǎn)移，臨近的侵犯，患者的一般狀態(tài)，有沒(méi)有其合并癥，選擇的手術(shù)方式不同而定。單純手術(shù)治療，沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，沒(méi)有應(yīng)用靶向藥物，或聯(lián)合消融治療、介入治療。價(jià)格差不多是二到三萬(wàn)左右，不同城市、醫(yī)院、手術(shù)方式和器械，都會(huì)影響到最終的價(jià)格。如果在術(shù)后，出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如出血、膿腫或腹水等其并發(fā)癥，需延長(zhǎng)住院時(shí)間和進(jìn)行其他科室的配合處理，以及如果再配合使用靶向藥或免疫制藥，藥的費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步增加，最終出院時(shí)是一個(gè)綜合治療費(fèi)用。
02:31
肝癌射頻消融的禁忌癥有哪些
肝癌射頻消融的禁忌癥與腫瘤大?。荒[瘤數(shù)目；患者一般狀況；患者是否配合治療；腫瘤是否侵犯到血管引起肝內(nèi)門(mén)靜脈瘤栓；患者是否有活動(dòng)的感染和不可糾正的凝血功能異常；肝臟內(nèi)部是否小于五厘米，少于三個(gè)肝內(nèi)腫瘤有關(guān)。一、腫瘤的大小和腫瘤的數(shù)目。如果腫瘤非常大，局部消融沒(méi)辦法進(jìn)行根治，或腫瘤數(shù)目比較多，大于三個(gè)，局部治療難以控制。二、如果腫瘤侵犯到了血管引起肝內(nèi)門(mén)靜脈的瘤栓，僅治療腫瘤沒(méi)有更好的效果，不適宜做射頻消融治療。三、患者的一般狀況相關(guān)。如果患者的肝功能達(dá)到了Child-Pugh分級(jí)C級(jí)，出現(xiàn)了頑固性的腹水或肝性腦病是射頻消融的禁忌癥。四、患者如果有活動(dòng)性的感染和不可糾正的凝血功能的異常，是治療的禁忌癥。五、患者不能配合治療，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，難以控制自己的意識(shí)和自己身體狀態(tài)的情況下，也不能做射頻消融治療。除此之外，在肝臟內(nèi)部小于五厘米，少于三個(gè)肝內(nèi)腫瘤，都是適合射頻消融治療。
02:34
轉(zhuǎn)移性肝癌的發(fā)病原因
轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝臟本身是一個(gè)全身血液循環(huán)的集中地，有兩套血液收納系統(tǒng)：一個(gè)是肝動(dòng)脈系統(tǒng)，指的全身的動(dòng)脈血液循環(huán)都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行滋養(yǎng)、提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣；另外一套系統(tǒng)是肝門(mén)靜脈系統(tǒng)，門(mén)靜脈系統(tǒng)就是所有的消化系統(tǒng)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、毒素都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。這些物質(zhì)在肝臟都有一定的停留時(shí)間，因此肝臟極易地容易被這些回流了臟器的物質(zhì)影響。
肝癌介入治療有哪些副作用
肝癌的介入治療，通常指的是經(jīng)皮穿刺從大腿的股動(dòng)脈進(jìn)入到肝動(dòng)脈進(jìn)行這種灌注、化療、栓塞，這是比較經(jīng)典的一種介入方式。通過(guò)這種肝動(dòng)脈的直接的打藥的話，直接作用于肝臟的血供的腫瘤起到這種化療，局部的化療而且這種高濃度的灌注化療同時(shí)還可以打這種，像明膠海綿一些栓塞劑把這些腫瘤的供血的動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，讓它缺血壞死起到一種這種治療目的。但是肝癌的這種介入治療，是一種輔助性的、姑息性的，不是一個(gè)根治性的，對(duì)腫瘤不能做百分之百的殺死或者說(shuō)肉眼的去除，尤其是當(dāng)有一些肝癌有這種側(cè)枝循環(huán)，多中心的，多部位的或者有動(dòng)靜脈瘺的。肝癌治療這種灌注治療是有一定的，局限性的同時(shí)用一種高濃度的化療的藥物治療，有可能產(chǎn)生一些腫瘤的化療耐藥或者逃逸，所以有嚴(yán)格的篩選指征并不是說(shuō)所有的肝癌都適合做肝癌的介入治療。
04:31
什么是肝癌介入治療
介入治療是采用在不開(kāi)刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行的治療方法。通常所見(jiàn)的肝癌介入治療就是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，是經(jīng)股動(dòng)脈插管，將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性的局部治療辦法。介入治療全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部，同時(shí)又沒(méi)有大的創(chuàng)傷，因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。1.需內(nèi)科治療的疾病如腫瘤的化療、血栓的溶栓，介入治療與內(nèi)科治療相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，提高療效，還可大大減少藥物用量，減少藥物的全身副作用。2.需外科治療的疾病介入治療相對(duì)于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于：①它無(wú)需開(kāi)刀，無(wú)創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，創(chuàng)傷小；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性；③對(duì)正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短；④對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡危重患者或者無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，介入也能很好地治療。
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